Εξέταση αίματος για παραθυρεοειδή ορμόνη (PTH)

Η υγεία και η φυσιολογική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος ρυθμίζονται από πολλές μεταβολικές διεργασίες και ακόμη και μια μικρή παραβίαση οποιουδήποτε από αυτά μπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα. Ένα από τα πιο σημαντικά είναι ο μεταβολισμός του φωσφόρου-ασβεστίου, ο κύριος ρόλος του οποίου είναι η ρυθμιστική ορμόνη παραθυρεοειδούς (PTH).

Χάρη σε αυτόν, διατηρείται η σταθερότητα και η απόδοση του μυοσκελετικού συστήματος, το οποίο επιτρέπει σε ένα άτομο να στέκεται, να περπατά και να τρέχει με ευχαρίστηση. Η ορμόνη συντίθεται στον παραθυρεοειδή αδένα (πάγκρεας) και το επίπεδό της εξαρτάται άμεσα και επηρεάζει ταυτόχρονα την περιεκτικότητα ασβεστίου στο αίμα..

Η μικρότερη αλλαγή στην ισορροπία του μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές ασθένειες που μπορούν να στερήσουν από ένα άτομο την ικανότητα να κινείται. Επομένως, με τα πρώτα συμπτώματα που σηματοδοτούν τέτοιες δυσλειτουργίες στο σώμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ο οποίος, κατά πάσα πιθανότητα, θα σας συνιστούσε εξέταση αίματος για PTH.

Ο ρόλος της παραθυρεοειδούς ορμόνης

Η PTH ή η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι μια βιολογικά δραστική ένωση που είναι το μυστικό των ζευγαρωμένων στο πάγκρεας οργάνων που βρίσκονται στην πίσω επιφάνεια και των δύο λοβών του θυρεοειδούς αδένα. Ολόκληρο το μόριο παραθυρεοειδούς ορμόνης περιέχει 84 αμινοξέα και χαρακτηρίζεται από σύντομο χρόνο ημιζωής (περίπου 4 λεπτά). Αυτή η κατάσταση είναι η κύρια βιοδραστική μορφή αυτής της ουσίας..

Η κύρια δράση του στοχεύει στη ρύθμιση του επιπέδου συγκέντρωσης δύο ζωτικών στοιχείων - του φωσφόρου και του ασβεστίου στο εξωκυτταρικό υγρό. Το περιεχόμενο της PTH εξαρτάται άμεσα από την περιεκτικότητα σε ασβέστιο, φώσφορο, μαγνήσιο και βιταμίνη D και η παραγωγή του ρυθμίζεται από την αρχή της ανάδρασης. Με μείωση του ασβεστίου στο αίμα (υποκαλλιναιμία), το πάγκρεας παράγει έντονα PTH και με υπερασβεστιαιμία (αύξηση), η σύνθεσή του μειώνεται.

Τέτοιοι μηχανισμοί παρέχουν ένα σταθερό περιεχόμενο ενός στοιχείου στο αίμα, και, επομένως, εμποδίζουν την ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών. Η αύξηση της συγκέντρωσης της ορμόνης ενεργοποιεί τους οστεοκλάστες (κύτταρα που καταστρέφουν τον οστικό ιστό), προάγει την απορρόφηση των οστών, η οποία οδηγεί στην απελευθέρωση ασβεστίου από τα οστά.

Η ορμόνη αυξάνει την απορρόφηση από τα έντερα, αποτρέπει την απέκκριση του ουροποιητικού συστήματος και αναστέλλει την αντίστροφη απορρόφηση του φωσφόρου. Ο ανταγωνιστής αυτής της ορμόνης είναι η καλσιτονίνη - μια ουσία που εκκρίνεται από τον θυρεοειδή αδένα. Με επαρκή περιεκτικότητα ενός στοιχείου στο αίμα, η σύνθεση της PTH μειώνεται, αλλά με παθολογίες που προκαλούν την υπερβολική παραγωγή του (υπερπαραθυρεοειδισμός), εμφανίζονται ορισμένες διαταραχές.

Αυτές περιλαμβάνουν υπερασβεστιαιμία, γενικευμένη οστεοπόρωση, αγγειακή ασβεστοποίηση, υπερφωσφατουρία, βλάβη στο γαστρεντερικό βλεννογόνο (γαστρεντερική οδός). Η ανεπαρκής παραγωγή της ορμόνης (υποπαραθυρεοειδισμός) οδηγεί σε υποκαλιαιμία και υπερφωσφαταιμία, η οποία συχνά συνδυάζεται με επιληπτικές κρίσεις και.

Παραθυρεοειδής ορμόνη, άθικτη

Η παραθυρεοειδής ορμόνη (PTH) είναι μια πολυπεπτιδική ορμόνη που συντίθεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες και παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση του επιπέδου ασβεστίου και φωσφόρου στο σώμα..

Παραθυρεοειδής ορμόνη, παραθυρίνη, PTH.

Παραθυρεοειδής ορμόνη, ανέπαφη PTH, παραθορμόνη, παραθυρίνη.

Δοκιμασία ανοσοπροσροφητικού συνδεδεμένου ενζύμου στερεάς φάσης (μέθοδος «σάντουιτς»).

Εύρος ανίχνευσης: 1,2 - 5000 pg / ml.

PG / ml (picogram ανά χιλιοστόλιτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

  • Κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τη μελέτη, μην πίνετε αλκοόλ, καθώς και φάρμακα (όπως συμφωνήθηκε με τον γιατρό).
  • Μην έχετε 12 ώρες πριν από την ανάλυση.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες μέσα σε 24 ώρες πριν από την εξέταση.
  • Μην καπνίζετε 3 ώρες πριν από τη δοκιμή..

Επισκόπηση μελέτης

Η παραθυρεοειδής ορμόνη (PTH) παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες που βρίσκονται σε ζεύγη στην οπίσθια επιφάνεια κάθε λοβού του θυρεοειδούς. Το ακέραιο PTH (μόριο ολόκληρης της ορμόνης) αποτελείται από 84 αμινοξέα, έχει μικρό χρόνο ημιζωής (περίπου τέσσερα λεπτά) και είναι η κύρια βιολογικά ενεργή μορφή της ορμόνης. Τα Ν- και C-τερματικά θραύσματά του έχουν μεγαλύτερη περίοδο ύπαρξης, μελετώνται η δραστηριότητα και ο μεταβολισμός τους.

Η ΡΤΗ παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου και διασφαλίζει τη διατήρηση σταθερής συγκέντρωσης ασβεστίου και φωσφόρου στο εξωκυτταρικό υγρό. Το επίπεδο PTH σχετίζεται στενά με την ποσότητα ασβεστίου, βιταμίνης D, φωσφόρου, ασβεστίου, μαγνησίου στο σώμα, η έκκρισή του ρυθμίζεται από την αρχή της ανατροφοδότησης. Με μείωση της συγκέντρωσης ασβεστίου στο αίμα (υποκαλιαιμία), αυξάνεται η απελευθέρωση της PTH από τους παραθυρεοειδείς αδένες και με αύξηση (υπερασβεστιαιμία), αντίθετα, μειώνεται. Αυτοί οι μηχανισμοί στοχεύουν στη διατήρηση ενός σταθερού επιπέδου ασβεστίου στο αίμα. Η αύξηση της ΡΤΗ προάγει την ενεργοποίηση των οστεοκλαστών, την απορρόφηση των οστών και την απελευθέρωση ασβεστίου από τα οστά, ενισχύει την απορρόφηση του ασβεστίου από τα έντερα, καθυστερεί την απέκκριση ασβεστίου από τα νεφρά και αναστέλλει την αντίστροφη απορρόφηση του φωσφόρου. Ο ανταγωνιστής PTH είναι η ορμόνη καλσιτονίνη που εκκρίνεται από τα κύτταρα του θυρεοειδούς C. Κανονικά, όταν επιτυγχάνονται φυσιολογικά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα, η παραγωγή ΡΤΗ μειώνεται.

Με παθολογία και υπερβολική σύνθεση PTH (υπερπαραθυρεοειδισμός), υπερασβεστιαιμία, υπερφωσφορία, γενικευμένη οστεοπόρωση, αγγειακή ασβεστοποίηση και βλάβη στο γαστρεντερικό βλεννογόνο. Η ανεπαρκής έκκριση της PTH (υποπαραθυρεοειδισμός) συνοδεύεται από υποκαλιαιμία και υπερφωσφαταιμία, μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτικές κρίσεις, τετάνη.

Είναι σημαντικό να εκτιμηθεί ταυτόχρονα το επίπεδο του ελεύθερου, ή ιονισμένου, ασβεστίου στο αίμα και της PTH, λαμβάνοντας υπόψη τις κλινικές εκδηλώσεις και τα αποτελέσματα άλλων εργαστηριακών και οργανικών μελετών, κάτι που επιτρέπει τη διαφορική διάγνωση πολύ παρόμοιων παθολογικών καταστάσεων και την ανάπτυξη των σωστών θεραπευτικών τακτικών.

Σε τι χρησιμεύει η μελέτη;?

  • Για την αξιολόγηση της λειτουργίας του παραθυρεοειδούς.
  • Για να μάθετε τις αιτίες της υπο- ή υπερασβεστιαιμίας, διαταραχές του μεταβολισμού ασβεστίου.
  • Για διαφορική διάγνωση πρωτοπαθούς, δευτερογενούς και τριτογενούς υπερπαραθυρεοειδισμού.
  • Για τη διάγνωση του υποπαραθυρεοειδισμού.
  • Για παρακολούθηση ασθενών με χρόνιο μειωμένο μεταβολισμό ασβεστίου.
  • Για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της παθολογίας του παραθυρεοειδούς αδένα και της χειρουργικής αφαίρεσής τους σε νεοπλάσματα.

Όταν προγραμματίζεται μια μελέτη?

  • Κατά την αλλαγή του επιπέδου ασβεστίου στο αίμα (υπερ- ή υποκαλιαιμία).
  • Με συμπτώματα υπερασβεστιαιμίας (κόπωση, ναυτία, κοιλιακό άλγος, δίψα) ή υποκαλιαιμία (κοιλιακό άλγος, μυϊκές κράμπες, μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα).
  • Όταν αλλάζετε το μέγεθος και τη δομή των παραθυρεοειδών αδένων σύμφωνα με τις οργανικές μεθόδους (για παράδειγμα, CT).
  • Στη θεραπεία των διαταραχών του μεταβολισμού του ασβεστίου.
  • Με νεοπλάσματα των παραθυρεοειδών αδένων, καθώς και αμέσως μετά τη χειρουργική αφαίρεσή τους.
  • Με οστεοπόρωση και αλλαγές στη δομή των οστών.
  • Σε χρόνια νεφρική νόσο και μειωμένο ρυθμό σπειραματικής διήθησης.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;?

Τιμές αναφοράς: 15 - 65 pg / ml.

Ένα φυσιολογικό επίπεδο PTH με χαμηλό ασβέστιο στο αίμα είναι ένα σημάδι υποπαραθυρεοειδισμού (ανεπαρκής σύνθεση της PTH από τους παραθυρεοειδείς αδένες). Η υψηλή PTH και η αυξημένη συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα υποδηλώνουν υπερπαραθυρεοειδισμό. Τα επίπεδα PTH αξιολογούνται σε συνδυασμό με τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα..

Αιτίες αυξημένης παραθυρεοειδικής ορμόνης

  • Υποκαλιαιμία (με φυσιολογική λειτουργία παραθυρεοειδούς, το επίπεδο της PTH αυξάνεται προκειμένου να κινητοποιηθεί το ασβέστιο από την αποθήκη και να αυξηθεί η απορρόφησή του).
  • Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός (συνοδεύεται από αύξηση του επιπέδου ασβεστίου και καλσιτονίνης, το επίπεδο φωσφόρου στο αίμα είναι φυσιολογικό ή μειωμένο):
    • υπερπλασία των παραθυρεοειδών αδένων,
    • παραθυρεοειδικό αδένωμα ή καρκίνο.
  • Δευτερογενής υπερπαραθυρεοειδισμός (η συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα είναι φυσιολογική ή μειωμένη, το επίπεδο καλσιτονίνης μειώνεται):
    • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια,
    • ανεπάρκεια βιταμίνης D και ασβεστίου,
    • σύνδρομο δυσαπορρόφησης.
  • Τριτογενής υπερπαραθυρεοειδισμός (αυτόνομο λειτουργικό παραθυρεοειδικό αδένωμα με παρατεταμένο δευτερογενή υπερπαραθυρεοειδισμό).
  • Ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμός (σύνδρομο Albright, κληρονομική οστεοδυστροφία) - αντίσταση ιστών στην PTH.
  • Πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία (σύνδρομο MEN).
  • Σύνδρομο Zollinger-Ellison.
  • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • Νεφρική υπερασβεστουρία.
  • Ραχιτισμός.
  • Εκτοπική παραγωγή PTH (π.χ. για καρκίνο νεφρού, καρκίνο του πνεύμονα).
  • Μεταστάσεις οστών.
  • Γαλουχιά.
  • Εγκυμοσύνη.

Αιτίες της παραθυρεοειδικής ορμόνης

  • Υπερασβεστιαιμία (μείωση της PTH με φυσιολογική παραθυρεοειδή λειτουργία βοηθά στη μείωση της συγκέντρωσης ασβεστίου στο αίμα).
  • Πρωτοπαθής υποπαραθυρεοειδισμός (ανεπαρκής λειτουργία παραθυρεοειδούς).
  • Δευτεροπαθής υποπαραθυρεοειδισμός (π.χ. επιπλοκή χειρουργικής θεραπείας θυρεοειδικής νόσου, κατάσταση μετά την αφαίρεση των παραθυρεοειδών αδένων).
  • Υπερβολικές βιταμίνες Α και Δ.
  • Ιδιοπαθή υπερασβεστιαιμία.
  • Αυτοάνοσες ασθένειες με το σχηματισμό αυτοαντισωμάτων στους υποδοχείς ασβεστίου.
  • Νόσος του Wilson - Konovalov, αιμοχρωμάτωση.
  • Η νόσος του Bazedova, σοβαρή θυρεοτοξίκωση.
  • Ανεπάρκεια μαγνησίου.
  • Μυελωμα.
  • Σαρκοείδωση.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

  • Η κατανάλωση γάλακτος πριν από τη δοκιμή μπορεί να οδηγήσει σε υποτιμημένη PTH.
  • Αύξηση της PTH παρατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας..
  • Παρατηρείται λανθασμένη μείωση της PTH στο σύνδρομο αλκαλικού γάλακτος (νόσος του Burnett).
  • Η εισαγωγή φαρμάκων ραδιοϊσότοπου μια εβδομάδα πριν από τη μελέτη στρεβλώνει το αποτέλεσμα του τεστ.
  • Φάρμακα που αυξάνουν το επίπεδο PTH στο αίμα: φωσφορικά άλατα, διουρητικά, λίθιο, ριφαμπικίνη, φουροσεμίδη, ισονιαζίδη, στεροειδή, θειαζίδη ή αντισπασμωδικά.
  • Μειώστε το επίπεδο της PTH σιμετιδίνης, προπανοδόλης.
  • Το επίπεδο PTH υπόκειται σε κιρκαδικούς ρυθμούς και κανονικά αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας, φτάνοντας το μέγιστο στις 14-16 ώρες και μια βασική τιμή στις 8 το πρωί.
  • Συνιστάται η λήψη αίματος για ανάλυση περίπου στις 8 π.μ. όταν το επίπεδο της PTH στο αίμα είναι ελάχιστο..
  • Το επίπεδο PTH αξιολογείται απαραίτητα σε συνδυασμό με τη συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα. Όταν αλλάζετε το επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα, συνιστάται μια επιπλέον εξέταση για να αποσαφηνιστεί η αιτιολογία της διαδικασίας.
  • Η αύξηση της PTH αυξάνει τον κίνδυνο υπερασβεστουρίας και ουρολιθίασης, οστεοπόρωσης, νεφρικής ανεπάρκειας και υπέρτασης.

Ποιος συνταγογραφεί τη μελέτη?

Ενδοκρινολόγος, θεραπευτής, ογκολόγος, ρευματολόγος, ορθοπεδικός, τραυματικός.

Βιβλιογραφία

  1. Fischbach F. T., Dunning M. B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 σελ.
  2. Πρακτική ενδοκρινολογία και διαβήτης στα παιδιά. 2η έκδοση. / Joseph E. Raine και άλλοι. Blackwell Publishing, 2006: 247 σελ.
  3. Εγχειρίδιο Wilson D. McGraw-Hill του Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. Normal, Illinois, 2007: 666 σελ.

Αυξημένη ορμόνη παραθυρεοειδούς στο αίμα: τι σημαίνει?

Τι είναι η παραθυρεοειδής ορμόνη?

Η παραθυρεοειδής ορμόνη (ptg, παραθυρεοειδής ορμόνη, παραθυρίνη) είναι μια ορμόνη που παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες (αυτοί είναι τέσσερις μικροί ενδοκρινικοί αδένες που βρίσκονται πίσω από την επιφάνεια του θυρεοειδούς αδένα).

Η PTH είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση των επιπέδων ασβεστίου, βιταμίνης D και φωσφόρου στο αίμα και τα οστά..

Το υπερβολικό ασβέστιο μπορεί να είναι ένδειξη υπερπαραθυρεοειδισμού. Τι σημαίνει? Αυτή η κατάσταση, ακριβώς η ίδια, προκύπτει ως αποτέλεσμα της υπερδραστηριότητας των παραθυρεοειδών αδένων, που παράγουν πάρα πολύ PTH.

Το υπερβολικό ασβέστιο στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε πέτρες στα νεφρά, ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς και εγκεφαλικές ανωμαλίες..

Το περιεχόμενο της παραθυρίνης στο σώμα μιας γυναίκας δεν διαφέρει καθόλου από το περιεχόμενο των ανδρών. Αλλά σε μεγαλύτερο βαθμό, η παραθυρεοειδής ορμόνη παράγεται σε γυναίκες με ηλικία..

Ποιο είναι το αυξημένο επίπεδο παραθυρεοειδούς ορμόνης;

Ένα αυξημένο επίπεδο παραθυρίνης στο σώμα μπορεί να υποδεικνύει επικίνδυνες μεταβολικές διαταραχές, υποδηλώνοντας μείωση των επιπέδων ασβεστίου στο ανθρώπινο αίμα.

Σε περίπτωση έλλειψης των απαραίτητων ουσιών, ο οργανισμός αναζητά έναν τρόπο για να αναπληρώσει το έλλειμμα εις βάρος οποιασδήποτε διαθέσιμης πηγής..

Σχεδόν όλο το ασβέστιο βρίσκεται στα οστά, από όπου το σώμα το παίρνει αυτόματα με χαμηλή συγκέντρωση ασβεστίου στα αιμοφόρα αγγεία. Η παραθυρεοειδής ορμόνη εμπλέκεται σε αυτήν τη διαδικασία και το επίπεδό της αυξάνεται..

Η αυξημένη παραθυρεοειδής ορμόνη στις γυναίκες επιβραδύνει την εμφάνιση νέων οστών κυττάρων, η οποία συμβάλλει στην καταστροφή των οστών, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη οστεοπόρωσης, παθολογικής μαλάκωσης των οστών.

Επίσης, μια παρατεταμένη περίσσεια ασβεστίου στο αίμα επηρεάζει τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα: αυξάνεται ο κίνδυνος σχηματισμού λίθων.

Έχει σημαντική επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα: ένα αυξημένο επίπεδο της ορμόνης ευνοεί την ανάπτυξη ασβεστοποίησης, στην οποία αλμυρές εναποθέσεις εμφανίζονται σε διάφορους ιστούς και όργανα. Ο κίνδυνος έλκους στομάχου αυξάνεται, υπάρχουν διακοπές στην κυκλοφορία του αίματος.

Η ένταση της παραγωγής PTH επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, για παράδειγμα, φυσικούς: τη νύχτα, η ορμόνη παράγεται περισσότερο από ό, τι κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η μέγιστη συγκέντρωση παραθυρίνης επιτυγχάνεται περίπου στις 3 το απόγευμα, η ελάχιστη περίπου στις 7 το πρωί.

Αιτίες αυξημένης παραθυρεοειδικής ορμόνης

Το αποτέλεσμα ενός αυξημένου επιπέδου PTH μπορεί να είναι υποπαραθυρεοειδισμός:

  • Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός - είναι ένα νεόπλασμα καλοήθους φύσης του παραθυρεοειδούς αδένα και το σύνδρομο μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω κακοήθων ιογενών κυττάρων ή υπερπλασίας.
  • Δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός - λόγω μειωμένου μεταβολισμού ανόργανων συστατικών ή ανεπαρκούς συγκέντρωσης ασβεστίου στα αιμοφόρα αγγεία. Η αιτία μπορεί επίσης να είναι η περίσσεια φωσφόρου στο αίμα. Αυτές οι αστοχίες μπορεί να συμβούν για τους ακόλουθους λόγους: ασθένειες των οστών, παθολογίες των νεφρών.
  • Ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμός (κληρονομική οστεοδυστροφία του Albright) - Ογκολογία.

Είναι σημαντικό για τον θεράποντα ειδικό να προσδιορίσει σωστά τη διάγνωση, καθώς η θεραπεία τους ποικίλλει σημαντικά - σε μία περίπτωση απαιτεί την επέμβαση χειρουργού, στην άλλη μόνο η χρήση φαρμακευτικής θεραπείας.

Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση. Αυτή η ασθένεια προσβάλλει συχνά ηλικιωμένους. Αξίζει να δοθεί προσοχή στη μαρτυρία του γιατρού για τη θεραπεία της νόσου.

Ο δευτερογενής υπερπαραθυρεοειδισμός αντιμετωπίζεται με πορεία βιταμίνης D, καθώς και με φάρμακα που περιέχουν στοιχείο ασβεστίου. Εάν η θεραπεία δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, οι ειδικοί ιατρικής πραγματοποιούν χειρουργική επέμβαση.

Η ένδειξη για την επέμβαση είναι η αύξηση τριπλάσια του κανόνα της παραθυρεοειδούς ορμόνης.

Ο τριτογενής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι μία από τις πιθανές επιπλοκές που προκύπτουν από μεταμόσχευση νεφρού σε έναν ασθενή. Αντιμετωπίστε τις επιπλοκές με υποσύνολο παραθυρεοειδεκτομής.

Συμπτώματα αυξημένης PTH στο αίμα

Με αυξημένη παραθυρίνη, είναι πιθανά τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μυϊκή αδυναμία;
  • πόνος στα άκρα
  • ξηρό δέρμα, γήινη απόχρωση.
  • χαλαρές αρθρώσεις
  • βάδισμα;
  • υπνηλία;
  • ευερέθιστο;
  • ισχυρή συναισθηματικότητα.

Το επίπεδο PTH στο αίμα επηρεάζει σημαντικά την ανθρώπινη υγεία. Επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα απόκλισης του επιπέδου ορμονών από τον κανόνα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Χαμηλά επίπεδα PTH στο αίμα

Αλλά η μείωση του επιπέδου της παραθυρεοειδούς ορμόνης δεν πρέπει να αγνοείται. Αυτή η απόκλιση μπορεί να συμβάλει στη νευρική διέγερση, την εμφάνιση μυϊκών κράμπες και επιληπτικές κρίσεις. Οι ακόλουθοι λόγοι μπορούν να επηρεάσουν τη μείωση των επιπέδων ptg στο ανθρώπινο αίμα..

  • πνευμονική σαρκοείδωση (σαρκοείδωση του Beck, νόσος Behnier-Beck-Schaumann), μια παθολογία που επηρεάζει τους πνεύμονες.
  • έλλειψη μαγνησίου στα αιμοφόρα αγγεία (ζάλη και πονοκέφαλοι).
  • χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς.
  • Η οστεόλυση είναι μια παθολογία που επιλύει πλήρως τα στοιχεία που περιέχονται στον ιστό των οστών.

Ο κανόνας της παραθυρεοειδικής ορμόνης σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά

Πρότυπα για τους άνδρες:

  • Έως 23 έτη: η ελάχιστη τιμή είναι 12,0 pg / ml, η μέγιστη είναι 95,0 pg / ml.
  • Από 23 έως 70 ετών: η ελάχιστη τιμή είναι 9,5 pg / ml, η μέγιστη είναι 75,0 pg / ml.
  • Από 70 χρόνια - η ελάχιστη τιμή είναι 4,7 pg / ml, η μέγιστη είναι 117,0 pg / ml.

Πρότυπα για τις γυναίκες:

  • Έως 20 έτη: η ελάχιστη τιμή είναι 12,0 pg / ml, η μέγιστη είναι 95,0 pg / ml.
  • Από 20 έως 70 ετών: η ελάχιστη τιμή είναι 9,5 pg / ml, η μέγιστη είναι 75,0 pg / ml.
  • Από 70 χρόνια: η ελάχιστη τιμή είναι 4,7 pg / ml, η μέγιστη είναι 117,0 pg / ml.
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: η ελάχιστη τιμή είναι 9,5 pg / ml, 75,0 pg / ml.

Πρότυπα για παιδιά:

  • Αμετάβλητα από τη γέννηση έως την πλήρη ενηλικίωση στην ηλικία των 22.
  • Η ελάχιστη τιμή είναι 12,0 pg / ml, η μέγιστη είναι 95,0 pg / ml.

Το επίπεδο PTH στο αίμα των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της κύησης, είναι απαραίτητη η ανάλυση σωματιδίων αίματος για το περιεχόμενο της παραθυρεοειδούς ορμόνης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πιθανότητα τυχόν διαταραχών στο σώμα αυξάνεται, επομένως, υπάρχουν κίνδυνοι επιπλοκών στο παιδί στο μέλλον.

Μειωμένα επίπεδα PTH στο αίμα των εγκύων γυναικών είναι συχνό φαινόμενο. Η μείωση του επιπέδου της ορμόνης οφείλεται στη μείωση του επιπέδου της αλβουμίνης (ανθρώπινη ορολευκωματίνη, μια πρωτεΐνη που περιέχεται στο πλάσμα του αίματος).

Σε διάφορες περιόδους εγκυμοσύνης, ο κανόνας του επιπέδου της παραθυρίνης στο αίμα μιας γυναίκας ποικίλλει.

  • Πρώτο τρίμηνο: 10-15 pg / ml.
  • Δεύτερο τρίμηνο: 8-25 pg / ml.
  • Τρίτο τρίμηνο: 9-26 pg / ml.

Τι είναι η εξέταση αίματος που συνταγογραφείται για την παραθυρεοειδή ορμόνη?

  • Όταν διαγνωστεί με υποπαραθυρεοειδισμό.
  • Για την παρακολούθηση ασθενών με χρόνια ανεπάρκεια μεταβολισμού ασβεστίου στο σώμα.
  • Για τον προσδιορισμό των αιτίων του μειωμένου μεταβολισμού ασβεστίου.
  • Για την εκτίμηση της επίδρασης της θεραπείας της παθολογίας.

Επίσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια δοκιμή για ptg, εάν εντοπιστούν οι ακόλουθες παθολογίες:

  • Σκληρωτικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη.
  • Νόσος ουρολιθίαση.
  • Απόκλιση της συγκέντρωσης ασβεστίου στα αιμοφόρα αγγεία από τον επιτρεπόμενο κανόνα.
  • Ύποπτη οστεοπόρωση.

Πώς να προετοιμαστείτε για αιμοδοσία φλεβικού αίματος?

Προσοχή! Πριν πάτε για να κάνετε εξετάσεις για να εντοπίσετε μια πιθανή παραβίαση της συγκέντρωσης της παραθυρεοειδικής ορμόνης στα αιμοφόρα αγγεία ενός ατόμου, αξίζει να επισκεφθείτε έναν ενδοκρινολόγο, ορθοπεδικό ή θεραπευτή.

  • Μην πίνετε αλκοόλ μια ημέρα πριν από την ανάλυση.
  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από την ανάλυση.
  • Μην εργάζεστε υπερβολικά σωματικά και συναισθηματικά την ημέρα πριν από τη μελέτη.
  • Εάν ένα άτομο καπνίζει, πρέπει να ξεχάσετε αυτήν την κακή συνήθεια 3 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Πώς να διατηρήσετε το PTH κανονικό

Ένας από τους πιο σημαντικούς τύπους πρόληψης είναι η έγκαιρη θεραπεία ιογενών και μολυσματικών ασθενειών. Η διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής είναι επίσης σημαντική. Με την έλλειψη βιταμίνης D, πρέπει να κάνετε τακτικά βόλτες στον καθαρό αέρα, να ακολουθείτε μια δίαιτα που περιέχει βιταμίνη.

Απαιτείται επίσης ειδική φροντίδα και σωστή θεραπεία ατόμων που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση στους παραθυρεοειδείς αδένες, οι οποίες συμβάλλουν στη μείωση της πιθανότητας ανεπανόρθωτων διαδικασιών στους αδένες.

Μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια συγκεκριμένη δίαιτα που αποτελείται από τροφές πλούσιες σε ασβέστιο. Τα τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες φωσφόρου, όπως θαλασσινά, τυρί cottage και τυρί, πρέπει να εξαιρούνται από την ειδική διατροφή..

Αυξημένη ορμόνη παραθυρεοειδούς - τι σημαίνει; Λειτουργίες, ανάλυση, κανόνας και θεραπεία

Η παραθυρεοειδής ορμόνη ή η παραθυρεοειδής ορμόνη αποκρυπτογραφήθηκε τη δεκαετία του '80 του 20ού αιώνα από την Αμερικανίδα επιστήμονα Ροζαλίνη Γιάλου, για την οποία της απονεμήθηκε το βραβείο Νόμπελ. Αυτή η ορμόνη παρέχει στο σώμα την απορρόφηση του ασβεστίου σε επαρκείς ποσότητες για την υγεία. Εάν η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι αυξημένη, αυτό σηματοδοτεί διάφορες παθολογίες, καθώς και μειωμένο όγκο ουσίας.

Λειτουργίες και παραγωγή PTH

Η ορμόνη παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες, οι οποίοι μπορούν να εντοπιστούν στο πάχος του θυρεοειδούς αδένα ή στην οπίσθια επιφάνεια του. Υπάρχουν 4 παραθυρεοειδείς αδένες, κατά κανόνα, στους ανθρώπους, αν και υπάρχουν περιπτώσεις ανίχνευσης περισσότερων από αυτούς.

Η κύρια λειτουργία του PTH είναι η παραγωγή ασβεστίου, το οποίο παίζει ρόλο για την ανθρώπινη υγεία και τα όργανα του (έντερα, καρδιά, μυϊκός ιστός). Το ασβέστιο, με τη βοήθεια της παραθυρεοειδούς ορμόνης, λαμβάνεται από το σκελετικό σύστημα. Εάν το σώμα αισθάνεται έλλειψη ασβεστίου, οι παραθυρεοειδείς υποδοχείς αντιδρούν σε αυτό και αρχίζει η έκκριση μιας ορμόνης που αυξάνει την περιεκτικότητα του στοιχείου στο αίμα..

Εάν ένα άτομο έχει υπερεκτιμημένο δείκτη ασβεστίου, αυτό δείχνει υπερβολική έκπλυση του στοιχείου από τα οστά και την είσοδό του στο αίμα του ασθενούς και σημαίνει αύξηση της παραθυρεοειδικής ορμόνης. Όλα τα προβλήματα με ασβέστιο και παραθυρεοειδικές διαταραχές σχετίζονται με τη δημιουργία παραθυρεοειδικής ορμόνης..

Το PTH εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

  • Αναστέλλει την απέκκριση ασβεστίου από το σώμα με τα ούρα.
  • Προωθεί την απομάκρυνση του φωσφόρου.
  • Ρυθμίζει το περιεχόμενο της βιταμίνης D.
  • Προωθεί την υγεία των νεφρών και των επινεφριδίων.
  • Θετική επίδραση στην υγεία των ενδοκρινικών οργάνων.
  • Με υπερβολική παραγωγή ασβεστίου, διεγείρει την απόθεσή του στα οστά.
  • Αποκλείει την ασθένεια με ραχίτιδα.
  • Αποτρέπει τον διαβήτη.
  • Προστατεύει από τη θυρεοτοξίκωση (μια ασθένεια στην οποία υπάρχει αύξηση στην παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, σε σχέση με την οποία διαταράσσονται η λειτουργία των οργάνων του σώματος και ο μεταβολισμός).

Ο όγκος της παραθυρεοειδούς ορμόνης μπορεί να ποικίλει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας για διάφορους λόγους. Αυτές οι διακυμάνσεις λαμβάνονται υπόψη κατά την εξέταση των ορμονών..

Σημάδια αυξημένης PTH

Τι σημαίνει αυτό όταν αυξάνεται η παραθυρεοειδής ορμόνη; Η περίσσεια της ουσίας μπορεί να επηρεάσει πολλά συστήματα και όργανα του ανθρώπινου σώματος:

  • Σύστημα οστών και μυς:
    • Επίμονος πόνος στις αρθρώσεις και τα οστά
    • Συχνά κατάγματα λόγω εύθραυστων οστών.
    • Παραμόρφωση των ποδιών με τη μορφή του γράμματος X ·
    • Διάγνωση της οστεοπόρωσης
    • Αποδυνάμωση των δοντιών
    • Σκελετικές παραμορφώσεις;
    • Καθυστέρηση ανάπτυξης σε ένα παιδί.
    • Κύστεις της γνάθου.
  • Νεφρά και ουροποιητικά όργανα, γεννητικά όργανα:
    • Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή
    • Πέτρες στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη
    • Κολικός;
    • Άλλες νεφρικές παθήσεις (πυελονεφρίτιδα κ.λπ.)
    • Μειωμένη ισχύς στους άνδρες, λίμπιντο στις γυναίκες.
  • Επίδραση στη γαστρεντερική οδό:
    • Ναυτία και έμετος;
    • Ξερό στόμα;
    • Συνεχής δίψα
    • Πόνος στο στομάχι
    • Συχνή δυσκοιλιότητα;
    • Απώλεια όρεξης
    • Ταχεία απώλεια βάρους
    • Διάγνωση γαστρίτιδας, γαστρικού έλκους ή 12 δωδεκαδακτύλου έλκους, παγκρεατίτιδας.
  • Παραβίαση του κεντρικού νευρικού συστήματος:
    • Αδυναμία και κόπωση
    • Σιωπηλή διάθεση;
    • Μειωμένη μνήμη;
    • Ψυχές.
  • Επίδραση στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία:
    • Αυξημένη αρτηριακή πίεση
    • Βραδυκαρδία (αργός καρδιακός παλμός)
    • Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμία)
    • Αρνητική επίδραση στα λιπίδια του αίματος.

Όταν ένας ασθενής εμφανίζει συμπτώματα όπως μυϊκές κράμπες, ξηροστομία, σπασμούς των βρόγχων ή του στομάχου, πυρετό ή ρίγη, καρδιακό πόνο, αϋπνία, διαταραχή της μνήμης, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό.

Εάν υπάρχουν πολλά συμπτώματα από διαφορετικά συστήματα και όργανα του σώματος, θα πρέπει να πραγματοποιήσετε μια μελέτη σχετικά με την παραθυρεοειδή ορμόνη. Ένα ραντεβού για ανάλυση μπορεί να γίνει από έναν ενδοκρινολόγο. Ο ίδιος γιατρός θα αποφασίσει για τη θεραπεία του ασθενούς ή για την παραπομπή του σε ειδικό διαφορετικού προφίλ.

Όταν το επίπεδο ασβεστίου στο σώμα αυξάνεται για πολλά χρόνια, υπάρχει πιθανότητα υπερασβεστιαιμικής κρίσης, που απειλεί το κώμα. Η αυξημένη ορμόνη είναι επικίνδυνη. Σε κάθε περίπτωση είναι αδύνατο να ξεκινήσετε μια κατάσταση. Ένα σημάδι της επερχόμενης κρίσης είναι μια ξαφνική επιδείνωση της ευεξίας, έμετος, πυρετός έως 40 μοίρες, πόνος στην κοιλιά, πόνος με οποιαδήποτε κίνηση. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.

Αιτίες του υψηλού PTH

Τα υψηλά επίπεδα ορμονών μπορεί να υποδηλώνουν μια σοβαρή ασθένεια:

  • Καρκίνωμα - ένας κακοήθης όγκος που επηρεάζει τα επιθηλιακά κύτταρα.
  • Adenoma - ένας καλοήθης όγκος του αδενικού επιθηλίου.
  • Blastoma - κακοήθης ανεξέλεγκτη ανάπτυξη παραμορφωμένων κυττάρων.
  • Νεφρική ανεπάρκεια λόγω υψηλών επιπέδων φωσφόρου και ασβεστίου.
  • Καλοήθης όγκος των παραθυρεοειδών αδένων
  • Ψευδοϋπερπαραθυρεοειδισμός - εμφανίζεται με ασθένειες όγκων, όταν η PTH παράγεται όχι από τους αντίστοιχους αδένες, αλλά από νεοπλάσματα.

Σε περίπτωση που εντοπίζονται ασθένειες όγκου σε πρώιμο στάδιο, ενδέχεται να μην απαιτούνται χειρουργικές επεμβάσεις. Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται. Αλλά εάν ο γιατρός πιστεύει ότι απαιτείται χειρουργική επέμβαση, όσο πιο γρήγορα γίνεται, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες του ασθενούς για πλήρη ανάρρωση.

Οι ασθένειες που αναφέρονται αναφέρονται στον πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό. Οι αιτίες του δευτερογενούς υπερπαραθυρεοειδισμού είναι οι εξής:

  • Έλλειψη ασβεστίου στο σώμα.
  • Ανεπάρκεια βιταμίνης D
  • Τάση στις ραχίτιδες;
  • Παθολογία των νεφρών;
  • Διαβήτης τύπου 1 και 2 ·
  • Δυσλειτουργίες του πεπτικού σωλήνα
  • Δυσαπορρόφηση - η απώλεια ενός θρεπτικού συστατικού στον πεπτικό σωλήνα ως αποτέλεσμα της χαμηλής απορρόφησής του από το λεπτό έντερο.
  • Θυρεοτοξίκωση.

Υπάρχει επίσης τριτοταγής υπερπαραθυρεοειδισμός, ο οποίος συνεπάγεται ογκολογικές παθήσεις των πνευμόνων, των νεφρών ή του ήπατος. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί ενδοκρινική νεοπλασία, στην οποία η παραγωγή PTH πραγματοποιείται από ανενεργούς ιστούς των ενδοκρινών αδένων. Το στάδιο της νόσου μπορεί να προσδιοριστεί από το περιεχόμενο της PTH στο αίμα. Εάν το επίπεδο της ορμόνης είναι 2-4 φορές υψηλότερο από το κανονικό, αυτή είναι η κύρια αύξηση της PTH, από 4 σε 10 φορές - η δευτερογενής, περισσότερο από 10 φορές - η τριτοβάθμια.

Η αιτία περίσσειας PTH στο αίμα μπορεί να είναι η λήψη ορισμένων φαρμάκων. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής είναι άρρωστος με φυματίωση και λαμβάνει κυκλοσπορίνη ή ισονιαζίδη για θεραπεία, αυτό αυξάνει την παραθυρεοειδή ορμόνη. Αυξάνει την πρόσληψη ορμονικών φαρμάκων της ομάδας οιστρογόνων.

Κανονική ορμόνη παραθυρεοειδούς

Τα επίπεδα ορμονών δεν διαφέρουν σε άνδρες και γυναίκες, αλλά εξαρτώνται από την ηλικία. Η εξαίρεση είναι η ποσότητα PTH σε έγκυες γυναίκες. Δεδομένου ότι χρειάζονται ασβέστιο για τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου, ο κανόνας για την ποσότητα της ορμόνης σε αυτά μπορεί να διαφέρει.

Πίνακας προτύπων PTH:

Ηλικία (έτη)Κατώτερο όριο (PTH / ml)Ανώτερο όριο (PTH / ml)
Έως 221295
23 έως 709.575
Μετά το 714.7117

Η περιεκτικότητα σε ασβέστιο αίματος σε γυναίκες και άνδρες πρέπει να κυμαίνεται από 2,1 έως 2,55 mmol / L. Η PTH σε έγκυες γυναίκες είναι από 9,5 έως 75 PTH, ml.

Μελέτη PTH

Ο γιατρός θα σας στείλει για ανάλυση εάν υπάρχει ανεπάρκεια ή περίσσεια ασβεστίου, κατά τη διάγνωση ουρολιθίασης, ύποπτης οστεοπόρωσης, με σημεία ενδοκρινικής νεοπλασίας, σε περίπτωση σκληρωτικών αλλαγών στους σπονδύλους, με ασθένειες όγκου.

Για ανάλυση, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα το πρωί με άδειο στομάχι. Την προηγούμενη ημέρα, θα πρέπει να τηρείτε τη σωστή διατροφή (μην τρώτε πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, καπνιστά κρέατα, γλυκά, τουρσιά). Μην πάρετε φάρμακα, μην πίνετε αλκοόλ. Την ημέρα πριν από την ανάλυση, η σωματική δραστηριότητα πρέπει να αποκλειστεί, το ψυχικό στρες πρέπει να αποφεύγεται. Το πρωί της ημέρας της μελέτης, απαγορεύεται όχι μόνο το ποτό και το φαγητό, αλλά και η κατανάλωση καπνού (κάπνισμα).

Πώς να μειώσετε τον όγκο του PTH

Εάν ο ασθενής έχει βρει δευτερογενή υπερπαραγωγή, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε περίσσεια PTH. Δηλαδή, για τη μείωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης, πρέπει να πάρετε βιταμίνες με ασβέστιο όταν είναι ανεπαρκής, να πάρετε βιταμίνη D, να θεραπεύσετε νεφρική νόσο, να θεραπεύσετε γαστρεντερικές παθήσεις και πολλά άλλα. Έτσι, στην ερώτηση "πώς να μειώσετε την ορμόνη", μπορείτε να απαντήσετε: "να απαλλαγείτε από την έλλειψη ασβεστίου και βιταμίνης D και να κάνετε τη θεραπεία των ασθενειών που αυξάνουν τις ορμόνες".

Σε περίπτωση ανίχνευσης πρωτοπαθούς υπερπαραγωγής, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Με τη βοήθειά του, ο ασθενής αφαιρείται ένας όγκος ή μέρος του παραθυρεοειδούς αδένα, εάν διογκωθεί. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία αντικατάστασης ορμονών εάν κάποια ορμόνη είναι πολύ χαμηλή..

Εάν η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι ελαφρώς αυξημένη, ο γιατρός θα συστήσει μια δίαιτα ως θεραπεία. Περιλαμβάνει τη μείωση της πρόσληψης τροφίμων που περιέχουν φωσφορικά άλατα. Η ποσότητα του αλατιού που καταναλώνεται είναι επίσης πολύ μειωμένη. Συνιστάται να εισαγάγετε λαχανικά και φυτικά έλαια στη διατροφή και θα πρέπει να ελαχιστοποιήσετε το κρέας, τα καπνιστά, τα αλατισμένα και τα τουρσί..

Τι πρέπει να κάνετε εάν έχετε σημάδια αύξησης της παραθυρεοειδικής ορμόνης, πώς να την μειώσετε; Πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο. Εάν υπάρχει μείωση της ορμόνης σε σχέση με τον κανόνα, αυτός είναι επίσης λόγος να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Τι είναι η παραθυρεοειδής ορμόνη - ενδείξεις για ανάλυση, δείκτες φυσιολογικών επιπέδων αίματος, αιτίες και θεραπεία αποκλίσεων

Συντομεύεται τόσο ως παραθυρεοειδής ορμόνη που παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες. Είναι μια βιολογικά δραστική ουσία που ελέγχει το μεταβολισμό ασβεστίου-φωσφόρου. Μια αλλαγή στην ποσότητα τους στο αίμα αποτελεί ένδειξη για την ανάλυση της παραθυρεοειδούς ορμόνης. Η μείωση ή η αύξηση του επιπέδου μιας δεδομένης ουσίας προκαλεί προβλήματα στον οργανισμό. Αυτό μπορεί να προσδιοριστεί από έντονη δίψα, συχνή ούρηση και πολλά άλλα συμπτώματα. Για την ομαλοποίηση του επιπέδου της παραθυρεοειδούς ορμόνης, χρησιμοποιείται ένα ειδικό θεραπευτικό σχήμα με φάρμακα και δίαιτα.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την παραθυρεοειδή ορμόνη

Στην ιατρική, η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες. Με τη χημική του δομή, ανήκει στην ομάδα πολυπεπτιδίων μονής αλυσίδας και είναι μια πρωτεϊνική ουσία 84 αμινοξέων που στερούνται κυστεΐνης. Η παραθυρεοειδής ορμόνη έχει πολλά άλλα εναλλάξιμα ονόματα, όπως:

  • παραθυρίνη;
  • παραθυρεοειδής ορμόνη
  • PTH
  • παραθυρεοειδής ορμόνη (συντομογραφία PTH).

Η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι η ισχυρότερη από τις 3 ορμόνες (μαζί με καλσιτονίνη και βιταμίνη D3) που ρυθμίζουν το επίπεδο ασβεστίου και φωσφόρου στο αίμα. Παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες (PSG) - κάθε άτομο έχει 4. Υπάρχουν περιπτώσεις περισσότερο ή λιγότερο αυτών των οργάνων - σε περίπου 3% των ανθρώπων. Οι αδένες βρίσκονται συμμετρικά - σε ένα ζευγάρι κάτω και πάνω από τον θυρεοειδή αδένα (στην πίσω επιφάνεια ή στο εσωτερικό).

Η παραθυρίνη σχηματίζεται από τον πρόδρομό της με χαμηλότερη βιολογική δραστηριότητα - προπαραρμόνη (proPTH). Συντίθεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες, όπου, λόγω της πρωτεολυτικής διάσπασης, μετατρέπεται σε PTH. Το επίπεδο των τελευταίων υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων μπορεί να ποικίλει:

  • αύξηση, η οποία οδηγεί σε υπερασβεστιαιμία, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη νεφρικών λίθων, έλκους στομάχου και δωδεκαδακτύλου, παγκρεατίτιδας.
  • μείωση, λόγω της οποίας σχηματίζεται υποκαλιαιμία, η οποία προκαλεί επιληπτικές κρίσεις (μέχρι θανατηφόρα τετανία), πόνο στην κοιλιά και τους μύες, αίσθημα μυρμηγκιάσματος στα άκρα.

Οι λειτουργίες της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο σώμα

Οι κύριες λειτουργίες της παραθυρίνης είναι η ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου και ο έλεγχος των επιπέδων φωσφόρου στο πλάσμα. Το PTH συνδέεται έμμεσα με το τελευταίο μικροστοιχείο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με μείωση του επιπέδου ασβεστίου, η ποσότητα φωσφόρου, αντίθετα, αυξάνεται. Οι λειτουργίες της παραθυρίνης περιλαμβάνουν επίσης:

  • αύξηση της ποσότητας βιταμίνης D3, η οποία διεγείρει επιπλέον την απορρόφηση του ασβεστίου στο αίμα.
  • εναπόθεση περίσσειας ασβεστίου στα οστά.
  • αφαίρεση ασβεστίου και φωσφόρου από οστικές δομές με ανεπάρκεια στο αίμα.
  • μείωση της ποσότητας ασβεστίου που απεκκρίνεται στα ούρα και ταυτόχρονη αύξηση του επιπέδου του φωσφόρου στο αίμα.

Γιατί είναι επικίνδυνο να αλλάξετε το επίπεδο της παραθυρεοειδικής ορμόνης

Όταν αυξάνεται η έκκριση παραθυρίνης, αναπτύσσεται υπερπαραθυρεοειδισμός. Σε αυτήν την κατάσταση, η δραστηριότητα των οστεοκλαστών, των κυττάρων που αφαιρούν τον οστικό ιστό διαλύοντας το συστατικό του ορυκτού και την καταστροφή του κολλαγόνου, ενισχύεται. Ως αποτέλεσμα αυτού, οι διαδικασίες απορρόφησης αρχίζουν να επικρατούν: τα οστά μαλακώνουν, αναπτύσσεται η οστεοπενία τους (απώλεια πυκνότητας). Ξεπλύνετε το ασβέστιο των οστών με υπερπαραθυρεοειδισμό ονομάζεται οστεοδυστροφία παραθυρεοειδούς. Τα κύρια σημεία αυτής της παθολογίας: σοβαρός πόνος και συχνές καταγμάτων.

Με αυξημένη έκκριση παραθυρίνης, το ασβέστιο που ξεπλένεται από τα οστά αρχίζει να απορροφάται έντονα στο έντερο και να συσσωρεύεται στο αίμα. Το αποτέλεσμα είναι η υπερασβεστιαιμία, η οποία υποδεικνύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • διαταραχή αιμορραγίας
  • αρρυθμίες;
  • παγκρεατίτιδα
  • δυσκοιλιότητα
  • πεπτικά έλκη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  • μυϊκή υπόταση;
  • πέτρες στα νεφρά και στη χοληδόχο κύστη
  • λήθαργος;
  • ψυχικές διαταραχές;
  • κούραση.

Με μείωση της ποσότητας παραθυρίνης που παράγεται στο αίμα, αυξάνεται το επίπεδο φωσφορικών και αναπτύσσεται υποκαλιαιμία. Εξαιτίας αυτού, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πρώιμα γκρίζα μαλλιά
  • απώλεια μαλλιών;
  • πρώιμος καταρράκτης;
  • συχνές αλλαγές στη διάθεση.
  • πόνοι στους μυς και στο στομάχι
  • προβλήματα με τα δόντια
  • ευθραυστότητα των νυχιών
  • αρρυθμίες.

Αιτίες διαταραχών παραγωγής παραθυρεοειδικών ορμονών

Η κατάσταση του σώματος στην οποία υπάρχει υπερβολική παραγωγή παραθυρεοειδικής ορμόνης από τους παραθυρεοειδείς αδένες σε απόκριση σε αύξηση του επιπέδου ασβεστίου στο αίμα ονομάζεται υπερπαραθυρεοειδισμός. Είναι πρωτοβάθμια, δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια. Κάθε μορφή υπερπαραθυρεοειδισμού αναπτύσσεται για ορισμένους λόγους. Το πρωτογενές σχηματίζεται ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παθολογιών:

  • διάχυτη αδενική υπερπλασία.
  • νεοπλάσματα (καρκινώματα, αδενώματα, υπερπλασίες) που επηρεάζουν τους παραθυρεοειδείς αδένες.

Ο δευτερογενής υπερπαραθυρεοειδισμός αναπτύσσεται σε φόντο ασθενειών άλλων εσωτερικών οργάνων που δεν σχετίζονται με τους παραθυρεοειδείς αδένες. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες παθολογίες:

  • χρόνια ανεπάρκεια βιταμίνης D (καλσιφερόλη)
  • απομετάλλωση των οστών;
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CRF)
  • μυελωμα;
  • δυσαπορρόφηση ασβεστίου στο έντερο λόγω του γεγονότος ότι τα νεφρά δεν μπορούν να διασφαλίσουν τον κανονικό σχηματισμό καλσιτριόλης.

Η σπανιότερη μορφή υπερπαραθυρεοειδισμού είναι τριτογενής. Εμφανίζεται με αδένωμα (όγκο) των παραθυρεοειδών αδένων ή της υπερπλασίας τους. Οι αιτίες της τριτογενούς μορφής μπορεί να είναι οι ακόλουθες παθολογίες:

  • συγγενείς δυσπλασίες του θυρεοειδούς αδένα.
  • ανεπαρκής παροχή αίματος στους αδένες.
  • αφαίρεση ή βλάβη στον θυρεοειδή αδένα.
  • λοιμώδης βλάβη των παραθυρεοειδών αδένων.

Ενδείξεις για ανάλυση παραθυρεοειδών ορμονών

Ο προσδιορισμός του επιπέδου αυτής της ουσίας δεν περιλαμβάνεται στον τυπικό κατάλογο των εξετάσεων αίματος. Για αυτόν τον λόγο, συνταγογραφείται εξέταση παραθυρεοειδούς ορμόνης εάν ο ασθενής έχει σημεία που υποδεικνύουν ανεπάρκεια ή περίσσεια αυτής της ουσίας. Οι ενδείξεις περιλαμβάνουν τις ακόλουθες παθολογίες:

  • κυστικές αλλαγές στα οστά.
  • συχνή κατάγματα, οστεοπόρωση
  • μειωμένα ή αυξημένα επίπεδα ασβεστίου που ανιχνεύονται με εξέταση αίματος.
  • πέτρες στα νεφρά του φωσφορικού ασβεστίου
  • σκλήρυνση της σπονδυλικής στήλης
  • νευροϊνωμάτωση;
  • χρόνια νεφρική νόσος;
  • αρρυθμία άγνωστης αιτιολογίας
  • μυϊκή υπόταση;
  • πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία.
  • νεοπλάσματα στον θυρεοειδή και στους παραθυρεοειδείς αδένες.

Συμπτώματα αυξημένης παραθυρεοειδικής ορμόνης

Με έλλειψη και περίσσεια παραθυρίνης, ένα άτομο έχει διαφορετικά συμπτώματα. Η εμφάνιση ενός ή περισσότερων σημείων απόκλισης στην ποσότητα αυτής της ορμόνης από τον κανόνα είναι επίσης ένδειξη για την ανάλυση. Ένας ενδοκρινολόγος μπορεί να δώσει κατεύθυνση σε αυτό. Εάν η ορμόνη παραθυρεοειδούς είναι αυξημένη, τότε ο ασθενής έχει παράπονα για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • συνεχής δίψα
  • συχνουρία;
  • μυϊκή αδυναμία, λόγω της οποίας οι κινήσεις γίνονται ανασφαλείς, συμβαίνουν συχνές πτώσεις.
  • μυϊκός πόνος που προκαλεί βάδισμα πάπιας.
  • συχνή κατάγματα, παραμόρφωση του σκελετού
  • αναστατωμένη ανάπτυξη (σε παιδί)
  • εξασθένιση υγιών δοντιών, τα οποία στη συνέχεια πέφτουν
  • νεφρική ανεπάρκεια λόγω σχηματισμού λίθων.

Σημάδια χαμηλής παραθυρεοειδικής ορμόνης

Εάν μειωθεί η παραθυρεοειδής ορμόνη, τότε ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού είναι οι μυϊκές κράμπες και συσπάσεις που είναι ανεξέλεγκτες και μοιάζουν με πανομοιότυπες επιληπτικές κρίσεις. Σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος στην καρδιά;
  • ταχυκαρδία;
  • αυπνία;
  • ρίγη, ακολουθούμενη από έντονη ζέστη.
  • προβλήματα μνήμης
  • σπασμοί των βρόγχων, της τραχείας, των εντέρων
  • κατάθλιψη.

Κανονική ορμόνη παραθυρεοειδούς

Υπάρχουν διαστήματα των παραγόντων παραθυρεοειδικών ορμονών, οι τιμές στις οποίες θεωρούνται φυσιολογικές. Διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία, αλλά το σεξ δεν επηρεάζει το επίπεδο αυτής της ορμόνης. Μερικές φορές οι δείκτες κανόνα διαφέρουν σε διαφορετικά εργαστήρια, επομένως πρέπει να εστιάσετε στη φόρμα που έχει εκδοθεί από έναν ειδικό. Για να ολοκληρωθεί η εικόνα, εξετάζεται επιπλέον το αίμα του ασθενούς για φωσφόρο και ασβέστιο. Επιπλέον, το επίπεδο αυτών των δεικτών καθορίζεται στα ούρα του ασθενούς. Ο κανόνας της παραθυρεοειδούς ορμόνης για γυναίκες και άνδρες παρουσιάζεται στον πίνακα:

Ο κανόνας της παραθυρίνης στους άνδρες, pg / ml

Ο κανόνας της παραθυρίνης στις γυναίκες, pg / ml

Ο κανόνας της παραθυρίνης για έγκυες γυναίκες, pg / ml

Χαρακτηριστικά της αιμοδοσίας

Η ανάλυση πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Ο ειδικός της μελέτης παίρνει φλεβικό αίμα. Για να βεβαιωθείτε ότι το αποτέλεσμα είναι αξιόπιστο, το προηγούμενο βράδυ, δεν μπορείτε να φάτε μετά τις 8 το βράδυ. Γενικά, το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι όχι αργότερο 8 ώρες πριν από τη λήψη αίματος για εξέταση. Επιτρέπεται μόνο μη ανθρακούχο καθαρισμένο νερό. Επιπλέον, πριν από την ανάλυση είναι απαραίτητο:

  • 3 ημέρες πριν από την παράδοση, εξαιρέστε το αλκοόλ και μειώστε τη σωματική δραστηριότητα.
  • μην καπνίζετε μία ώρα πριν από τη μελέτη.
  • λίγο πριν από την ανάλυση, καθίστε ήσυχα για μισή ώρα.
  • προειδοποιήστε έναν ειδικό που παίρνει αίμα για την παρουσία λοιμώξεων, εγκυμοσύνης και γαλουχίας, καθώς μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα.
  • απορρίψτε τη L-θυροξίνη 10 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Διαταραχές

Η L-θυροξίνη δεν ισχύει για φάρμακα που επηρεάζουν έντονα τα αποτελέσματα του τεστ παραθυρεοειδούς ορμόνης. Επιπλέον, απεκκρίνεται πολύ αργά από το σώμα - σε 8-10 ημέρες. Από αυτήν την άποψη, η άρνησή του 1-2 ημέρες πριν από τη μελέτη είναι παράλογη, επειδή μέρος του φαρμάκου θα εξακολουθεί να βρίσκεται στο αίμα. Η συγκέντρωση της L-θυροξίνης φτάνει το μέγιστο στο σώμα 6-7 ώρες μετά τη χορήγηση, και γι 'αυτό συνιστάται η απόρριψη αυτού του φαρμάκου 10 ώρες πριν από την ανάλυση της παραθυρεοειδικής ορμόνης. Τα ακόλουθα φάρμακα επηρεάζουν σημαντικά τη συγκέντρωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης:

  • θειαζιδικά διουρητικά;
  • αντισπασμωδικά;
  • φωσφορικά ·
  • Βιταμίνη D
  • στεροειδή
  • συνδυασμένα αντισυλληπτικά από του στόματος
  • Ριφαμπικίνη;
  • Ισονιαζίδη;
  • παρασκευάσματα λιθίου.

Αιτίες χαμηλής παραθυρεοειδικής ορμόνης

Ο πρωτοπαθής υποπαραθυρεοειδισμός, στον οποίο τα επίπεδα ασβεστίου και παραθυρίνης μειώνονται, αναπτύσσεται μόνο στο πλαίσιο της δυσλειτουργίας των παραθυρεοειδών αδένων. Η δευτερογενής μορφή αυτής της παθολογίας σχετίζεται με ασθένειες ή ειδικές καταστάσεις άλλων εσωτερικών οργάνων, όπως:

  • ιδιοπαθή υπερασβεστιαιμία;
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • ενεργή καταστροφή του οστικού ιστού.
  • μυέλωμα, σαρκοείδωση
  • υπερβιταμίνωση βιταμίνης Α ή D
  • μείωση του επιπέδου μαγνησίου στο αίμα.
  • επιπλοκές μετά από χειρουργική αντιμετώπιση θυρεοειδικής νόσου ή μετά εκτομή των παραθυρεοειδών αδένων.
  • σοβαρή θυρεοτοξίκωση
  • Νόσος του Konovalov-Wilson;
  • υπερχρωμάτωση.

Αιτίες αυξημένης παραθυρεοειδικής ορμόνης

Ο υπερπαραθυρεοειδισμός, στον οποίο αυξάνεται η παραγωγή παραθυρεοειδικής ορμόνης, προκαλείται από αντισταθμιστικούς μηχανισμούς, δηλαδή ως απόκριση στη μείωση του επιπέδου ασβεστίου στο αίμα. Σε μια τέτοια περίπτωση, απαιτείται αύξηση της έκκρισης παραθυρίνης για να ενισχυθεί η απορρόφηση αυτού του ιχνοστοιχείου και η κινητοποίησή του από την αποθήκη. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, η υποκαλιαιμία και ένα αυξημένο επίπεδο PTH δείχνουν αυτήν την κατάσταση..

Η ταυτόχρονη αύξηση της ποσότητας ασβεστίου και παραθυρεοειδικής ορμόνης στο αίμα υποδηλώνει πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό. Σε αυτήν την περίπτωση, τα φωσφορικά άλατα παραμένουν φυσιολογικά ή μειώνονται, γεγονός που εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Οι αιτίες του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού είναι οι εξής:

  • υπερπλασία των ιστών των παραθυρεοειδών αδένων.
  • καρκίνο του θυρεοειδούς ή αδένωμα
  • πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία.

Όλες αυτές οι παθολογίες σχετίζονται άμεσα με τους παραθυρεοειδείς αδένες. Όταν ο υπερπαραθυρεοειδισμός αναπτύσσεται σε φόντο ασθενειών άλλων εσωτερικών οργάνων, ονομάζεται δευτερογενής. Οι λόγοι για αυτό είναι οι ακόλουθες παθολογίες:

  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
  • μη ειδική ελκώδης κολίτιδα.
  • Η νόσος του Κρον;
  • οικογενειακές μορφές καρκίνου του θυρεοειδούς
  • τραυματισμός σπονδηλικής στήλης;
  • ραχίτιδα, υποβιταμίνωση D;
  • σύνδρομο δυσαπορρόφησης.

Η τριτογενής μορφή υπερπαραθυρεοειδισμού είναι επίσης απομονωμένη. Αναπτύσσεται με αυτόνομους όγκους που εκκρίνουν ορμόνες στους παραθυρεοειδείς αδένες, τους πνεύμονες και τα νεφρά. Μεταξύ των σπάνιων αιτίων της αυξημένης παραθυρεοειδικής ορμόνης, διακρίνονται οι ακόλουθες παθολογίες:

  • μεταστατική οστική βλάβη
  • Albright, Zollinger-Ellison σύνδρομα με αντίσταση περιφερικού ιστού.
  • κληρονομική δυστροφία.

Ομαλοποίηση της παραθυρεοειδούς ορμόνης

Οι αποκλίσεις του επιπέδου της παραθυρεοειδούς ορμόνης από τον κανόνα είναι επικίνδυνες για την ανθρώπινη ζωή, επομένως, τέτοιες καταστάσεις απαιτούν υποχρεωτική εξειδικευμένη θεραπεία. Μετά από πλήρη εξέταση, ο ενδοκρινολόγος συνταγογραφεί επαρκή θεραπεία για τη σταθεροποίηση της ορμονικής ισορροπίας. Η διόρθωση του επιπέδου της παραθυρίνης πραγματοποιείται υπό εργαστηριακό έλεγχο ασβεστίου και φωσφορικού.

Με ανεπάρκεια PTH, συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης ορμονών, η οποία μπορεί να διαρκέσει από αρκετούς μήνες έως δεκάδες χρόνια ή ακόμη και να είναι δια βίου. Εάν το επίπεδο παραθυρίνης αυξάνεται ελαφρώς, τότε στον ασθενή συνταγογραφείται τροφή διατροφής με μείωση της ποσότητας φωσφορικών αλάτων. Διαφορετικά, χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων, ανάλογα με την αιτία του υπερπαραθυρεοειδισμού, τα ακόλουθα μέτρα:

  • πρόσληψη βιταμίνης D - με την έλλειψη
  • θεραπεία των νεφρικών παθήσεων - με τη χρόνια αποτυχία τους.
  • την καταπολέμηση των παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα - με παραβίαση της απορρόφησης ασβεστίου στο έντερο.

Από αυτές τις θεραπευτικές αγωγές, μπορεί να γίνει κατανοητό ότι για να μειωθεί το επίπεδο παραθυρίνης, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε την αύξηση της κίτρινης ορμόνης. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν βοήθησε ή ο ασθενής έχει πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό, τότε χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρούνται μέρος των παραθυρεοειδών αδένων ή των όγκων τους, γεγονός που βοηθά στην ομαλοποίηση του επιπέδου της PTH Απαιτείται επίσης ριζική θεραπεία με αύξηση της παραθυρεοειδούς ορμόνης λόγω κακοήθων νεοπλασμάτων στον θυρεοειδή αδένα. Σε αυτήν την περίπτωση, οι όγκοι απομακρύνονται και συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης ορμονών..

Θεραπεία φαρμάκων

Για την αποκατάσταση των μηχανισμών ρύθμισης του μεταβολισμού του ασβεστίου στο σώμα, συνταγογραφείται θεραπεία αντικατάστασης ορμονών στον ασθενή. Ενδείκνυται για έλλειψη παραθυρεοειδούς ορμόνης και υποκαλιαιμίας. Για να εξαλειφθούν αυτές οι καταστάσεις, βοηθά το φάρμακο Parathyroidin, το οποίο διεγείρει τη λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων. Η βάση του φαρμάκου είναι μια ορμόνη που προέρχεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες των βοοειδών σφαγής. Σύντομη περιγραφή αυτού του φαρμάκου:

  1. Μορφή απελευθέρωσης: αμπούλες σε 1 ml, φιάλες σε όγκο 5 ή 10 ml.
  2. Φαρμακολογική δράση: εξαλείφει τις επιθέσεις τετανίου με υποπαραθυρεοειδισμό.
  3. Ενδείξεις χρήσης: υποπαραθυρεοειδισμός, άλλοι τύποι τετάνης, σπασμοφιλίας, βρογχικού άσθματος, κνίδωσης και άλλων αλλεργικών ασθενειών.
  4. Δοσολογία: ενδομυϊκά ή υποδόρια, 2 ml έως 3 φορές ημερησίως για ενήλικες, 0,25-0,5 ml για παιδιά έως 1 έτους, 0,5-0,15 ml για παιδιά 2-5 ετών, 1,5 -2 ml - για ένα παιδί 1,5-2 ml.
  5. Παρενέργειες: γενική αδυναμία, ναυτία, έμετος, διάρροια, λήθαργος.
  6. Αντενδείξεις: ραχίτιδα, πέτρες στα νεφρά, υπερπαραθυρεοειδισμός.

Το φάρμακο μπορεί να είναι εθιστικό, οπότε όταν εμφανίζεται το προβλεπόμενο αποτέλεσμα, ακυρώνεται. Περαιτέρω, στον ασθενή συνταγογραφείται βιταμίνη D και δίαιτα με μεγάλη ποσότητα ασβεστίου και ελάχιστη περιεκτικότητα σε φώσφορο. Συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα που αναφέρονται στον πίνακα:

Παρασκευάσματα βιταμίνης D

  • Χλωριούχο ασβέστιο;
  • Γαλακτικό ασβέστιο;
  • Γλυκονικό ασβέστιο;
  • Παντοθενικό ασβέστιο;
  • Γλυκερό ασβέστιο-RO3.
  • Ανθρακικό ασβέστιο;
  • Απατίτης ασβεστίου.

  • εργοκαλσιφερόλη - D2
  • χοληκαλσιφερόλη - D3
  • ηπατικοί μεταβολίτες - ταχυστερόλη, καλσιδιόλη.

Για τη θεραπεία των γυναικών κατά την εμμηνόπαυση, συνταγογραφείται το Teriparatide, το οποίο περιέχει ανασυνδυασμένη ανθρώπινη παραθυρεοειδή ορμόνη. Οι ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι η οστεοπόρωση. Για την ενεργοποίηση της ορυκτοποίησης των οστών χρησιμοποιείται το Forsteo. Είναι παρόμοιο με το Teriparatide στη σύνθεση και το αποτέλεσμα. Το Forsteo επηρεάζει το μεταβολισμό του ασβεστίου και του φωσφόρου στον ιστό των νεφρών και των οστών. Ενδείκνυται για οστεοπόρωση όχι μόνο σε γυναίκες, αλλά και σε άνδρες που πάσχουν από υπογοναδισμό. Σύντομες οδηγίες για το φάρμακο Forsteo:

  1. Θεραπευτική δράση: διεγείρει τους οστεοβλάστες, αυξάνει την εντερική απορρόφηση και την επαναρρόφηση του ασβεστίου στο σωληνάριο και την απέκκριση των φωσφορικών από τα νεφρά.
  2. Δοσολογία: 20 mcg μία φορά την ημέρα υποδορίως στον μηρό ή στην κοιλιά.
  3. Διάρκεια θεραπείας: 18 μήνες.
  4. Παρενέργειες: πόνος στα άκρα, αναιμία, κατάθλιψη, πονοκέφαλος, ζάλη, δύσπνοια, ναυτία, έμετος.
  5. Αντενδείξεις: σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, ιστορικό μεταστάσεων και όγκων, προηγούμενη θεραπεία ακτινοβολίας, εγκυμοσύνη, γαλουχία, μεταβολικές ασθένειες των οστών.
  6. Οφέλη: μειώνει τον κίνδυνο κατάγματος, ανεξάρτητα από την ηλικία και τον βασικό μεταβολισμό των οστών.

Διατροφή

Όχι μόνο τα φάρμακα βοηθούν στην ομαλοποίηση του επιπέδου της παραθυρεοειδούς ορμόνης. Ο ενδοκρινολόγος δίνει επιπλέον συστάσεις για την οργάνωση μιας βέλτιστης διατροφής. Με αυξημένη παραθυρίνη, είναι απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα των τροφίμων που περιέχουν φωσφορικά άλατα:

  • τυρί κρέμα;
  • κονσερβοποιημένο γάλα
  • τουρσί, καπνιστά και αλατισμένα πιάτα ·
  • ανθρακούχα ποτά;
  • κονσερβοποιημένα θαλασσινά
  • τσιπς, κράκερ, αλατισμένα φιστίκια
  • γλυκα.

Περιορίστε την ανάγκη για αλάτι. Αντί αυτών των προϊόντων, το μενού θα πρέπει να περιλαμβάνει πολυακόρεστα λίπη, τα οποία βρίσκονται στα φυτικά έλαια. Αρωματίζονται με σαλάτες λαχανικών. Συνιστάται να προσθέτετε περισσότερα φρούτα στη διατροφή. Με τον υπερπαραθυρεοειδισμό, είναι σημαντικό να περιοριστεί η ποσότητα τροφών πλούσιων σε ασβέστιο, όπως:

  • γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • σουσάμι;
  • τυρί;
  • ΤΥΡΙ ΦΕΤΑ
  • ηλιόσποροι;
  • βασιλικός, μπρόκολο, κάρδαμο;
  • φασόλια, φασόλια.

Αυτά τα προϊόντα τονίζονται με υποπαραθυρεοειδισμό, όταν το επίπεδο ασβεστίου, αντίθετα, μειώνεται. Τα τρόφιμα με πολλή βιταμίνη D είναι επίσης χρήσιμα: συκώτι γάδου, κρόκοι αυγών. Βελτιώνουν την απορρόφηση ασβεστίου από το σώμα. Επιπλέον, η εργοκαλσιφερόλη πρέπει να συμπεριλαμβάνεται στη διατροφή. Βρίσκεται σε ρέγγα και ιχθυέλαιο. Είναι απαραίτητο να περιορίσετε τα προϊόντα κρέατος με υποπαραθυρεοειδισμό.

Τι πρέπει να κάνετε εάν η ορμόνη παραθυρεοειδούς είναι αυξημένη

Η παραθυρεοειδής ορμόνη σε μια εξέταση αίματος δεν είναι μία από τις απαιτούμενες μετρήσεις, αλλά η σημασία της για τον οργανισμό είναι υψηλή. Ονομάζεται επίσης παραθυρεοειδής ορμόνη. Τι είναι? Αυτό είναι προϊόν των παραθυρεοειδών αδένων - μικρών ενδοκρινών αδένων που βρίσκονται πίσω από τον θυρεοειδή αδένα.

Η σημασία της παραθυρεοειδούς ορμόνης επιβεβαιώνεται από σπάνιες περιπτώσεις τυχαίας αφαίρεσης των παραθυρεοειδών αδένων κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα. Μετά την απομάκρυνσή του, ένα άτομο σύντομα είχε υποκαλιαιμική κρίση, που εκδηλώθηκε σε πολλαπλές μυϊκές κράμπες και ακολούθησε θάνατος.

Αποδεικνύεται ότι οι κράμπες στα πόδια τη νύχτα είναι προβλήματα με το μεταβολισμό ασβεστίου-φωσφόρου. Είναι η παραθυρεοειδής ορμόνη που είναι ένας από τους κύριους ρυθμιστές αυτού του μεταβολισμού. Δεν υπάρχει αρκετό ασβέστιο στο αίμα - εδώ έχετε κράμπες.

Ωστόσο, εάν η παραθυρεοειδής ορμόνη είναι αυξημένη, τότε σε αυτήν την περίπτωση δεν μπορούν να αποφευχθούν προβλήματα. Τα κύρια σημεία για την εφαρμογή της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι τα οστά και τα νεφρά. Πολύ υψηλό ποσοστό παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε μια ασθένεια που ονομάζεται υπερπαραθυρεοειδισμός με δυσάρεστες συνέπειες (υπερασβεστιαιμία ή νόσος του Recklinghausen).

Παραθυρεοειδής ορμόνη - τι είναι

Σε διάφορες ασθένειες των παραθυρεοειδών αδένων, η παραθυρεοειδής ορμόνη (PTH) παράγεται σε περίσσεια ή σε ανεπαρκείς ποσότητες. Αύξηση του επιπέδου της παραθυρεοειδούς ορμόνης (υπερπαραθυρεοειδισμός) συνοδεύεται από έκπλυση Ca από τον οστικό ιστό και επαναρρόφηση οστού (καταστροφή). Τα ιόντα ασβεστίου που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και οδηγούν σε υπερασβεστιαιμία. Αυτή η πάθηση συμβάλλει στην ανάπτυξη λίθων στα νεφρά, στομαχικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη, παγκρεατίτιδα κ.λπ..

Η μείωση της παραγωγής παραθυρεοειδούς ορμόνης από τους παραθυρεοειδείς αδένες (υποπαραθυρεοειδισμός) οδηγεί στην εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων (έως θανατηφόρο τετάνιο), πόνο στην κοιλιά και τους μύες, αίσθημα «φραγκοστάφυλων» και μυρμήγκιασμα στα άκρα ως αποτέλεσμα της υποκαλιαιμίας..

Λειτουργίες σώματος

Η πλήρης έκκριση της παραθυρεοειδούς ορμόνης παρέχει:

  • ρύθμιση της ανταλλαγής Ca και P ·
  • ισορροπία ιόντων ασβεστίου και φωσφόρου στο εξωκυτταρικό υγρό.
  • ο σχηματισμός μιας δραστικής μορφής βιταμίνης D3 ·
  • πλήρης ανοργανοποίηση των οστών?
  • διέγερση της αναγέννησης των οστών σε κατάγματα.
  • αυξημένη λιπόλυση στον λιπώδη ιστό και γλυκονεογένεση στο ήπαρ.
  • αυξημένη απορρόφηση Ca από τα περιφερικά νεφρικά σωληνάρια.
  • πλήρη απορρόφηση ιόντων ασβεστίου στο λεπτό έντερο.
  • αυξημένη απελευθέρωση φωσφορικών.

Παραθυρεοειδής ορμόνη και ασβέστιο

  • είναι ένα δομικό συστατικό του οστικού ιστού.
  • παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στη διαδικασία της συστολής των μυών.
  • συμβάλλει στη διαπερατότητα της κυτταρικής μεμβράνης για κάλιο.
  • επηρεάζει το μεταβολισμό του νατρίου.
  • ομαλοποιήστε τη λειτουργία των αντλιών ιόντων.
  • συμμετέχουν στην ορμονική έκκριση.
  • διατηρήστε την κανονική πήξη του αίματος.
  • εμπλέκεται στη μετάδοση νευρικών παλμών.

Σε παραβίαση του επιπέδου της παραθυρεοειδούς ορμόνης, η συγκέντρωση ασβεστίου στο εξωκυτταρικό, και συνεπώς στο ενδοκυτταρικό υγρό, αλλάζει. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της κυτταρικής διέγερσης και μετάδοσης νευρικών παλμών, ορμονικής ανισορροπίας, διαταραχών στο αιμοστατικό σύστημα κ.λπ..

Επίσης, οι αλλαγές στα επίπεδα ιόντων ασβεστίου και φωσφόρου στο εξωκυτταρικό υγρό οδηγούν σε παραβίαση της ορυκτοποίησης των οστών.

Διαβάστε επίσης για το θέμα

Μηχανισμοί ρύθμισης παραθυρεοειδικών ορμονών

Η μείωση της ποσότητας Ca στο αίμα (υποκαλιαιμία) διεγείρει την παραγωγή και την απελευθέρωση της ορμόνης στο αίμα. Κατά συνέπεια, η υπερασβεστιαιμία (αυξημένη συγκέντρωση Ca στο αίμα) αναστέλλει την παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης.

Ένας τέτοιος ασταθής μηχανισμός ρύθμισης στοχεύει στη διατήρηση μιας φυσιολογικής ισορροπίας ηλεκτρολυτών στο επιπλέον - και ενδοκυτταρικό υγρό.

Ποιος είναι ο κίνδυνος αλλαγής στο επίπεδο των παραθωμόνων

Με αυξημένη έκκριση παραθυρεοειδούς ορμόνης, ενεργοποιείται η οστεοκλαστική δράση και η απορρόφηση των οστών αυξάνεται. Αυτό οδηγεί σε μαλάκωση των οστών και της οστεοπενίας. Η έκπλυση ασβεστίου από τα οστά ως αποτέλεσμα του υπερπαραθυρεοειδισμού ονομάζεται παραθυρεοειδής οστεοδυστροφία. Κλινικά, αυτή η διαδικασία εκδηλώνεται με σοβαρό πόνο στα οστά και συχνά κατάγματα..

Η αυξημένη έκκριση της παραθυρεοειδούς ορμόνης συμβάλλει επίσης στην αύξηση της απορρόφησης του Ca στο έντερο και στη συσσώρευση ασβεστίου που ξεπλένεται από τα οστά στο αίμα.

Ο σχηματισμός υπερασβεστιαιμίας εκδηλώνεται:

  • αρρυθμίες;
  • ψυχικές διαταραχές, λήθαργος, έντονη κόπωση
  • μυϊκή υπόταση;
  • αιμορραγική διαταραχή και αυξημένος κίνδυνος θρόμβωσης (αυξάνεται η συσσώρευση αιμοπεταλίων),
  • η εμφάνιση λίθων στα νεφρά και στη χοληδόχο κύστη του GIWP (χολική οδός).
  • παγκρεατίτιδα
  • δυσκοιλιότητα
  • πεπτικά έλκη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

Υποκαλιαιμία, κλινικά εκδηλωμένη από παραβίαση του τροφικού ιστού, πρώιμη εμφάνιση γκρίζων μαλλιών, απώλεια μαλλιών και εύθραυστα νύχια, προβλήματα δοντιών, πρώιμος καταρράκτης, ψυχικές διαταραχές (κατάθλιψη, συχνές μεταβολές της διάθεσης, συναισθηματική αστάθεια), αϋπνία, πονοκέφαλοι, πόνοι στους μυς και στην κοιλιά, έμετος αρρυθμίες.

Τα κύρια ειδικά συμπτώματα του υποπαραθυρεοειδισμού θα είναι κράμπες, μυϊκή τετάνια (επώδυνες μυϊκές συσπάσεις) και αυτόνομες διαταραχές (αίσθημα μυρμήγκιασμα, σύρσιμο, θερμότητα κ.λπ.).

Σε σοβαρό υποπαραθυρεοειδισμό, η μυϊκή τετανία (λαρυγγόσπασμος, καρδιακή ανακοπή κ.λπ.) μπορεί να είναι θανατηφόρα..

Ενδείξεις για ανάλυση

Εκτός από τη διάγνωση των αιτίων της υποκαλιαιμίας και της υπερασβεστιαιμίας, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για παραθυρεοειδή ορμόνη σε ασθενείς με:

  • οστεοπόρωση (ειδικά σε νεαρή ηλικία)
  • συχνή κατάγματα
  • ούρα - και χολολιθίαση;
  • πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία.
  • αρρυθμίες άγνωστης προέλευσης.
  • μυϊκή υπόταση;
  • νευροϊνωμάτωση;
  • νεοπλάσματα στον θυρεοειδή αδένα και στους παραθυρεοειδείς αδένες.
  • χρόνια νεφρική νόσος.

Παραθυρεοειδής ορμόνη. Κανόνας

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορούν να γραφτούν σε pg / ml ή σε pmol / λίτρο.

Ο κανόνας της παραθυρεοειδούς ορμόνης σε pg / χιλιοστόλιτρο κυμαίνεται από δεκαπέντε έως 65.

Όταν χρησιμοποιείτε pmol / λίτρο:

  • Σε παιδιά κάτω των δεκαεπτά ετών, ο κανόνας της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι 1,3 έως 10.
  • μετά από δεκαεπτά - από 1,3 έως 6,8.

Τα δεδομένα που λαμβάνονται σε διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να διαφέρουν κάπως, επομένως, είναι απαραίτητο να επικεντρωθούμε στα πρότυπα που αναφέρονται στη φόρμα.

Σε έγκυες γυναίκες, το επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης στον κανόνα δεν αλλάζει ή πλησιάζει το ανώτατο όριο του κανόνα. Μια αξιοσημείωτη αύξηση του επιπέδου της παραθυρεοειδούς ορμόνης μπορεί να σχετίζεται με υποκαλιαιμία (αντισταθμιστική αύξηση της έκκρισης ορμονών, ως απόκριση σε μείωση του επιπέδου των ιόντων ασβεστίου στο αίμα). Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να εξεταστεί το επίπεδο του Ca και των φωσφορικών του αίματος..