Ποια ορμόνη εκκρίνει ο παραθυρεοειδής αδένας;

Η λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων είναι να παράγει μια πολυπεπτιδική ορμόνη - παραθυρίνη (παραθυρεοειδής ορμόνη), η οποία εμπλέκεται στη ρύθμιση του μεταβολισμού ασβεστίου και φωσφόρου στο σώμα. Η παραθυρίνη αυξάνει το ασβέστιο του αίματος. Η υπερασβεστιαιμική επίδραση της παραθυρίνης οφείλεται στην ενεργοποίηση των οστεοκλαστών και στην καταστολή των οστεοκυττάρων, η οποία οδηγεί σε απορρόφηση οστού και απελευθέρωση ασβεστίου στο αίμα, αυξημένη απορρόφηση ασβεστίου στο έντερο και επιταχυνόμενη απορρόφηση ασβεστίου στα νεφρά. Εκτός από την παραθυρίνη, η θυρεοειδή καλσιτονίνη επηρεάζει επίσης το ασβέστιο στο σώμα..

Η αλληλεπίδραση αυτών των ορμονών με το αντίθετο αποτέλεσμα παρέχει ομοιόσταση ασβεστίου και φωσφόρου στο σώμα.

Ανάπτυξη των παραθυρεοειδών αδένων.

Οι παραθυρεοειδείς αδένες είναι παράγωγα του 3ου και του 4ου ζεύγους των βραγχίων, των οποίων η επιθηλιακή επένδυση έχει προχορδική γένεση. Κατά την 5-6η εβδομάδα εμβρυογένεσης, τέσσερις αρχέγονοι αδένες σχηματίζονται με τη μορφή επιθηλιακών νεφρών. Την 7-8η εβδομάδα, αυτοί οι νεφροί ξεβιδώνονται από τα τοιχώματα των θυλάκων των βράγχων, ενώνοντας την πίσω επιφάνεια του θυρεοειδούς αδένα. Στη διαδικασία της ιστογένεσης του επιθηλίου των παραθυρεοειδών αδένων, τα συστατικά του κύτταρα διαφοροποιούνται όλο και περισσότερο, τα μεγέθη τους αυξάνονται, η ποσότητα του γλυκογόνου σε αυτά μειώνεται, το κυτταρόπλασμα αποκτά ανοιχτό χρώμα.

Ονομάζονται μεγάλα παραθυροκύτταρα. Σε ένα έμβρυο 5 μηνών, τα κύρια παραθυροκύτταρα διαφοροποιούνται σε φωτεινά και σκοτεινά παραθυροκύτταρα. Κατά το δέκατο έτος της ζωής, εμφανίζεται ο ακόλουθος τύπος αδενικών επιθηλιακών κυττάρων - οξυφιλικά ή οξυφιλικά, παρατυροκύτταρα. Με τη μορφή μεμονωμένων εγκλεισμάτων στο παρέγχυμα των παραθυρεοειδών αδένων, μπορεί να υπάρχουν κύτταρα C που παράγουν καλσιτονίνη.

Η δομή των παραθυρεοειδών αδένων.

Το παρέγχυμα του αδένα σχηματίζεται από επιθηλιακά δοκάρια, κλώνους κυττάρων και, λιγότερο συχνά, συμπλέγματα με τη μορφή θυλακίων με οξυφιλικό περιεχόμενο. Τρυφερά στρώματα συνδετικού ιστού που περιέχουν πυκνά δίκτυα τριχοειδών αίματος χωρίζουν τον αδένα σε μικρούς λοβούς. Η κύρια κυτταρική διαφορά μεταξύ των αδενικών κυττάρων είναι τα κύρια παραθυροκύτταρα. Αυτά είναι πολυγωνικά κύτταρα στο ελαφρύ κυτταρόπλασμα από τα οποία προσδιορίζονται οι εγκλείσεις γλυκογόνου και λιπιδίων. Τα μεγέθη των κυττάρων κυμαίνονται από 4 έως 10 μικρά.

Μεταξύ των κύριων παρατυροκυττάρων, διακρίνονται ενεργές (σκοτεινές) και ανενεργές (ελαφριές) μορφές. Τα οργανίδια αναπτύσσονται περισσότερο σε ενεργά κύτταρα, περισσότερες σταγόνες λιπιδίων και γλυκογόνο σε ανενεργά. Με την αναλογία των δύο τύπων παραθυροκυττάρων, μπορεί κανείς να κρίνει τη λειτουργική δραστηριότητα του αδένα. Συνήθως 3-5 σκοτεινά παραθυροκύτταρα πέφτουν σε ένα σκοτάδι.

Μεταξύ των κύριων παραθυροκυττάρων στο παρέγχυμα του παραθυρεοειδούς αδένα, υπάρχουν συσσωρεύσεις οξυφιλικών (οξυφιλικών) παραθυροκυττάρων. Αυτά τα κύτταρα είναι μεγαλύτερα από τα κύρια, το κυτταρόπλασμά τους περιέχει μεγάλο αριθμό οξυφιλικών κόκκων. Η τελευταία με ηλεκτρονική μικροσκοπία είναι τα μιτοχόνδρια, τα οποία καταλαμβάνουν το μεγαλύτερο μέρος του κυτοπλάσματος. Σε αυτήν την περίπτωση, οι εκκριτικοί κόκκοι δεν ανιχνεύονται. Τα οξύφιλα παραθυροκύτταρα πιστεύεται ότι γερνούν, εκφυλιστικά μεταβαλλόμενες μορφές κύριων παρατυροκυττάρων..

Τα θυλάκια με κολλοειδές περιεχόμενο βρίσκονται στους αδένες των ηλικιωμένων. Δεν βρέθηκε ορμόνη στο θυλάκιο.

Οι εκκριτικοί κόκκοι απομακρύνονται από το κύτταρο με εξωκυττάρωση. Η μείωση της συγκέντρωσης ασβεστίου και φωσφόρου οδηγεί σε ενεργοποίηση της σύνθεσης της παραθυρεοειδούς ορμόνης. Το σύστημα μεταγωγής υποδοχέα του κυττάρου αντιλαμβάνεται το επίπεδο του εξωκυτταρικού ασβεστίου και ο εκκριτικός κύκλος του κυττάρου ενεργοποιείται και η ορμόνη εκκρίνεται στο αίμα.

Αντιδραστικότητα Η ανάπτυξη του επιθηλίου του παραθυρεοειδούς αδένα, που οδηγεί στην υπερλειτουργία του, προκαλεί παραβίαση της διαδικασίας ασβεστοποίησης του οστικού ιστού (οστεοπόρωση, οστεομαλακία) και την απομάκρυνση ασβεστίου και φωσφόρου από τα οστά στο αίμα. Σε αυτήν την περίπτωση, συμβαίνει επαναρρόφηση οστού, αύξηση του αριθμού των οστεοκλαστών και αύξηση του ινώδους ιστού. Τα οστά γίνονται εύθραυστα, με αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενα κατάγματα..

Η υπολειτουργία του παραθυρεοειδούς αδένα (τραύμα, αφαίρεση κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, λοίμωξη) προκαλεί αύξηση της νευρομυϊκής διέγερσης, επιδείνωση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου, σπασμοί λόγω έλλειψης ασβεστίου στο αίμα.

Παραθυρεοειδικές ασθένειες

Παραθυρεοειδείς αδένες - όργανα που βρίσκονται κοντά στον θυρεοειδή αδένα στο μπροστινό μέρος του λαιμού. Συμμετέχουν στη ρύθμιση του ασβεστίου στο αίμα, το οποίο είναι απαραίτητο για την ομαλή λειτουργία του σώματος. Αυτό το μέταλλο είναι υπεύθυνο για την αντοχή των οστών, των δοντιών, της συστολής των μυών, της μετάδοσης των νευρικών παλμών, της πορείας πολλών βιοχημικών αντιδράσεων.

Με τη μείωση του επιπέδου ασβεστίου στο αίμα, οι παραθυρεοειδείς αδένες εκκρίνουν παραθυρεοειδή ορμόνη, η οποία ενεργοποιεί την απελευθέρωση ασβεστίου στην κυκλοφορία του αίματος από τον ιστό των οστών. Συνθέτουν επίσης την καλσιτονίνη - μια ορμόνη που δρα αντίθετα από την παραθυρεοειδή ορμόνη - βοηθά στη μείωση της συγκέντρωσης του ασβεστίου στο αίμα και τη μετάβασή του στον ιστό των οστών.

Σε ασθένειες των παραθυρεοειδών αδένων, η λειτουργία τους αυξάνεται (υπερπαραθυρεοειδισμός) ή μειώνεται (υποπαραθυρεοειδισμός). Με τον υπερπαραθυρεοειδισμό, απελευθερώνεται αυξημένη ποσότητα παραθυρεοειδούς ορμόνης, η οποία οδηγεί σε σημαντική αύξηση του επιπέδου ασβεστίου στο αίμα και της έκπλυσης από τον οστικό ιστό. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται αυξημένη ευθραυστότητα των οστών, μειωμένη νεφρική λειτουργία και άλλες εκδηλώσεις της νόσου..

Με τον υποπαραθυρεοειδισμό, το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα μειώνεται, γεγονός που οδηγεί κυρίως σε μυϊκές κράμπες, μειωμένη λειτουργία του νευρικού συστήματος.

Ανάλογα με την αιτία της αλλαγής στο επίπεδο ασβεστίου, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική..

Διαταραχές του παραθυρεοειδούς αδένα, υπερπαραθυρεοειδισμός, υποπαραθυρεοειδισμός.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά του υπερπαραθυρεοειδισμού:

  • μειωμένη αντοχή, εύθραυστα οστά,
  • σχηματισμός πέτρας στα νεφρά,
  • πόνος στις αρθρώσεις, οστά,
  • αδυναμία, κόπωση,
  • στομαχόπονος,
  • ναυτία, έμετος,
  • μειωμένη όρεξη,
  • κατάθλιψη,
  • μείωση μνήμης,
  • υψηλή πίεση του αίματος.
  • μυϊκός πόνος,
  • σπασμοί των χεριών, των ποδιών, του προσώπου, του κορμού,
  • σπασμοί των μυών του προσώπου, του λαιμού, των χεριών και των ποδιών,
  • αναπνευστική ανεπάρκεια ως αποτέλεσμα σπασμού των μυών του λαιμού, των βρόγχων,
  • σπασμοί,
  • ευερέθιστο,
  • αδυναμία, κόπωση,
  • πονοκεφάλους,
  • κατάθλιψη,
  • μειωμένη μνήμη,
  • επώδυνη εμμηνόρροια,
  • ξηρό δέρμα,
  • εύθραυστα νύχια,
  • απώλεια μαλλιών.

Γενικές πληροφορίες για την ασθένεια

Οι παραθυρεοειδείς αδένες εκκρίνουν ορμόνες που διατηρούν το απαραίτητο επίπεδο ασβεστίου στο αίμα..

Το ασβέστιο εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα με τροφή (η βιταμίνη D απαιτείται για την κατάλληλη απορρόφησή του). Στο έντερο, μέρος του απορροφάται και μέρος εκκρίνεται στα κόπρανα και απεκκρίνεται από τα νεφρά. Η κύρια ποσότητα ασβεστίου (περίπου 99%) βρίσκεται στον ιστό των οστών, ο οποίος εξασφαλίζει τη δύναμή του. Επιπλέον, το ασβέστιο εκτελεί πολλές άλλες σημαντικές λειτουργίες στο σώμα: εμπλέκεται στη συστολή των μυών (συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών μυών, των μυϊκών ινών των εσωτερικών οργάνων), της μετάδοσης νευρικών παλμών, είναι απαραίτητο για την πήξη του αίματος, διάφορες βιοχημικές αντιδράσεις.

Η παραθυρεοειδική ορμόνη παραθυρεοειδής ορμόνη έχει έντονη επίδραση στο ασβέστιο. Κανονικά, με μείωση του επιπέδου ασβεστίου στο αίμα, η παραθυρεοειδική ορμόνη προάγει την απελευθέρωση ασβεστίου από οστό ιστό, μείωση της απέκκρισης ασβεστίου από τα νεφρά και αύξηση της απορρόφησής του στο έντερο. Για διάφορους λόγους, μπορεί να συμβεί υπερβολική απελευθέρωση παραθυρεοειδούς ορμόνης, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική αύξηση του επιπέδου ασβεστίου στο αίμα. Σε αυτήν την περίπτωση, αναπτύσσονται συμπτώματα υπερπαραθυρεοειδισμού..

Ο υπερπαραθυρεοειδισμός μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα μιας ασθένειας των παραθυρεοειδών αδένων άμεσα (πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός) ή ως αποτέλεσμα μιας άλλης νόσου που διαταράσσει τη λειτουργία τους (δευτερογενής υπερπαραθυρεοειδισμός).

Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους:

  • καλοήθης όγκος (αδένωμα) των παραθυρεοειδών αδένων,
  • κακοήθης όγκος (καρκίνος) των παραθυρεοειδών αδένων,
  • υπερπλασία (διεύρυνση) των παραθυρεοειδών αδένων.

Οι λόγοι για την αύξηση (υπερπλασία) των παραθυρεοειδών αδένων είναι άγνωστοι. Σύμφωνα με τους ερευνητές, σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας μεγάλος ρόλος παίζει ορισμένα γονίδια που κληρονομούνται.

Ο δευτερογενής υπερπαραθυρεοειδισμός μπορεί να αναπτυχθεί με:

  • έντονη ανεπάρκεια ασβεστίου, η οποία προκαλείται από ανεπαρκές ασβέστιο στα τρόφιμα και μειωμένη απορρόφηση,
  • ανεπάρκεια βιταμίνης D (είναι απαραίτητο για την απορρόφηση του ασβεστίου στον πεπτικό σωλήνα και συντίθεται στο δέρμα υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός, ένα μικρότερο μέρος προέρχεται από τροφή),
  • νεφρική ανεπάρκεια - μια έντονη διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας (στα νεφρά, η βιταμίνη D πηγαίνει σε ενεργή μορφή, οπότε εάν η δραστηριότητά τους είναι μειωμένη, μπορεί να εμφανιστεί ανεπάρκεια βιταμίνης D, η οποία οδηγεί σε σημαντική μείωση της απορρόφησης ασβεστίου. το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα διατηρείται λόγω της απελευθέρωσης μεγάλων ποσοτήτων παραθυρεοειδικής ορμόνης, η οποία προκαλεί δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός).

Το ασβέστιο απεκκρίνεται από το σώμα από τα νεφρά. Με την περίσσεια του στο ουροποιητικό σύστημα σχηματίζονται πέτρες. Η οστική πυκνότητα μειώνεται επίσης, καθώς το ασβέστιο των οστών των ιστών γίνεται η κύρια πηγή ασβεστίου για το σώμα..

Άλλα συμπτώματα υπερπαραθυρεοειδισμού (αδυναμία, κόπωση, απώλεια όρεξης) σχετίζονται με υπερασβεστιαιμία (αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα). Μπορεί να προκαλέσει αυξημένη έκκριση του γαστρικού χυμού, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη ελκών του στομάχου.

Μπορεί να εμφανιστούν διάφορες διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος (π.χ. αυξημένη αρτηριακή πίεση).

Με τον υποπαραθυρεοειδισμό, η σύνθεση της παραθυρεοειδούς ορμόνης μειώνεται σημαντικά, με αποτέλεσμα το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα να είναι πολύ χαμηλότερο από τις κανονικές τιμές. Ο υποπαραθυρεοειδισμός μπορεί να εμφανιστεί για τους ακόλουθους λόγους:

  • βλάβη ή απομάκρυνση των παραθυρεοειδών αδένων κατά τη χειρουργική επέμβαση του θυρεοειδούς (οι παραθυρεοειδείς αδένες βρίσκονται στην επιφάνεια του θυρεοειδούς αδένα και είναι μικρού μεγέθους, οπότε σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί, πράγμα που οδηγεί σε βλάβη ή αφαίρεση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης).
  • κληρονομικός υποπαραθυρεοειδισμός - μια ασθένεια στην οποία οι παραθυρεοειδείς αδένες απουσιάζουν ή έχουν μειωμένες λειτουργίες από τη γέννηση του ασθενούς.
  • αυτοάνοσες διεργασίες - καταστάσεις στις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφει τα κύτταρα και τους ιστούς του σώματός του, σε ορισμένες περιπτώσεις οι παραθυρεοειδείς αδένες γίνονται αντικείμενο επιθετικότητας από το ανοσοποιητικό σύστημα, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας τους.
  • η επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας - κατά τη διάρκεια της ακτινοβόλησης κακοηθών νεοπλασμάτων στο λαιμό, η ραδιενεργή ακτινοβολία μπορεί να βλάψει τα κύτταρα των παραθυρεοειδών αδένων, προκαλώντας υποπαραθυρεοειδισμό.

Η μείωση του επιπέδου ιονισμένου ασβεστίου στο αίμα οδηγεί σε διαταραχές στις διαδικασίες για τις οποίες απαιτείται ασβέστιο: συστολή μυών, μετάδοση νευρικών παλμών και διάφορες βιοχημικές αντιδράσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να προκύψουν διάφορες επιπλοκές, μία από τις οποίες είναι τετάνιο - σοβαροί σπασμοί των μυών του προσώπου και των άκρων. Αυτή η κατάσταση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη με σπασμούς των μυών του λαιμού. Αυτό απειλεί την αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια. Σπαστικές επιθέσεις, διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος είναι επίσης δυνατές..

Ποιος κινδυνεύει?

Η ομάδα κινδύνου για υπερπαραθυρεοειδισμό περιλαμβάνει:

  • γυναίκες της εμμηνόπαυσης,
  • Άτομα που είχαν παρατεταμένη και σοβαρή ανεπάρκεια ασβεστίου ή βιταμίνης D,
  • ασθενείς με σπάνιες κληρονομικές ασθένειες στις οποίες αναπτύσσεται παραβίαση της δραστηριότητας αρκετών ενδοκρινών αδένων,
  • άτομα που παίρνουν λίθιο,
  • ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ακτινοθεραπεία για καρκίνο που επηρεάζει τον αυχένα.

Η ομάδα κινδύνου για υποπαραθυρεοειδισμό περιλαμβάνει:

  • άτομα που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση στο λαιμό, ειδικότερα, αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα,
  • άτομα με στενούς συγγενείς που πάσχουν από υποπαραθυρεοειδισμό,
  • ασθενείς με αυτοάνοσες ασθένειες (ασθένειες στις οποίες κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος καταστρέφουν τη δομή του ίδιου του σώματός τους),
  • ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ακτινοθεραπεία για καρκίνο που επηρεάζει τον αυχένα.

Τα εργαστηριακά διαγνωστικά διαδραματίζουν βασικό ρόλο στη διάγνωση παθήσεων των παραθυρεοειδών αδένων. Καθορίζει το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα και τα ούρα, τις παραθυρεοειδικές ορμόνες και άλλους δείκτες.

  • Ασβέστιο στον ορό του αίματος. Με τον υπερπαραθυρεοειδισμό, αυξάνεται, με τον υποπαραθυρεοειδισμό, μειώνεται.
  • Το ιονισμένο ασβέστιο είναι ασβέστιο που δεν συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και βρίσκεται σε ελεύθερη κατάσταση. Σύμφωνα με τους ερευνητές, το ιονισμένο ασβέστιο αντικατοπτρίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια τον μεταβολισμό του ασβεστίου στο σώμα, καθώς αυτό είναι το μέρος που εμπλέκεται στη συστολή των μυών, στη μετάδοση των νευρικών παλμών και σε άλλες διαδικασίες. Με τον υπερπαραθυρεοειδισμό, παρατηρείται αύξηση αυτού του δείκτη, με υποπαραθυρεοειδισμό, μείωση.
  • Ασβέστιο στα καθημερινά ούρα. Το ασβέστιο απεκκρίνεται από το σώμα από τα νεφρά, επομένως, με αύξηση της συγκέντρωσης ασβεστίου στο αίμα, η απέκκριση στα ούρα αυξάνεται επίσης. Αυτό συμβαίνει με υπερπαραθυρεοειδισμό. Με υποπαραθυρεοειδισμό, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση του επιπέδου ασβεστίου στα ούρα..
  • Παραθυρεοειδής ορμόνη, άθικτη. Η παραθυρεοειδής ορμόνη συντίθεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες και ρυθμίζει το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα. Σε ασθένειες που συνοδεύονται από αύξηση της λειτουργίας των παραθυρεοειδών αδένων (υπερπαραθυρεοειδισμός), η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης αυξάνεται, με τον υποπαραθυρεοειδισμό να μειώνεται.
  • Η Ν-Οστεοκαλσίνη (ένας δείκτης αναδιαμόρφωσης των οστών) είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στον ιστό των οστών. Εμφανίζει αλλαγές στον ιστό των οστών. Με τη μείωση της οστικής πυκνότητας (οστεοπόρωση), το επίπεδό του αυξάνεται.
  • Δείκτης για το σχηματισμό οστικής μήτρας P1NP. Είναι πρόδρομος του κολλαγόνου τύπου Ι. Αυτός ο τύπος κολλαγόνου είναι ο κύριος δείκτης της δραστηριότητας σχηματισμού οστών. Η ανάλυση χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, για τη σύγκριση της δραστηριότητας του σχηματισμού οστών πριν και μετά τη θεραπεία.
  • Πυκνομετρία οστών. Μέτρηση της πυκνότητας των οστών. Διεξάγεται μια μελέτη χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή, η δράση της οποίας βασίζεται στις ιδιότητες της ακτινοβολίας ακτίνων Χ, ενώ αξιολογεί μια παραβίαση της ανόργανης σύνθεσης των οστών και τη σοβαρότητα της οστεοπόρωσης.
  • Εξέταση υπερήχων (υπερηχογράφημα). Σας επιτρέπει να λαμβάνετε εικόνες εσωτερικών οργάνων. Ο υπέρηχος των παραθυρεοειδών αδένων μπορεί να ανιχνευθεί από την αύξηση, τους όγκους και άλλες αλλαγές.
  • Σπινθηρογραφία. Η μελέτη των εσωτερικών οργάνων που χρησιμοποιούν ραδιοϊσότοπα που εγχέονται στο σώμα ενδοφλεβίως. Συσσωρεύονται στο προσβεβλημένο όργανο (για παράδειγμα, στα καρκινικά κύτταρα των παραθυρεοειδών αδένων). Ανιχνεύοντας την ακτινοβολία αυτών των ραδιοϊσοτόπων, εντοπίζεται μια παθολογική εστίαση.
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα - καταγραφή ηλεκτρικών παλμών που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της εργασίας της καρδιάς. Αυτή η μελέτη είναι ευρεία και πολύ ενημερωτική. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορες διαταραχές στην εργασία της καρδιάς, οι οποίες μπορούν να αναπτυχθούν με ασθένειες των παραθυρεοειδών αδένων..

Η θεραπεία για τον υπερπαραθυρεοειδισμό μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική. Χειρουργική είναι η αφαίρεση των διευρυμένων παραθυρεοειδών αδένων που αυξάνουν τα επίπεδα των παραθυρεοειδών ορμονών. Εάν όλοι οι παραθυρεοειδείς αδένες διογκωθούν και αλλάξουν, τότε ένας αδένας ή το ξεχωριστό τμήμα του διατηρείται για την πρόληψη του υποπαραθυρεοειδισμού μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η συντηρητική θεραπεία του υπερπαραθυρεοειδισμού συνίσταται στη λήψη φαρμάκων που βοηθούν στη μείωση του επιπέδου της παραθυρεοειδικής ορμόνης στο αίμα. Επίσης, χρησιμοποιούνται φάρμακα που καθυστερούν την απελευθέρωση ασβεστίου από οστό ιστό. Σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, μπορεί να πραγματοποιηθεί θεραπεία αντικατάστασης ορμονών..

Με τον υποπαραθυρεοειδισμό, η θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση μειωμένου επιπέδου ασβεστίου στο αίμα. Για αυτό, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα ασβεστίου και βιταμίνης D. Οι δοσολογίες και οι μέθοδοι χορήγησης φαρμάκου εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη κλινική κατάσταση..

Δεν υπάρχει ειδική προφύλαξη των παραθυρεοειδών ασθενειών. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών του υπερπαραθυρεοειδισμού, είναι απαραίτητο:

  • καταναλώστε την απαραίτητη ποσότητα ασβεστίου με τροφή (οι διατροφικές συστάσεις είναι ατομικές σε κάθε περίπτωση),
  • πιείτε περισσότερο νερό - αυτό μειώνει τον κίνδυνο πέτρες στα νεφρά,
  • ασκήσου τακτικά,
  • μην καπνίζετε (το κάπνισμα συμβάλλει στην απελευθέρωση ασβεστίου από οστό ιστό),
  • αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων που αυξάνουν το ασβέστιο του αίματος.

Προτεινόμενες δοκιμές

  • Ασβέστιο ορού
  • Ιονισμένο ασβέστιο
  • Ασβέστιο στα καθημερινά ούρα
  • Παραθυρεοειδής ορμόνη, άθικτη
  • Ν-Οστεοκαλσίνη (δείκτης αναδιαμόρφωσης οστών)
  • Δείκτης σχηματισμού μήτρας οστών P1NP

Βιβλιογραφία

  • Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, αρχές της εσωτερικής ιατρικής του Harrison (18η έκδοση). Νέα Υόρκη: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.
  • Κεφάλαιο 353. Διαταραχές του παραθυρεοειδούς αδένα και της ομοιόστασης ασβεστίου.

Παραθυρεοειδής αδένας - λειτουργίες και ασθένειες. Παραθυρεοειδικές ορμόνες και συμπτώματα υπερπαραθυρεοειδισμού

Η ανάπτυξη της ανθρώπινης ανατομίας και φυσιολογίας οφείλεται στην ανάγκη θεραπείας ασθενειών. Μάθετε για τη δομή και τις λειτουργίες ενός σημαντικού μέρους του σώματος, του αδένα, το οποίο είναι υπεύθυνο για πολλές μεταβολικές διεργασίες. Αυτό θα σας βοηθήσει να αναγνωρίσετε αποκλίσεις, να ανακαλύψετε τις αιτίες των παραβιάσεων και να τις εξαλείψετε εγκαίρως..

Παραθυρεοειδείς αδένες

Ένας σημαντικός ρόλος στην ανθρώπινη ζωή παίζει το ενδοκρινικό σύστημα. Παράγει ορμόνες και με τη βοήθειά τους ρυθμίζει το μεταβολισμό και τη δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων. Οι παραθυρεοειδείς αδένες ανήκουν στο ενδοκρινικό σύστημα των αδένων (glandula parathyroidea). Υπάρχει αμοιβαία επίδραση του αδενικού και του νευρικού συστήματος. Στο σώμα, το κεντρικό νευρικό σύστημα επηρεάζει την παραγωγή ορμονών του πρώτου από αυτά. Η δραστηριότητά του εξαρτάται από τη δραστηριότητα του παραθυρεοειδούς αδένα..

Η δομή του παραθυρεοειδούς αδένα

Ο παραθυρεοειδής αδένας πήρε το άλλο του όνομα λόγω της θέσης του. Βρίσκεται πίσω από τον θυρεοειδή, στην οπίσθια επιφάνεια των πλευρικών λοβών του. Αποτελείται από πολλά ζεύγη ασύμμετρων μικρών σωμάτων. Τα μεγέθη των κάτω σωμάτων είναι μεγαλύτερα από τα άνω. Ο αριθμός κυμαίνεται από δύο έως έξι ζεύγη. Η δομή του παραθυρεοειδούς αδένα είναι δοκιδωτός (σπογγώδης). Τα Trabeculae, τα οποία αποτελούνται από παραθυροκύτταρα, αποκλίνουν από την επιθηλιακή κάψουλα. Η επιφάνεια του σώματος είναι χαλαρή, το χρώμα είναι ανοιχτό ροζ σε ένα παιδί και κιτρινωπό καφέ σε ενήλικες.

Παραθυρεοειδής αδένας - λειτουργίες

Οι λειτουργίες του παραθυρεοειδούς αδένα είναι η ικανότητα να είναι υπεύθυνοι για τον έλεγχο της συγκέντρωσης ασβεστίου στο αίμα. Αυτό είναι απαραίτητο για την κανονική λειτουργία του σώματος. Η αύξηση της συγκέντρωσης ασβεστίου στο αίμα συμβαίνει μέσω της δράσης του παραθυρεοειδούς αδένα στα νεφρά και στα οστά. Το συνολικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται ως εξής:

  1. Υπάρχει ενεργοποίηση της βιταμίνης D στα νεφρά. Στα τοιχώματα των εντέρων, η βιταμίνη διεγείρει την παραγωγή πρωτεΐνης μεταφοράς, η οποία προάγει την απορρόφηση του ασβεστίου στο αίμα.
  2. Μειωμένη απέκκριση ασβεστίου στα ούρα.
  3. Η δραστηριότητα των κυττάρων που καταστρέφουν τον ιστό των οστών ενεργοποιείται και από αυτό το ασβέστιο εισέρχεται στο αίμα.

Παραθυρεοειδικές ορμόνες

Ο παραθυρεοειδής αδένας παράγει μια πολύτιμη παραθυρεοειδή ορμόνη. Οι παραθυρεοειδικές ορμόνες επηρεάζουν τις μεταβολικές διεργασίες. Ο μηχανισμός δράσης στη συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα συνίσταται στη μέτρησή του με τη βοήθεια υποδοχέων που βρίσκονται στην επιφάνεια του παραθυρεοειδούς αδένα και στη ρύθμιση της παραγωγής παραθυρεοειδικής ορμόνης. Τα μειωμένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα σημαίνουν αύξηση της απελευθέρωσης ορμονών.

Παραθυρεοειδής νόσος

Η δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές στο σώμα ως σύνολο. Ασθένειες του παραθυρεοειδούς αδένα εμφανίζονται στο πλαίσιο της αυξημένης ή μειωμένης δραστηριότητάς του. Η αύξηση της υπερβολικής έκκρισης οδηγεί στη συσσώρευση υπερβολικών ποσοτήτων ασβεστίου στο αίμα - υπερασβεστιαιμία, η δυσλειτουργία προκαλεί έλλειψη ασβεστίου. Η παραβίαση των παραμέτρων του αίματος προκαλεί ασθένειες των εσωτερικών οργάνων και του οστικού ιστού.

Υπερπαραθυρεοειδισμός

Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω υπερκινητικότητας μιας ή περισσοτέρων περιοχών του παραθυρεοειδούς αδένα. Διακρίνεται ο υπερπαραθυρεοειδισμός:

  1. Πρωταρχικός. Η αιτία είναι το αδένωμα, η υπερπλασία ή ο καρκίνος. Η παρουσία τους οδηγεί σε ανεξέλεγκτη έκκριση της ορμόνης. Προκαλείται από άγχος, φάρμακα, χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  2. Δευτερεύων. Αναπτύσσεται ως αντίδραση στην ανεπάρκεια ασβεστίου στα τρόφιμα, ανεπάρκεια βιταμίνης D, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  3. Τριτογενής. Εμφανίζεται με παρατεταμένη νεφρική ανεπάρκεια, όταν αποκαθίσταται η νεφρική λειτουργία και η παραθυρεοειδής ορμόνη συνεχίζει να παράγεται υπερβολικά.

Υπερπαραθυρεοειδισμός - Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου και μπορούν να εμφανιστούν σε διάφορες μορφές. Οι πρώιμες εκδηλώσεις της νόσου συνοδεύονται από συμπτώματα:

  • κούραση;
  • πονοκέφαλο;
  • πόνος στα οστά
  • μυϊκή αδυναμία;
  • μειωμένη μνήμη.

Τα συμπτώματα του υπερπαραθυρεοειδισμού εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου. Διακρίνω:

  • οστό
  • νεφρών;
  • γαστρεντερικό
  • νευροψυχικό.

Η μορφή παραθυρεοειδισμού των οστών συνοδεύεται από συμπτώματα:

  • πόνος στα οστά
  • συχνή κατάγματα
  • καμπυλότητα των οστών, ραχίτιδα και σκολίωση στα παιδιά.

Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσει σε παραθυρεοειδή οστεοδυστροφία ή νόσο Recklinghausen. Η ασθένεια συνοδεύεται από απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετο, δίψα, κάμψη και μαλάκωμα των οστών. Εμφανίζεται πάχυνση στο κρανίο και τα οστά του προσώπου, εμφανίζεται καμπυλότητα και συντόμευση των άκρων. Τα συμπτώματα της ουρολιθίασης μπορεί να ενταχθούν.

Η νεφρική μορφή χαρακτηρίζεται από:

  • συχνουρία;
  • ακαθαρσίες στα ούρα.
  • πόνος στα νεφρά.

Ποια ορμόνη εκκρίνει ο παραθυρεοειδής αδένας;

Ο παραθυρεοειδής αδένας ρυθμίζει το επίπεδο ασβεστίου στο σώμα μέσα σε ένα στενό πλαίσιο, έτσι ώστε τα νευρικά και κινητικά συστήματα να λειτουργούν κανονικά. Όταν τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα πέφτουν κάτω από ένα ορισμένο επίπεδο, οι ευαίσθητοι σε ασβέστιο παραθυρεοειδείς υποδοχείς ενεργοποιούν και εκκρίνουν την ορμόνη στο αίμα. Η παραθυρεοειδής ορμόνη διεγείρει τους οστεοκλάστες για να απελευθερώσει ασβέστιο από οστό ιστό στο αίμα.

Παραθυρεοειδής ορμόνη

Παραθυρεοειδής ορμόνη - παράγεται από συστάδες εκκριτικών κυττάρων στο παρέγχυμα του αδένα.

  • Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η συγκέντρωση ιόντων ασβεστίου στο αίμα σε κατάλληλο επίπεδο.
  • Η πτώση του επιπέδου ιονισμένου ασβεστίου στο αίμα ενεργοποιεί την έκκριση της παραθυρεοειδούς ορμόνης, η οποία αυξάνει την απελευθέρωση ασβεστίου από τα οστά λόγω της ενεργοποίησης των οστεοκλαστών.
  • Το ασβέστιο αίματος αυξάνεται, αλλά τα οστά γίνονται εύθραυστα και εύκολα παραμορφώσιμα.
  • Η ορμόνη του παραθυρεοειδούς αδένα οδηγεί σε αποτελέσματα αντίθετα με τη δράση της θυροκαλσιτονίνης του θυρεοειδούς αδένα.

Διαταραχές του παραθυρεοειδούς

Μία από τις πιο σοβαρές ασθένειες των παραθυρεοειδών αδένων είναι η υπερκινητικότητα μιας ή περισσοτέρων περιοχών των παραθυρεοειδών αδένων, προκαλώντας την απελευθέρωση υπερβολικής παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή ανισορροπία ασβεστίου στο σώμα. Μια τέτοια διαταραχή ονομάζεται υπερπαραθυρεοειδισμός (περιγράφεται για πρώτη φορά το 1925), οι συνέπειές της μπορεί να είναι υπερασβεστιαιμία και παραθυρεοειδής οστεοδυστροφία (νόσος του Recklinghausen). Ως θεραπεία για υπερπαραθυρεοειδισμό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός δυσλειτουργικού παραθυρεοειδούς αδένα..

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες, κατά τη χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα, όλοι οι παραθυρεοειδείς αδένες αφαιρέθηκαν κατά λάθος. Αυτό οδήγησε σε επικείμενο θάνατο, ο οποίος ακολούθησε μια περίοδο μυϊκών κράμπες, που σχετίζεται με το ρόλο της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο μεταβολισμό του ασβεστίου..

δείτε επίσης

Ίδρυμα Wikimedia. 2010.

Δείτε τι είναι ο "παραθυρεοειδής αδένας" σε άλλα λεξικά:

Αδένες εσωτερικής έκκρισης (ενδοκρινείς αδένες) - Εικ. 258. Η θέση των ενδοκρινών αδένων στο ανθρώπινο σώμα. Εμπρόσθια όψη. I υπόφυση και επίφυση 2 παραθυρεοειδείς αδένες. 3 θυρεοειδής αδένας 4 επινεφρίδια? 5 παγκρεατικά νησάκια 6 ωοθήκες; 7 όρχεις. Σύκο. 258. Η θέση των ενδοκρινών αδένων... Άτλας της ανθρώπινης ανατομίας

Παραθυρεοειδείς αδένες - Εικ. 1. Τοπογραφία του παραθυρεοειδούς αδένα σε σχέση με τον θυρεοειδή. Σύκο. 1. Τοπογραφία του παραθυρεοειδούς αδένα σε σχέση με τον θυρεοειδή: 1; παραθυρεοειδές κάψουλα 2 ?? παραθυρεοειδές και ?? στρωμα με αίμα...... Κτηνιατρικό Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό

Παράθυροι (παραθυρεοειδείς) αδένες (giandulae parathyroidei) - Πίσω όψη. ο μεσαίος σφιγκτήρας (συμπιεστής) του φάρυγγα · κάτω φάρυγγος συστολέας δεξί άνω παραθυρεοειδής αδένας. δεξί λοβό του θυρεοειδούς αδένα. δεξί κάτω παραθυρεοειδής αδένας. τραχεία; οισοφάγος; αριστερός κάτω παραθυρεοειδής αδένας. αριστερά...... Άτλας ανθρώπινης ανατομίας

υπερπαραθυρεοειδισμός - [από υπερ. και lat. (αδένας) παραθυρεοειδής παραθυρεοειδής αδένας], ενδοκρινική νόσος που προκαλείται από υπερβολικό σχηματισμό παραθυρεοειδούς ορμόνης (κυρίως με παραθυρεοειδικό αδένωμα): μαλάκωμα των οστών, παθολογική... Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό

υποπαραθυρεοειδισμός - [από υπογλυκαιμία. και lat. (αδένας) παραθυρεοειδής παραθυρεοειδής αδένας], μια ενδοκρινική νόσος που προκαλείται από ανεπαρκή εκκριτική δραστηριότητα των παραθυρεοειδών αδένων, για παράδειγμα, μετά από τραυματισμούς, μετά από χειρουργική επέμβαση. Διαταραχές του μεταβολισμού ασβεστίου σε...... Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό

ΓΥΑΛΙΕΣ - Εικ. 1. Η δομή των εξωκρινών αδένων. Σύκο. 1. Η δομή των εξωκρινών αδένων: A ?? επιθήλιο; Β ?? συνδετικού ιστού; 1 ?? απλός μη διακλαδωμένος σωληνοειδής αδένας. 2 ?? απλός μη διακλαδισμένος κυψελιδικός αδένας. 3 ?? απλό...... Κτηνιατρικό Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό

Κριτικές Φύσης Ενδοκρινολογία - Ειδίκευση: Ενδοκρινολογία Συχνότητα: μηνιαία Σύντομο όνομα: Nat. Στροφή μηχανής. Ενδοκρινόλη. Γλώσσα: Αγγλικά Σύνταξη διεύθυνση: The Macmi... Wikipedia

Υπερπαραθυρεοειδισμός - I Υπερπαραθυρεοειδισμός (υπερπαραθυρεοειδισμός, ελληνική υπερ + Ig. Iglandula] parathyroidea παραθυρεοειδής αδένας + ōsis) είναι μια παθολογική κατάσταση που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της υπερπαραγωγής της παραθυρεοειδικής ορμόνης. Στις γυναίκες, σημειώνεται 2 έως 3 φορές πιο συχνά από ό, τι στους άνδρες....... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Kaltyk - (λάρυγγας) μέρος της τραχείας, γεννητικά όργανα ζώων, ένας από τους τύπους παραπροϊόντων σφαγίων ζώων, είναι ένας συνδυασμός διαφόρων οργάνων ζώων: λάρυγγας, θυρεοειδής αδένας και επιθηλιακά σώματα (παραθυρεοειδής αδένας)....... Wikipedia

απαρυθυρεοειδισμός - (απαθυρεοείδωση; a + anat. glandula parathyroidea parathyroid gland + oz) είναι ένα κλινικό σύνδρομο συγγενούς απουσίας παραθυρεοειδών αδένων που χαρακτηρίζεται από τετανία, δερματικές αλλοιώσεις, καταρράκτη, μείωση της περιεκτικότητας σε ασβέστιο...... Ένα μεγάλο ιατρικό λεξικό

Για τι ευθύνονται οι παραθυρεοειδικές ορμόνες;

Οι παραθυρεοειδικές ορμόνες παράγουν κυρίως παραθυρεοειδή ορμόνη. Ο βιολογικός του ρόλος είναι η αύξηση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα. Η καλσιτονίνη έχει το αντίθετο αποτέλεσμα. Ενδείξεις για τη μελέτη του μεταβολισμού του ασβεστίου είναι τα φαντάσματα της ανεπάρκειας ή της περίσσειας αυτού του ανόργανου συστατικού στο αίμα, τη νεφρική νόσο και το οστικό σύστημα.

Η διάγνωση συνταγογραφείται κατά τον εντοπισμό αλλαγών στους παραθυρεοειδείς αδένες με υπερηχογράφημα, τομογραφία. Αξιόπιστα αποτελέσματα δοκιμών απαιτούν προετοιμασία. Μείωση της παραθυρίνης εμφανίζεται με υψηλό επίπεδο ασβεστίου, συγγενείς ασθένειες και βλάβη (αφαίρεση) των αδένων. Υψηλή συγκέντρωση παραθυρεοειδικής ορμόνης συνοδεύει διαδικασίες όγκου, υπερπλασία.

Ποιες είναι οι παραθυρεοειδικές ορμόνες, οι λειτουργίες τους

Η κύρια ορμόνη του παραθυρεοειδούς αδένα είναι η παραθυρίνη, η παραθυρεοειδής ορμόνη. Συντίθεται μόνο από τους παραθυρεοειδείς αδένες. Επηρεάζει τα σωληνάρια στα νεφρά, διατηρεί ασβέστιο και επιταχύνει την απελευθέρωση του φωσφόρου. Στο έντερο, υπό την επιρροή του, η ροή των αλάτων ασβεστίου στο αίμα επιταχύνεται. Στον ιστό των οστών, διεγείρει την καταστροφή της ορυκτής μάζας και αποτρέπει το σχηματισμό νέων.

Το αποτέλεσμα της εργασίας της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι η αύξηση της συγκέντρωσης ασβεστίου στο αίμα.

Σε μικρές ποσότητες, οι παραθυρεοειδείς αδένες παράγουν καλσιτονίνη, των οποίων οι λειτουργίες έχουν ακριβώς την αντίθετη κατεύθυνση δράσης - μειώνουν τα επίπεδα ασβεστίου και βοηθούν στο σχηματισμό οστών. Η κύρια πηγή καλσιτονίνης στο αίμα είναι ο θυρεοειδής αδένας..

Και εδώ είναι περισσότερα για τον καρκίνο του παραθυρεοειδούς.

Όταν πρέπει να κάνετε τεστ για παραθυρεοειδικές ορμόνες

Ενδείξεις για εξέταση αίματος για παραθυρεοειδικές ορμόνες είναι τα σημάδια:

  • περίσσεια ασβεστίου - κόπωση, γενική αδυναμία, λήθαργος, υπνηλία, χαμηλή κινητική δραστηριότητα, κοιλιακό άλγος, ναυτία, χαμηλή όρεξη, αυξημένη δίψα και συχνή, άφθονη παραγωγή ούρων.
  • έλλειψη ασβεστίου - συχνές μυϊκές κράμπες, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα άκρα, κατάγματα οστού με μικρό τραύμα, πόνο στην πλάτη, στρογγυλοποίηση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, μειωμένη ανάπτυξη, ανίχνευση οστεοπόρωσης ή έλλειψη ασβεστίου κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
  • ουρολιθίαση - επιθέσεις νεφρικού κολικού, παρουσία λίθων στο ουροποιητικό σύστημα, νεφρολιθίαση, μειωμένη διήθηση ούρων για τον προσδιορισμό των αιτίων της ανάπτυξής τους.
  • όγκοι στους παραθυρεοειδείς αδένες - ανίχνευση υπερήχων, τομογραφίες ή σπινθηρογραφία νεοπλασμάτων, αξιολόγηση των αποτελεσμάτων μετά από χειρουργική αφαίρεση αδενώματος ή καρκίνου.
  • γενετική προδιάθεση σε πολλαπλούς όγκους του ενδοκρινικού συστήματος (παρόμοιες ασθένειες σε συγγενείς του αίματος).

Μια εξέταση αίματος για παραθυρεοειδή ορμόνη χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της αιτίας των αλλαγών στην περιεκτικότητα ασβεστίου στο αίμα. Συνήθως συνταγογραφείται σε συνδυασμό με μελέτες ελεύθερων και ιονισμένων ιόντων ασβεστίου, καλσιτονίνης..

Πώς να προετοιμαστείτε για εξέταση αίματος

Η ανάλυση πραγματοποιείται έως τις 9 π.μ. Αυτή τη στιγμή, το επίπεδο ορμονών είναι ελάχιστο. Προκειμένου να επιτευχθούν αξιόπιστα αποτελέσματα, απαιτείται προπαρασκευαστικό στάδιο. Συνιστάται στους ασθενείς:

  • απορρίψτε γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρια, ξηρούς καρπούς, σουσάμι, κακάο, αλκοόλ ανά ημέρα.
  • για 12 ώρες επιτρέπεται μόνο το συνηθισμένο πόσιμο νερό, το φαγητό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου παραμορφώνει τα αποτελέσματα της διάγνωσης.
  • την ημέρα πριν από την ανάλυση, δεν μπορείτε να παίξετε σπορ, αντενδείκνυται η συναισθηματική υπερβολική πίεση.
  • σε συμφωνία με το γιατρό, σε 2-3 ημέρες είναι απαραίτητο να ακυρωθούν τα παρασκευάσματα και τα σύμπλοκα βιταμινών, συμπληρώματα διατροφής που αλλάζουν το επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα, εάν απαιτείται συνεχής θεραπεία, τότε ο κατάλογος των φαρμάκων πρέπει να αναφέρεται στην κατεύθυνση.
  • το πρωί την ημέρα της εξέτασης δεν πρέπει να καπνίζετε, να υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, τομογραφία ή φυσιοθεραπεία πριν από μια εξέταση αίματος.

Πρότυπα της παραθυρεοειδούς ορμόνης

Ο κανόνας της ορμόνης των παραθυρεοειδών αδένων στους προγεννητικούς ενήλικες είναι ο ίδιος, ξεκινώντας από 17 ετών, δεν υπάρχουν επίσης διαφορές στους άνδρες και τις γυναίκες - αυτό θεωρείται το επίπεδο των 1,65-6,85 pmol ανά 1 λίτρο ορού. Σε παιδιά και εφήβους, επιτρέπεται αύξηση έως και 10 pmol / L. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, καθώς και κυρίως μια δίαιτα γάλακτος, υπάρχει φυσιολογική μείωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα.

Ποιες είναι οι αποκλίσεις

Οι παραθυρεοειδείς αδένες με ασθένειες μπορούν να λειτουργήσουν με χαμηλή ή αυξημένη δραστηριότητα.

Μείωση ορμονών

Ένας από τους κύριους λόγους είναι η αύξηση της συγκέντρωσης ιόντων ασβεστίου στο αίμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η σύνθεση και η έκκριση της παραθυρεοειδικής ορμόνης σταματά και το υπάρχον μέταλλο απεκκρίνεται ενεργά από το σώμα με ούρα και εισέρχεται στον οστικό ιστό.

Οι ασθένειες που συνοδεύονται από μείωση της δραστηριότητας των παραθυρεοειδών αδένων περιλαμβάνουν:

  • συγγενής υποπαραθυρεοειδισμός
  • ανεπάρκεια μαγνησίου
  • υπερβιταμίνωση των βιταμινών D και A;
  • τραυματισμοί στον αυχένα
  • φλεγμονή στους παραθυρεοειδείς αδένες (συνήθως με εξάπλωση γειτονικών ιστών).
  • καρκινικές μεταστάσεις;
  • προοδευτική καταστροφή των οστών
  • βλάβη από ακτινοβολία στη θεραπεία της νόσου του θυρεοειδούς
  • σαρκοείδωση;
  • αμυλοείδωση
  • αυτοάνοσο νόσημα.

Τις περισσότερες φορές, ο υποπαραθυρεοειδισμός εμφανίζεται λόγω τραύματος στους παραθυρεοειδείς αδένες ή την αφαίρεσή τους κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης του θυρεοειδούς.

Προοδευτική καταστροφή των οστών

Υπερβολική παραθυρίνη

Σε αυξημένη συγκέντρωση της ορμόνης στο μόλυβδο του αίματος:

  • έλλειψη ασβεστίου
  • πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός με όγκο (αδένωμα, καρκίνος) ή συγγενή, επίκτητη υπερπλασία.
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
  • δυσαπορρόφηση ασβεστίου στα έντερα, έλλειψη βιταμίνης D
  • συγγενής αντίσταση των ιστών στη δράση της παραθυρεοειδικής ορμόνης.
  • μη φυσιολογική παραγωγή παραθυρίνης από όγκους των νεφρών ή των πνευμόνων, των μαστικών αδένων.

Εάν ο πρωτογενής σχηματισμός παραθυρεοειδών αδένων χαρακτηρίζεται από αυξημένο σχηματισμό παραθυρίνης από ορμονικά ενεργά κύτταρα, το δευτερογενές είναι μια απόκριση σε μείωση του ασβεστίου στο αίμα.

Και εδώ είναι περισσότερα για τους παραθυρεοειδείς αδένες.

Αυτή η κατάσταση προκαλεί εντερικές παθήσεις, υποβιταμίνωση, καθώς και δίαιτες με εξαίρεση τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα ψάρια. Εάν δεν αντιμετωπιστούν δευτερογενείς διαταραχές, τότε η συνεχής διέγερση των αδένων οδηγεί στο σχηματισμό αδενωμάτων στον ιστό τους, κάτι που αποτελεί εκδήλωση τριτοταγούς υπερπαραθυρεοειδισμού.

Χρήσιμο βίντεο

Δείτε το βίντεο σχετικά με τις λειτουργίες και τα χαρακτηριστικά ηλικίας των θυρεοειδών και παραθυρεοειδών αδένων:

Εάν υπάρχει υποψία ανεπάρκειας ασβεστίου, πραγματοποιείται εξέταση παραθυρεοειδούς ορμόνης. Είναι αυτός που δείχνει πόσο ενεργά παράγεται το μέταλλο στο σώμα. Απαιτείται λίγη προετοιμασία για παράδοση. Το ποσοστό θα είναι διαφορετικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πότε συνταγογραφείται και υποδεικνύεται η παραθυρεοειδής ορμόνη; Πόσα γίνονται?

Ο καρκίνος του παραθυρεοειδούς σπάνια ανιχνεύεται, αλλά είναι αρκετά επιθετικός. Τα συμπτώματα σε γυναίκες και άνδρες μπορεί να είναι παρόμοια με το αδένωμα. Η θεραπεία είναι δυνατή μόνο με χειρουργική αφαίρεση του οργάνου.

Ένας σημαντικός ρόλος στο σώμα παίζει οι παραθυρεοειδείς αδένες. Σύμφωνα με την ανατομική δομή, μοιάζουν με φασόλια. Βρίσκονται ταυτόχρονα σε πολλά μέρη, τα κύρια βρίσκονται κοντά στον θυρεοειδή αδένα. Οι λειτουργίες είναι η σύνθεση ασβεστίου. Το μέγεθος είναι πολύ μικρό, οπότε χωρίς παθολογικές αλλαγές αόρατες στον υπέρηχο.

Εάν υπάρχουν υποψίες δυσλειτουργίας του παραθυρεοειδούς αδένα, οι εξετάσεις θα σας βοηθήσουν να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε τη διάγνωση. Φροντίστε να δώσετε αίμα σε ορμόνες, καθώς και σε ορισμένες περιπτώσεις, να κάνετε σάρωση υπερήχων, σπινθηρογραφία, βιοψία. Για παράδειγμα, με ύποπτο αδένωμα, καρκίνο.

Για τις οποίες είναι δυνατή η θεραπεία ασθενειών του παραθυρεοειδούς αδένα χωρίς χειρουργική επέμβαση. Αξίζει να χρησιμοποιήσετε εναλλακτικές μεθόδους παρουσία παραθυρεοειδούς αδενώματος. Πότε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ορμόνες του παραθυρεοειδούς αδένα. Επιθηλιακό σώμα. Τι είναι αυτό

Ο παραθυρεοειδής αδένας είναι ένα όργανο του ενδοκρινικού συστήματος. Υπάρχουν τέσσερα έως δώδεκα από αυτά. Αυτοί οι μικροί ενδοκρινικοί αδένες βρίσκονται κοντά στον θυρεοειδή αδένα. Συνήθως - πίσω από το δεξί και το αριστερό λοβό του βρογχοκήλη. Επομένως, ονομάζονται επίσης παραθυρεοειδές.

Λειτουργία παραθυρεοειδούς

Ο παραθυρεοειδής αδένας ρυθμίζει το μεταβολισμό ασβεστίου και φωσφόρου στο σώμα. Αυτό γίνεται μέσω των ακόλουθων ορμονών:

  • παραθυρεοειδής ορμόνη (άλλα ονόματα - καλσιτρίνη, παραθυρεοειδίνη. διατηρεί τη συγκέντρωση ιόντων ασβεστίου στο αίμα σε κατάλληλο επίπεδο).
  • καλσιτονίνη (σε μικρές ποσότητες, αυτή η ορμόνη παράγεται επίσης από τον θυρεοειδή και τον θύμο αδένα).

Οι παραθυρεοειδικές ορμόνες, εάν είναι απαραίτητο, μειώνουν ή αυξάνουν το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα. Αυτό συμβαίνει ως εξής: ειδικά κύτταρα που είναι ευαίσθητα στο ασβέστιο στο αίμα, καθορίζουν το περιεχόμενό του. εάν το ασβέστιο είναι μικρότερο από το προβλεπόμενο επίπεδο, ενεργοποιούνται οι παραθυρεοειδείς υποδοχείς και εκκρίνουν παραθυρεοειδή ορμόνη στο αίμα εάν περισσότερο ασβέστιο - καλσιτονίνη.

Οι παθολογίες του μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου στο σώμα σχετίζονται κυρίως με:

  • συγγενής απουσία ή υποανάπτυξη των παραθυρεοειδών αδένων.
  • αφαίρεσή τους κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης.
  • παραβίαση της έκκρισης των ανταγωνιστών ορμονών ·
  • έλλειψη ευαισθησίας των υποδοχέων ιστών στην παραθυρεοειδή ορμόνη.

Το αποτέλεσμα του μειωμένου μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου - διάφορες ενδοκρινικές ασθένειες.

Χαρακτηριστικά ηλικίας του παραθυρεοειδούς αδένα

Ο παραθυρεοειδής αδένας αρχίζει να σχηματίζεται στη μήτρα, όχι για περίοδο πέντε έως έξι εβδομάδων. Μετά τη γέννηση ενός μωρού, η συνολική μάζα αυτών των αδένων είναι από έξι έως εννέα χιλιοστόγραμμα. Με την ηλικία, το συνολικό βάρος αυξάνεται:

  • σε παιδιά ενός έτους, από δεκαοκτώ έως τριάντα έξι χιλιοστόγραμμα.
  • σε παιδιά πέντε ετών, από τριάντα έξι έως εβδομήντα χιλιοστόγραμμα.
  • σε παιδιά δέκα ετών, από εβδομήντα έως εκατό χιλιοστόγραμμα.
  • μετά από είκοσι χρόνια, από εκατόν είκοσι έως εκατόν σαράντα χιλιοστόγραμμα. Αυτός ο αριθμός παραμένει μέχρι τα γηρατειά..

Η υψηλότερη δραστηριότητα των παραθυρεοειδών ενδοκρινών αδένων είναι χαρακτηριστική των δύο πρώτων ετών της ζωής. Ένα αρκετά υψηλό επίπεδο διατηρείται έως και επτά χρόνια.

Ο παραθυρεοειδής αδένας στις γυναίκες ζυγίζει λίγο περισσότερο από ό, τι στους άνδρες.

Παραθυρεοειδής νόσος

Όλες οι ασθένειες του παραθυρεοειδούς αδένα συνδυάζονται παραδοσιακά σε δύο ομάδες:

  • σχετίζεται με περίσσεια παραθυρεοειδούς ορμόνης.
  • σχετίζεται με έλλειψη παραθυρεοειδούς ορμόνης.

Υπάρχουν επίσης καταστάσεις που υπαγορεύονται από παραβίαση της ευαισθησίας των μεμονωμένων οργάνων στην παραθυρεοειδή ορμόνη.

Υπερπαραθυρεοειδισμός

Μια ομάδα ασθενειών που εμφανίζονται με υπερβολική έκκριση παραθυρεοειδικής ορμόνης.

  • παραθυρεοειδικό αδένωμα (όγκος ενός ή περισσοτέρων αδένων).
  • υπερπλασία (πολλαπλασιασμός, διεύρυνση του παραθυρεοειδούς αδένα)
  • καρκίνος του αδένα (πολύ σπάνιος)
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
  • συγγενείς παθολογίες του μεταβολισμού της βιταμίνης D ·
  • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα
  • μακρά αντισπασμωδική θεραπεία.
  • βλάβη στο σκελετικό σύστημα (σχηματισμός όγκων, κύστεις, παθολογικά κατάγματα, μαλάκωμα των οστών).
  • νεφρική βλάβη (νεφροκαλκίνωση, νεφρολιθίαση, πολυουρία, ουρολιθίαση).
  • παραβίαση του πεπτικού συστήματος
  • ψυχική διαταραχή (κατάθλιψη, ψύχωση, απώλεια μνήμης)
  • κόπωση και μυϊκή αδυναμία
  • έντονη δίψα.
  • χειρουργική επέμβαση (αφαίρεση κόμβων, νεοπλάσματα, αλλοιωμένοι ιστοί των παραθυρεοειδών αδένων).
  • φαρμακευτική θεραπεία (συνταγογραφείται μετά από χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της κατάστασης).

Υποπαραθυρεοειδισμός

Η ανεπαρκής εργασία των παραθυρεοειδών αδένων οδηγεί σε μείωση του επιπέδου της παραθυρεοειδούς ορμόνης. Το αποτέλεσμα είναι μείωση της ποσότητας ασβεστίου στο αίμα με ταυτόχρονη αύξηση της ποσότητας φωσφόρου.

  • αφαίρεση ή βλάβη από χειρουργική παραθυρεοειδούς ·
  • συγγενής ανεπάρκεια ή απουσία παραθυρεοειδών αδένων.
  • μυικοί σπασμοί;
  • μούδιασμα των άκρων, ρίγη
  • κρίσεις επιληπτικών κρίσεων
  • ξηρό δέρμα;
  • ευθραυστότητα των νυχιών και των δοντιών.
  • δερματίτιδα
  • σπασμός των μυών του προσώπου, παρατεταμένες σπασμωδικές προσβολές (με την ανάπτυξη της νόσου).
  • η εισαγωγή ασβεστίου και βιταμίνης D ·
  • επιπλέον πρόσληψη μαγνησίου, ηρεμιστικών και αντισπασμωδικών.
  • δίαιτα ασβεστίου μαγνησίου
  • υπεριώδεις ακτίνες.

Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό.

Οι παραθυρεοειδείς αδένες, συνήθως σε ποσότητα τεσσάρων, είναι μικρές καστανοκίτρινες διαμορφώσεις στο μέγεθος ενός κόκκου φακής ή ενός μικρού μπιζελιού. Βρίσκονται μεταξύ του ινώδους και του καψακίου του θυρεοειδούς αδένα και σχετίζονται στενά με το τελευταίο. Ο calathy παραθυρεοειδής αδένας έχει τα δικά του αιμοφόρα αγγεία που προέρχονται από τους κλάδους των κάτω θυρεοειδών αγγείων. Ο αριθμός των τεμαχίων σιδήρου δεν είναι σταθερός. Τα άνω που βρίσκονται στο επίπεδο του χόνδρου του κρικοειδούς είναι πιο σταθερά. Η θέση των κάτω αδένων είναι λιγότερο μόνιμη. Καινοτομία - από το περιαγγειακό συμπαθητικό σύστημα (Εικ. 53 και 46).

Η φυσιολογική λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων είναι ότι, μέσω αυτών, το κεντρικό νευρικό σύστημα, που ρυθμίζεται από τον εγκεφαλικό φλοιό, ρυθμίζει τον μεταβολισμό ασβεστίου-φωσφόρου του σώματος.

Τα φαινόμενα μείωσης της ορμονικής λειτουργίας των παραθυρεοειδών αδένων - υποπαραθυρεοειδισμός - παρατηρούνται με πειραματική αφαίρεση όλων των παραθυρεοειδών αδένων σε ζώα και με ακούσια αφαίρεση σε ανθρώπους, όταν, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η βρογχοκήλη, μαζί με μέρος του θυρεοειδούς αδένα, αφαιρεί επίσης ή βλάπτει σοβαρά τους παραθυρεοειδείς αδένες. Αυτό ακολουθείται από μείωση του ασβεστίου (υποκαλιαιμία) και αύξηση του φωσφόρου στο αίμα. Από αυτή την άποψη, υπάρχει μια αύξηση στη διέγερση των κινητικών νεύρων και μυών. Αυξημένο ασβέστιο ούρων (υπερασβεστουρία).

Κλινικά, ο υποπαραθυρεοειδισμός εκδηλώνεται με τετανία, δηλαδή, οδυνηρούς τονωτικούς σπασμούς κυρίως των μυών του προσώπου και των άνω άκρων. Οι σπασμοί εμφανίζονται περιοδικά, με τη μορφή περισσότερο ή λιγότερο παρατεταμένων επιθέσεων. Το κρυφό τετάνιο μπορεί συχνά να ανιχνευθεί πατώντας τον κορμό του νεύρου του προσώπου στη θέση εξόδου του στο πρόσωπο..

Η αυξημένη ευερεθιστότητα του νεύρου εκφράζεται με συσπάσεις των μυών του προσώπου (σύμπτωμα Hvostek).

Θεραπευτική αγωγή. Μεγάλης προληπτικής σημασίας είναι η προσοχή σε σχέση με τους παραθυρεοειδείς αδένες κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, σχετικά με τη βρογχοκήλη. Για θεραπευτικούς σκοπούς, κατά τη διάρκεια της τετανίας, γίνεται ενδοφλέβια έγχυση διαλύματος 10% χλωριούχου ασβεστίου σε 20 ml, συνταγογραφείται μετάγγιση αίματος, παρασκευάσματα των παραθυρεοειδών αδένων (παραθυρεοειδών), βιταμίνης Β.

Τα φαινόμενα μιας παθολογικής αύξησης της ορμονικής λειτουργίας των παραθυρεοειδών αδένων - υπερπαραθυρεοειδισμός - προκαλούνται πειραματικά από την εισαγωγή της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο σώμα του ζώου. Με τον υπερπαραθυρεοειδισμό, αυξάνεται η περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο αίμα, καθώς και στα ούρα. Η περιεκτικότητα σε φώσφορο στο αίμα μειώνεται, στα ούρα αυξάνεται (φωσφατουρία). Η υπερασβεστιαιμία εμφανίζεται λόγω της απορρόφησης του ασβέστη από τα οστά του σκελετού. Η περίσσεια άσβεστου στο αίμα οδηγεί στο σχηματισμό μεταστατικών εναποθέσεων ασβέστη σε διάφορα σημεία του σώματος, ιδίως στον σχηματισμό λίθων νεφρού, φλεβολίθων κ.λπ..

Στην κλινική, ο υπερπαραθυρεοειδισμός αντιπροσωπεύεται από μια ασθένεια που ονομάζεται κοινή ινοκυστική οστεοδυστροφία (osteodystrophia fibrocystica generalisata). Για μια ασθένεια που είναι συχνή, κλινικά χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πολλαπλών, συνήθως μικρών εστιών στα οστά, χωρίς οστική ουσία και γεμάτη με ινώδη ιστό, που συχνά μεταβάλλεται κυστικά. Οι παθολογικές εστίες έχουν δυστροφική προέλευση: δεν έχουν σημάδια φλεγμονής. Η ασθένεια ξεκινά στην παιδική ηλικία, αλλά ανιχνεύεται κλινικά μεταξύ του 20ου και του 30ου έτους ζωής, μερικές φορές ακόμη και αργότερα. Πιο συχνά επηρεάζονται τα πυελικά οστά, ο μηρός και η κνήμη. Κατά την περίοδο της πλήρους ανάπτυξης της νόσου, τα προσβεβλημένα οστά πυκνώνονται, φυματίνες, κάμπτονται. Συνήθως αισθάνονται πόνο. Συχνά παρατηρούνται παθολογικά κατάγματα. Στο τελικό στάδιο της νόσου, η διαδικασία εκτείνεται στα περισσότερα από τα οστά του σκελετού, αναπτύσσεται μυϊκή αδυναμία και σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς στερούνται την ευκαιρία να περπατήσουν. Τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα και στα ούρα είναι αυξημένα, τα επίπεδα φωσφόρου στο αίμα είναι χαμηλά.

Με κοινή ινώδη οστεοδυστροφία στον παραθυρεοειδή αδένα ή σε αυτό πολύ συχνά υπάρχει ένας μικρός, ανώδυνος όγκος. Εάν ένας όγκος δεν βρεθεί κατά τη διάρκεια ψηλάφησης, τότε μπορεί συχνά να βρεθεί μετά από χειρουργική έκθεση του θυρεοειδούς αδένα. Μερικές φορές βρίσκεται έξω από τον αδένα και στη συνέχεια η αναζήτηση γίνεται δύσκολη. Ο όγκος περιλαμβάνεται στην κάψουλα και αντιπροσωπεύει ιστολογικά το αδένωμα. Πιστεύεται ότι το αδένωμα παράγει περίσσεια παραθυρεοειδούς ορμόνης.

Οι εικόνες ακτίνων Χ του σκελετού δείχνουν την εξάντληση των οστών, τις παραμορφώσεις και μια σειρά από φωτεινές κηλίδες από κοιλότητες που δεν περιέχουν οστά που βρίσκονται είτε κεντρικά είτε στην αραιωμένη κρούστα.

Η διάγνωση γίνεται βάσει της ακτινογραφικής εξέτασης του σκελετού. Η κοινή οστεοδυστροφία διαφοροποιείται από το μυέλωμα, τη νόσο του Ewing, τις οστικές μεταστάσεις κακοηθών όγκων, τη λεμφογραντουμάτωση των οστών.

Η άφθονη καταβύθιση ασβεστολιθικών αλάτων στα νεφρά συχνά οδηγεί σε δευτερογενή νέφρωση, η οποία μερικές φορές καταλήγει σε θάνατο..

Η κοινή οστεοδυστροφία επηρεάζει μερικές φορές τη μία πλευρά του σκελετού και συνοδεύεται από μεγάλες σκοτεινές κηλίδες στο δέρμα της προσβεβλημένης πλευράς του σώματος. Αυτός ο συνδυασμός συνήθως απομονώνεται σε ένα συγκεκριμένο σύμπλεγμα συμπτωμάτων..

Η θεραπεία είναι να αφαιρεθεί το αδένωμα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, σε ιδιαίτερα επιτυχημένες περιπτώσεις, ο ιστός των οστών συμπυκνώνεται, ο ινώδης ιστός στις κοιλότητες των οστών αντικαθίσταται από το οστό και η περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο αίμα επιστρέφει στο φυσιολογικό. Σε άλλες περιπτώσεις, η επέμβαση σταματά την ανάπτυξη της νόσου. Μετά την επέμβαση, παρατηρούνται περιστασιακά τα φαινόμενα ήπιας παροδικής τετάνης. Μερικές φορές η απόπειρα αφαίρεσης μέρους των αμετάβλητων παραθυρεοειδών αδένων είναι συνήθως ανεπιτυχής. Ελλείψει αδενωμάτων, συνταγογραφούνται βιταμίνες A, C και D.

Μεταξύ του υπερπαραθυρεοειδισμού, πολλοί περιλαμβάνουν επίσης τοπική ινοκυστική οστεοδυστροφία, παραμορφωμένη οστεοδυστροφία (Paget), αγκυλοποιητική σπονδυλαρθρίωση, νέφρωση λόγω υπερφόρτωσης του σώματος με ασβέστη, σκληρόδερμα. Ο V.A. Oppel θεώρησε επίσης ότι η αγκυλοποιητική πολυαρθρίτιση ως υπερπαραθυρεοειδισμός και, ενδεικτικά, έδειξε τα ευνοϊκά αποτελέσματα που ελήφθησαν μετά την παραθυρεοειδεκτομή.

Ένα άτομο έχει δύο ζεύγη παραθυρεοειδών (παραθυρεοειδών) αδένων που βρίσκονται στην επιφάνεια ή στο εσωτερικό. Ο αδένας περιέχει τα λεγόμενα κύρια («σκοτεινά» και «ελαφριά») κύτταρα που έχουν οξύφιλο πρωτόπλασμα με οξυφιλικές εγκλείσεις στο πρωτόπλασμα (εμφανίζονται μόνο μετά την ηλικία των 20 ετών, πολλαπλασιάζοντας με την ηλικία). Το μεγαλύτερο μέρος του αδένα αποτελείται από "σκοτεινά" κύτταρα. Στο παρέγχυμα του αδένα, είναι ένα σύστημα σωληναρίων που περιέχει κολλοειδή ουσία. Οι αδένες είναι καλά εξοπλισμένοι με αιμοφόρα αγγεία και λεμφικά αγγεία, δέχονται συμπαθητικά (από τα αυχενικά γάγγλια) και παρασυμπαθητικό νεύρο.
Ορμόνες των παραθυρεοειδών αδένων. Οι παραθυρεοειδείς αδένες παράγουν παραθυρεοειδή ορμόνη (παραθυρίνη), η οποία, μαζί με την θυρεοειδή καλσιτονίνη, ρυθμίζει το μεταβολισμό του ασβεστίου στο σώμα και διατηρεί το επίπεδό του στο αίμα σε ένα ορισμένο επίπεδο. Αυτό επιτυγχάνεται με: α) την απορρόφηση του ασβεστίου από τα οστά β) την επαναπορρόφηση από τα περιφερικά σωληνάρια του νεφρού γ) την επιταχυνόμενη απορρόφηση από το έντερο υπό την επίδραση του μεταβολίτη της βιταμίνης D που σχηματίζεται στα νεφρά. Παράλληλα, η παραθυρεοειδής ορμόνη προκαλεί την απελευθέρωση φωσφορικού από το ορυκτό που σχηματίζει το οστό (υδροξυαπατίτης) και αναστέλλει την επαναπορρόφηση φωσφορικών στα νεφρά, μειώνοντας έτσι τη συγκέντρωσή τους στο αίμα.
Εάν η λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων είναι ανεπαρκής, η περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο αίμα μειώνεται σημαντικά (συνήθως αυτός ο δείκτης είναι 2,25-2,75 mmol / l). Αντίθετα, με υπερλειτουργία των αδένων, παρατηρείται αύξηση του.
Ο μηχανισμός δράσης της παραθυρεοειδούς ορμόνης στα κύτταρα των οστών σχετίζεται με συγκεκριμένους υποδοχείς μεμβράνης. Λόγω της επαφής της ορμόνης με τον υποδοχέα, αυξάνεται η δραστηριότητα της αδενυλικής κυκλάσης, η περιεκτικότητα του cAMP αυξάνεται, η πρόσληψη Ca2 + στα οστά των κυττάρων.
Η αύξηση της συγκέντρωσης ενδοκυτταρικού ασβεστίου οδηγεί σε επιτάχυνση του μετασχηματισμού των προγονικών κυττάρων σε οστεοβλάστες και οστεοκλάστες, ακολουθούμενη από την απελευθέρωση Ca2 + από οστικό ιστό.
Ρύθμιση της λειτουργίας των παραθυρεοειδών αδένων. Ο πιο σημαντικός ρυθμιστής των επιπέδων παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι η συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα. Με την υποκαλιαιμία, η παραγωγή παραθυρεοειδικής ορμόνης αυξάνεται, με την υπερασβεστιαιμία, αρχίζει η αποσύνθεση της ορμόνης που συντίθεται στα κύτταρα και η συγκέντρωσή της στο αίμα μειώνεται. Η διέγερση των παραθυρεοειδών αδένων σημειώνεται επίσης με την διέγερση του αδρενεργικού συστήματος, οι μεσολαβητές του οποίου δρουν μέσω των α-αδρενεργικών υποδοχέων των κυτταρικών μεμβρανών.
Τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα είναι ιδιαίτερα σημαντικά για τη λειτουργία διεγερτικών δομών. Η μείωσή του συνοδεύεται από αύξηση της διέγερσης του νευρομυϊκού συστήματος, την εμφάνιση ακούσιων τονικών συστολών των σκελετικών μυών. Οι σπασμωδικές συσπάσεις των αναπνευστικών και των φαρυγγικών μυών μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο. Αυτό το σύνδρομο ονομάζεται τετάνιο και είναι μια εκδήλωση υποπαραθυρεοειδισμού, μια κατάσταση που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της απομάκρυνσης των παραθυρεοειδών αδένων κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης του θυρεοειδούς ή αυτοάνοσης καταστροφής των κυττάρων που παράγουν παραθυρεοειδή ορμόνη. Με την ανάπτυξη όγκων (αδενωμάτων) των παραθυρεοειδών αδένων, το επίπεδο ασβεστίου στο πλάσμα του αίματος μπορεί να αυξηθεί στα 0,17 g / l (φυσιολογικό 0,1 g / l), προκαλώντας την ανάπτυξη υπερπαραθυρεοειδισμού. Ο ασθενής επηρεάζεται από οστική βλάβη, επιβράδυνση των καρδιακών συστολών (βραδυκαρδία), εναποθέσεις ασβεστίου στα αιμοφόρα αγγεία και τους νεφρούς. Σε πολλές περιπτώσεις, οι πέτρες στα νεφρά είναι αποτέλεσμα υψηλής δραστηριότητας των παραθυρεοειδών αδένων. Ένας ασθενής με υπερπαραθυρεοειδισμό μπορεί να πεθάνει ως αποτέλεσμα καρδιακής ανακοπής μετά από ένα γεύμα πλούσιο σε ασβέστιο.

Ο παραθυρεοειδής ή παραθυρεοειδής αδένας είναι ένα σύμπλεγμα στρογγυλεμένων σωμάτων που βρίσκονται κατά μήκος του πίσω τοιχώματος του θυρεοειδούς αδένα. Ο αριθμός τους μπορεί να είναι διαφορετικός - από δύο έως επτά έως οκτώ, στις περισσότερες περιπτώσεις - τέσσερις, μήκους 4-8 mm και είναι διατεταγμένοι σε ζεύγη (εξ ου και το όνομα) κατά μήκος των άνω και κάτω πόλων του θυρεοειδούς αδένα. Η μάζα όλων των ταύρων συνήθως δεν υπερβαίνει τα 1,2 γραμμάρια.

Σε αντίθεση με τον θυρεοειδή, ο παραθυρεοειδής αδένας έχει ελαφρύτερο χρώμα - ανοιχτό ροζ στα παιδιά και κιτρινωπό στους ενήλικες. Διαχωρίζεται από τα γύρω όργανα από τον δικό του ινώδη ιστό.

Λειτουργία παραθυρεοειδούς

Αυτός ο οργανισμός έχει την πιο σημαντική λειτουργία της ρύθμισης της ισορροπίας φωσφόρου-ασβεστίου στο σώμα μέσω της παραγωγής μιας συγκεκριμένης ορμόνης. Η λειτουργία του κινητικού, νευρικού και οστικού συστήματος του σώματος εξαρτάται άμεσα από τη δραστηριότητα του παραθυρεοειδούς αδένα.

Όταν πέφτει κάτω από το επιτρεπτό επίπεδο ασβεστίου στο αίμα, ο παραθυρεοειδής αδένας, μέσω υποδοχέων ευαίσθητων σε αυτό το στοιχείο, αρχίζει να απελευθερώνει εντατικά την αποκαλούμενη ορμόνη παραθυρεοειδούς ή παραθυρίνη, η οποία, με τη σειρά της, διεγείρει την απελευθέρωση ενός ανεπαρκούς ιχνοστοιχείου από τον ιστό των οστών. Επομένως, ο κύριος σκοπός του παραθυρεοειδούς αδένα είναι να παράγει μια ορμόνη, τον κύριο καταλύτη για την ισορροπία του ασβεστίου στο σώμα.

Σημάδια παθολογίας

Το σώμα ανταποκρίνεται σε δυσλειτουργίες των παραθυρεοειδών αδένων με διαταραχές στην εργασία όλων των οργάνων και συστημάτων του. Οι πρώτες εκδηλώσεις παραβιάσεων της βέλτιστης έκκρισης της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι, κατά κανόνα, παθολογίες μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου στο σώμα, οι οποίες εκδηλώνονται από συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις ενδοκρινικές ασθένειες:

  • καταπίεση του νευρικού συστήματος
  • επίμονη κόπωση
  • μειωμένη όρεξη
  • αδυναμία
  • πονοκεφάλους
  • σπασμοί συστολών σκελετικών και λείων μυών λόγω ανεπαρκούς παραγωγής παραθυρίνης.
  • αυξημένη μυϊκή και νευρική διέγερση.

Όταν επιδεινώνονται οι συνθήκες, τα συμπτώματα αυξάνονται μόνο λόγω βλάβης σε όργανα και ιστούς του σώματος: το μυοσκελετικό σύστημα πάσχει από μυοπάθεια και ουρική αρθρίτιδα, ο καταρράκτης και η απόθεση αλάτων ασβεστίου στον κερατοειδή απειλούν το οπτικό σύστημα και προβλήματα από το καρδιαγγειακό σύστημα εκδηλώνονται από ασβεστοποίηση των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς, μαζί με την εξέλιξη των αρρυθμιών και της υπέρτασης.

Χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η βλάβη των νεφρών με την παρουσία της δίψας, την ανάπτυξη της ουρολιθίαση. Ο πυρετός και η ανεπαρκής αιμοσφαιρίνη στο αίμα υποδεικνύουν επίσης προβλήματα με αυτόν τον αδένα..

Εξωτερικές εκδηλώσεις ορμονικών προβλημάτων είναι η κίτρινη και ξηρότητα του δέρματος, οι μυκητιασικές λοιμώξεις, η ευθραυστότητα και η θαμπή τρίχα, το έκζεμα ή η ψωρίαση, η απώλεια των βλεφαρίδων και των φρυδιών, μερικές φορές ο καταρράκτης, η αραίωση των νυχιών, οι υποδόριες ασβεστοποιήσεις στο κόλπο, η μυοσίτιδα και η βλάβη των δοντιών.

Παραθυρεοειδικές ασθένειες

Ο υπερπαραθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται με υπερβολική έκκριση παραθυρίνης, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται υπερασβεστιαιμία στο σώμα. Η υπερκινητικότητα των αδένων είναι μια πολύ απειλητική ασθένεια. Η υψηλή συγκέντρωση της ορμόνης οδηγεί σε αυξημένη περιεκτικότητα σε ασβέστιο στο αίμα και, κατά συνέπεια, σε μείωση της περιεκτικότητάς του στον ιστό των οστών, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει κίνδυνος οστεοπόρωσης, τα νεφρά υποφέρουν.

Ο μηχανισμός ενεργοποίησης αυτής της νόσου είναι η υπερπλασία ιστού, το αδένωμα ή η ογκολογία των παραθυρεοειδών αδένων, καθώς και άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν την κανονική λειτουργία του οργάνου, όπως μακροχρόνια ανεπάρκεια ασβεστίου, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, μακροχρόνια ανεπάρκεια βιταμίνης D. Χειρουργική θεραπεία αυτής της νόσου, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή η συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων.

Ο υποπαραθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια στην οποία μειώνεται η ανεπαρκής ποσότητα παραθυρίνης, η οποία συνεπάγεται μείωση του ασβεστίου στο αίμα και συμβάλλει στην ανάπτυξη νευρομυϊκής διέγερσης, έως την ψύχωση.

Συχνά ο υποπαραθυρεοειδισμός εμφανίζεται με βλάβη ή κατά λάθος αφαίρεση κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης σε αυτό το όργανο, με αιμορραγία στο λαιμό ή με φλεγμονώδη διαδικασία που συμβαίνει στον αδένα. Επίσης, αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει έλλειψη βιταμίνης D στο σώμα, ακατάλληλη απορρόφηση ασβεστίου στα έντερα, έκθεση σε ακτινοβολία ή δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα..

Το πρώτο σημάδι είναι οι μυϊκές κράμπες, που επιδεινώνονται από άγχος, υποθερμία ή σωματική δραστηριότητα. Η θεραπεία της νόσου είναι κυρίως ορμονική.

Έγκαιρη διάγνωση

Για τον εντοπισμό παθολογικών καταστάσεων των αδενικών ιστών, χρησιμοποιούνται εργαστηριακές και οργανικές διαγνωστικές μέθοδοι. Το εργαστήριο περιλαμβάνει:

  • προσδιορισμός του επιπέδου ασβεστίου στα ούρα.
  • ασβέστιο ορού και ιονισμένες μορφές του ·
  • ποσότητα φωσφορικών αλάτων ·
  • συγκέντρωση παραθυρεοειδούς ορμόνης.

Ωστόσο, ο πρωταγωνιστικός ρόλος στη διάγνωση σήμερα ανήκει σε πιο ακριβείς οργανικές μεθόδους. Ας τα εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες..

  1. Η εξέταση με υπερήχους είναι μια ασφαλής, υψηλής ακρίβειας και ανώδυνη τεχνική, η οποία στη συντριπτική πλειοψηφία (περίπου 60-70 τοις εκατό των περιπτώσεων) μας επιτρέπει να εντοπίσουμε αύξηση των αδένων. Χρησιμοποιείται ενεργά σε χειρουργικές επεμβάσεις. Ωστόσο, με αμετάβλητα μεγέθη αδένων, είναι αναποτελεσματικό.
  2. Υπολογιστική τομογραφία με αντίθεση - μια πιο ευαίσθητη μέθοδος, σας επιτρέπει να δείτε παραβιάσεις στον παραθυρεοειδή αδένα στο 90% των μελετών.
  3. Η μαγνητική τομογραφία είναι μια μέθοδος στην οποία απεικονίζεται η απεικόνιση πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού. Αυτή η εξέταση είναι αρκετά αποτελεσματική λόγω της υψηλής ευαισθησίας της και η απουσία ιονίζουσας ακτινοβολίας την καθιστά πολύ ελκυστική λόγω ασφάλειας.
  4. Η αφαιρετική σπινθηρογραφία είναι η πιο ακριβής τεχνική απεικόνισης μέχρι σήμερα. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής εγχέεται ραδιενεργά ισότοπα, η ακτινοβολία από την οποία μετατρέπεται από συσκευές υψηλής τεχνολογίας σε πληροφορίες σχετικά με τον βαθμό παθολογίας. Η ευαισθησία της μεθόδου μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε σύντομα χρονικά διαστήματα, ωστόσο, δεν συνιστάται για χρήση σε θηλάζουσες και έγκυες γυναίκες και σε σοβαρούς ασθενείς.
  5. Μέθοδοι έρευνας ακτίνων Χ. Χρησιμοποιούνται κυρίως για τη μελέτη της κατάστασης των αποτυχιών του οστικού ιστού και του καρδιαγγειακού συστήματος..

Θα πρέπει να προστεθεί ότι κάθε μία από τις διαγνωστικές μεθόδους έχει και πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, ωστόσο, συνιστάται η χρήση πολλών μεθόδων, ειδικά για την αρχική διάγνωση ή επιλογή θεραπείας. Κάθε περίπτωση της νόσου πρέπει να προσεγγίζεται ξεχωριστά..

Για αμφιλεγόμενους υπερήχους ή εργαστηριακές δοκιμές που είναι ελκυστικές από άποψη ασφάλειας και χαμηλού κόστους, θα πρέπει να χρησιμοποιείται σπινθηρογραφία..

Το ασβέστιο υπακούει στην παραθυρεοειδή ορμόνη

Η κύρια σημασία του παραθυρεοειδούς αδένα για τον οργανισμό είναι η παραγωγή της περιτοϊοειδούς ορμόνης ή της παρατινίνης. Όταν το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα μειώνεται σε κρίσιμο επίπεδο, οι υποδοχείς ορμονών που είναι ευαίσθητοι σε αυτό, αρχίζουν να παράγουν εντατικά αυτήν την ορμόνη. Περαιτέρω, η ορμόνη ενεργοποιεί τους οστεοκλάστες, οι οποίοι με τη σειρά τους εκχυλίζουν ασβέστιο από οστό ιστό. Ως αποτέλεσμα, η συγκέντρωση ιόντων ασβεστίου στο αίμα αυξάνεται, αλλά τα οστά χάνουν την ακαμψία τους και μπορεί να αρχίσουν να παραμορφώνονται όταν διαταράσσεται ο μεταβολισμός ασβεστίου-φωσφόρου..

Η ορμόνη είναι ο κύριος ρυθμιστής της διατήρησης ιόντων ασβεστίου στο αίμα σε κατάλληλο επίπεδο μέσω της επίδρασης στα οστά, τα έντερα και τα νεφρά..

Όσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο των ιόντων ασβεστίου στο αίμα, τόσο πιο έντονα αυτή η ορμόνη εκκρίνεται από τον παραθυρεοειδή αδένα και αντιστρόφως.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η συγκέντρωσή του στο σώμα είναι διαφορετική - κατά τη διάρκεια της περισσότερης δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της ημέρας, όταν επιταχύνονται οι μεταβολικές διεργασίες, είναι μέγιστη και, κατά συνέπεια, τη νύχτα είναι ελάχιστη.

Τα συμπτώματα εκπλήχθηκαν?

Κατά την ανίχνευση των πρώτων σημείων δυσλειτουργίας στον παραθυρεοειδή αδένα, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας δεν μπορεί να παραμείνει απαρατήρητη για μια κατάσταση υγείας. Οι κίνδυνοι εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών, όπως οστεοπόρωση, κατάγματα οστών, πέτρες στα νεφρά και καρδιαγγειακές παθήσεις, είναι υψηλοί..

Οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο να αναπτύξουν εμβρυϊκές ανωμαλίες. Μόνο μια επείγουσα επίσκεψη σε έναν ενδοκρινολόγο είναι μια σίγουρη αρχή για την επιστροφή στην υγεία.

Παραθυρεοειδείς αδένες - ένα ενδοκρινικό όργανο που βρίσκεται στην πίσω επιφάνεια της θυρεοειδούς κάψουλας. Το 80% των ανθρώπων έχει 2 ζευγάρια, τα υπόλοιπα έχουν 3 έως 6 ζευγάρια.

Παράγουν παραθυρεοειδή ορμόνη (παραθυρεοειδής ορμόνη). Εάν η εργασία τους διαταραχθεί, αλλάζει μια ορμονική ισορροπία, οδηγώντας στην ανάπτυξη ορισμένων παθολογιών.

Εκπρόσωποι του ασθενέστερου φύλου εκτίθενται σε αυτούς 3 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Εξετάστε τα συμπτώματα των παραθυρεοειδών ασθενειών στις γυναίκες.

Η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι μια πολυπεπτιδική ορμόνη που ελέγχει την ισορροπία του ασβεστίου στο αίμα. Ο κανονισμός πραγματοποιείται βάσει ανατροφοδότησης. Στην επιφάνεια των παραθυρεοειδών αδένων υπάρχουν υποδοχείς που καθορίζουν το επίπεδο των ιόντων ασβεστίου στον ορό του αίματος. Όταν μειώνεται κάτω από τα 2,25 mmol / L, ενεργοποιείται η σύνθεση της παραθυρεοειδούς ορμόνης.

Παρατηρούνται τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • Η απέκκριση ασβεστίου στα ούρα μειώνεται λόγω της αύξησης της απορρόφησής του στα νεφρικά σωληνάρια.
  • Η υδροξυλίωση της βιταμίνης D στα νεφρά ενισχύεται, με αποτέλεσμα την αύξηση του επιπέδου της δραστικής της μορφής (καλσιτριόλη), η οποία εμπλέκεται στην παραγωγή μιας πρωτεΐνης που παρέχει απορρόφηση ασβεστίου.
  • Οι οστεοκλάστες διεγείρονται - κύτταρα οστών που είναι υπεύθυνα για την απορρόφηση (καταστροφή), λόγω του οποίου υπάρχει ενεργή απελευθέρωση ασβεστίου στο αίμα.

Οι δυσλειτουργίες στη λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων οδηγούν σε ενδοκρινικές παθολογίες που προκαλούν παραβίαση του μεταβολισμού του φωσφόρου-ασβεστίου. Υπάρχουν δύο κύριες ασθένειες - υποπαραθυρεοειδισμός και υπερπαραθυρεοειδισμός - καταστάσεις που προκαλούνται από ανεπάρκεια και υπερβολική παραθυρεοειδή ορμόνη, αντίστοιχα.

Η παραθυρεοειδής δυσλειτουργία στις γυναίκες επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του οστικού ιστού, των νεφρών, των καρδιαγγειακών, νευρικών συστημάτων, καθώς και του γαστρεντερικού σωλήνα.

Προτού καθιερωθούν οι λειτουργίες αυτού του ενδοκρινικού οργάνου, άτομα που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα και δεν έλαβαν θεραπεία αντικατάστασης ορμονών πέθαναν μετά από παρατεταμένες κρίσεις.

Υποπαραθυρεοειδισμός: αιτίες και συμπτώματα εκδήλωσης

Ο υποπαραθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση κατά την οποία παράγεται ανεπαρκής ποσότητα παραθυρεοειδικής ορμόνης ή παρατηρείται μείωση της ευαισθησίας των υποδοχέων ιστών σε αυτόν. Ως αποτέλεσμα, το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα μειώνεται και η συγκέντρωση των φωσφορικών αλάτων αυξάνεται..

Αιτίες

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη υποπαραθυρεοειδισμού στις γυναίκες:

  • αφαίρεση των παραθυρεοειδών αδένων μόνο ή μαζί με τον θυρεοειδή αδένα.
  • τραυματισμοί στον αυχένα που οδηγούν σε αιμορραγία ενδοκρινικών οργάνων.
  • αυτοάνοσες φλεγμονώδεις ασθένειες στις οποίες ο οργανισμός παράγει αντισώματα έναντι των αδενικών κυττάρων - ανεπάρκεια φλοιού των επινεφριδίων, σύνδρομο πολυενδοκρινικής νόσου.
  • πρωταρχική δυσλειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων ως αποτέλεσμα της συγγενούς υποανάπτυξης.
  • φλεγμονώδεις παθολογίες
  • μετάσταση κακοήθων όγκων
  • χρόνια έλλειψη βιταμίνης D - σχετική με τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
  • δυσαπορρόφηση ασβεστίου στο έντερο.
  • δηλητηρίαση με μόλυβδο, μονοξείδιο του άνθρακα, στρυχνίνη, εργοστάσιο
  • ραδιενεργή ακτινοβολία.

Συμπτώματα

Η μείωση των επιπέδων ασβεστίου με υποπαραθυρεοειδισμό οδηγεί σε αύξηση της νευρομυϊκής διέγερσης και άλλων εκδηλώσεων.

Συμπτώματα του αρχικού σταδίου:

  • σπασμοί στα άκρα
  • ένα αίσθημα μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, "σέρνεται σέρνεται".
  • ρίγη, ακολουθούμενη από έξαψη θερμότητας στα χέρια ή τα πόδια.

Τα σημάδια εντείνονται κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, κατά τη διάρκεια του στρες, ως αποτέλεσμα της υπερθέρμανσης ή της υποθερμίας, κατά τη διάρκεια της ασθένειας.

Καθώς εξελίσσεται ο υποπαραθυρεοειδισμός, παρατηρούνται τα ακόλουθα:

  • συμμετρικές επώδυνες κράμπες.
  • ατροφία των μυών των άκρων.
  • αδυναμία, ευερεθιστότητα, μειωμένη μνήμη και νοημοσύνη
  • πονοκέφαλο;
  • φωτοφοβία;
  • ταχυκαρδία;
  • ιδρώνοντας
  • κοιλιακό άλγος, διάρροια
  • οφθαλμικές παθολογίες - καταρράκτης, κερατοεπιπεφυκίτιδα.

Η χρόνια έλλειψη παραθυρεοειδικής ορμόνης στις γυναίκες συνοδεύεται από:

  • ξεφλούδισμα του δέρματος
  • φαλάκρα;
  • εύθραυστα νύχια
  • φθορά των δοντιών.

Ο αυτοάνοσος υποπαραθυρεοειδισμός συχνά συμπληρώνεται από υποθυρεοειδισμό, διαταραχές των επινεφριδίων και των γονάδων, φλεγμονή του ήπατος, μυκητιασικές λοιμώξεις του δέρματος και των βλεννογόνων..

Σε σοβαρό υποπαραθυρεοειδισμό, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές στη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος (λαρυγγόσπασμος), καθώς και σπασμωδικές κρίσεις παρόμοιες με τις επιληπτικές. Αυτές οι συνθήκες απαιτούν επείγουσα βοήθεια..

Υπερπαραθυρεοειδισμός: συμπτώματα του φαινομένου

Ο υπερπαραθυρεοειδισμός είναι μια πάθηση που χαρακτηρίζεται από αυξημένη δραστηριότητα των παραθυρεοειδών αδένων ή των επιμέρους τμημάτων τους. Η περίσσεια της παραθυρεοειδούς ορμόνης οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης ασβεστίου στο αίμα - υπερασβεστιαιμία. Ταυτόχρονα, το ιχνοστοιχείο ξεπλένεται από τα οστά, μειώνοντας σημαντικά τη δύναμή τους. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται παραθυρεοειδής οστεοδυστροφία..

Αιτίες

Ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, διακρίνεται ο πρωτοπαθής και δευτερογενής υπερπαραθυρεοειδισμός.

Παράγοντες που προκαλούν την κύρια μορφή της νόσου στις γυναίκες:

  • υπερπλασία των παραθυρεοειδών αδένων
  • αδένωμα - ένας καλοήθης όγκος των αδενικών κυττάρων τους.
  • καρκίνωμα (κακοήθη νεόπλασμα ή καρκίνος) των παραθυρεοειδών αδένων.
  • κληρονομικές ενδοκρινικές διαταραχές.

Ο δευτερογενής υπερπαραθυρεοειδισμός εμφανίζεται λόγω παρατεταμένης ανεπάρκειας ασβεστίου. Αιτίες:

  • ανεπαρκής πρόσληψη βιταμίνης D και ασβεστίου.
  • ραχιτισμός;
  • Σύνδρομο Fanconi - διαταραχή των σωληναρίων των νεφρών.
  • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, που οδηγούν σε κακή απορρόφηση ασβεστίου.
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
  • μακροχρόνια θεραπεία με αντισπασμωδικά.

Γνωρίζετε ότι οι ανωμαλίες στο ενδοκρινικό σύστημα μπορούν να οδηγήσουν σε στειρότητα; Η υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα εάν δεν αντιμετωπιστεί μπορεί να προκαλέσει μια τέτοια επιπλοκή. Εδώ είναι όλα σχετικά με αυτήν την παθολογία και τις μεθόδους θεραπείας της..

Συμπτώματα

Ο υπερπαραθυρεοειδισμός οδηγεί σε βλάβη του μυοσκελετικού συστήματος, των νεφρών, του γαστρεντερικού σωλήνα, του καρδιαγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

  • μυοσκελετικό σύστημα - μαλάκωμα των οστών, κατάγματα κατά τη διάρκεια φυσιολογικών κινήσεων, πόνος στα άκρα και την πλάτη, μυϊκή αδυναμία, ινοκυστική οστείτιδα, ριζοκίτιδα.
  • νεφρά - σχηματισμός λίθων, αυξημένη απέκκριση των ούρων (έχει υπόλευκο χρώμα), έντονη δίψα
  • Γαστρεντερική οδός - μειωμένη όρεξη και βάρος, κοιλιακός πόνος, ναυτία, έμετος, παγκρεατίτιδα, έλκη στομάχου και εντέρου ως αποτέλεσμα της αυξημένης παραγωγής υδροχλωρικού οξέος.
  • καρδιά και αιμοφόρα αγγεία - αγγειακή ασβεστοποίηση, υπέρταση, στηθάγχη.
  • ΚΝΣ - κατάθλιψη, νευρικότητα, απώλεια μνήμης
  • άλλα - απώλεια μαλλιών, δόντια, γήινος γκρι τόνος δέρματος.

Ανάλογα με τα επικρατούσα συμπτώματα, διακρίνονται οστά, γαστρεντερικά, νεφρικά και άλλες μορφές της νόσου..

Ο υπο- και ο υπερπαραθυρεοειδισμός διαγιγνώσκονται με βάση μια βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία καθορίζει το επίπεδο ασβεστίου στον ορό, καθώς και ανιχνεύοντας το επίπεδο της παραθυρεοειδικής ορμόνης. Επιπλέον, πραγματοποιείται ακτινογραφία που δείχνει αλλαγές στον ιστό των οστών..

Τρόποι αποκατάστασης του σώματος

Θεραπεία του υποπαραθυρεοειδισμού

Μια οξεία επίθεση υποπαραθυρεοειδισμού, συνοδευόμενη από επώδυνες κράμπες, σταματά με αργή ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος ασβεστίου με τη μορφή χλωριούχου ή γλυκονικού. Η έγχυση επαναλαμβάνεται αρκετές φορές την ημέρα..

Παράλληλα με αυτό, συνταγογραφούνται ενέσεις παραθυρεοειδίνης, ένα φάρμακο που περιλαμβάνει εκχύλισμα των παραθυρεοειδών αδένων των ζώων. Δεν συνιστάται η χρήση του για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς υπάρχει αντίσταση στο σώμα και αυτοάνοση αντίδραση ως αποτέλεσμα της παραγωγής αντισωμάτων έναντι της παραθυρεοειδικής ορμόνης.

Στην περίοδο μεταξύ των επιθέσεων με υποπαραθυρεοειδισμό συνταγογραφούνται:

  • Βιταμίνη D
  • παρασκευάσματα ασβεστίου
  • υδροξείδιο του αργιλίου (για τη μείωση του φωσφόρου)
  • θειικό μαγνήσιο;
  • αντισπασμωδικά;
  • ηρεμιστικά.

Οι δόσεις και η διάρκεια της θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά. Η συγκέντρωση ασβεστίου, φωσφόρου και μαγνησίου στο αίμα παρακολουθείται συνεχώς.

Θεραπεία υπερπαραθυρεοειδισμού

Με την υπερασβεστιαιμική κρίση στις γυναίκες, πραγματοποιείται θεραπεία με στόχο τη μείωση της περιεκτικότητας σε ασβέστιο στο αίμα. Προετοιμασίες:

  • ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου ενδοφλεβίως σε μεγάλες ποσότητες σε συνδυασμό με κάλιο και φουροσεμίδη (διουρητικό) για αναγκαστική διούρηση ·
  • θειικό μαγνήσιο ενδομυϊκά.
  • κιτρικό νάτριο ενδοφλεβίως για δέσμευση ασβεστίου.
  • φωσφορικά ενδοφλεβίως ή σε δισκία.
  • μιτραμυκίνη - ένα αντιβιοτικό που αναστέλλει τη δραστηριότητα των οστεοκλαστών.
  • γλυκοκορτικοειδή για τη μείωση της απορρόφησης ασβεστίου στα νεφρά.
  • καλσιτονίνη για τη μείωση της έκπλυσης ασβεστίου από τα οστά.

Τα γαλακτοκομικά προϊόντα και η βιταμίνη D εξαιρούνται από τη διατροφή των ασθενών.

Μετά τη διακοπή των συμπτωμάτων της κρίσης, ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός αντιμετωπίζεται λειτουργικά: τα νεοπλάσματα στους παραθυρεοειδείς αδένες αφαιρούνται ή ένα μέρος των αδένων εκτοπίζεται εκ νέου. Στη δευτερογενή μορφή της νόσου, η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των υποκείμενων ασθενειών.

Η παραθυρεοειδής νόσος θεωρήθηκε προηγουμένως σπάνια. Αλλά χάρη στις σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους, έχει καταστεί προφανές ότι πολλές γυναίκες ώριμης ηλικίας πάσχουν από δυσλειτουργία αυτού του ενδοκρινικού οργάνου. Η περίσσεια ή η ανεπάρκεια της παραθυρεοειδούς ορμόνης επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού. Η επιτυχία της θεραπείας καθορίζεται από την επικαιρότητα του εντοπισμού του προβλήματος.