Προλακτίνη ορμονών: περιγραφή, λειτουργία, επίδραση

Η προλακτίνη είναι ένας τύπος ορμόνης. Αυτή η ορμόνη παράγεται στην υπόφυση, (εγκέφαλος).

Εάν η ορμόνη προλακτίνη παράγεται στο σώμα σε υπερβολικές ποσότητες, τότε αυτό το φαινόμενο ονομάζεται υπερπρολακτιναιμία και συχνά είναι επικίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία..

Η ορμόνη προλακτίνη είναι υπεύθυνη για τη λειτουργία της αναπαραγωγής, ως αποτέλεσμα της οποίας:

  • Προωθεί το σχηματισμό και την ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών.
  • Είναι ρυθμιστής της σεξουαλικής συμπεριφοράς.
  • Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, αποτρέπει την ωορρηξία (οδηγεί σε προσωρινή στειρότητα).
  • Υπεύθυνος για τη λειτουργία του μητρικού ενστίκτου.
  • Βοηθά στην καταπολέμηση του ανοσοποιητικού συστήματος με επιβλαβείς μικροοργανισμούς.
  • Διεγείρει την ισορροπία των ουσιών (ασβέστιο, νάτριο και νερό) στο σώμα.
  • Βοηθάει στο άγχος.
  • Επηρεάζει την αύξηση βάρους.

Οι γιατροί σημειώνουν ότι η δράση της ορμόνης προλακτίνης δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως: είναι πολύ πιθανό ότι εκτελεί ορισμένες άλλες λειτουργίες που δεν είναι ακόμη γνωστές στην ιατρική.

Αυτή η ορμόνη προάγει τη γαλουχία, βοηθώντας να ωριμάσει το πρωτόγαλα και να το μετατρέψει σε ώριμο γάλα.

Χάρη στην ορμόνη προλακτίνη, διεγείρεται η ανάπτυξη, η πλήρης ανάπτυξη και ανάπτυξη των θηλυκών μαστικών αδένων.

Η προλακτίνη είναι ένα σημαντικό στοιχείο στη διαδικασία εμφύτευσης ενός γονιμοποιημένου αυγού. Επίσης, αυτή η ορμόνη προάγει τον γρήγορο μεταβολισμό, βοηθά στην επιτάχυνση της πρωτεϊνικής σύνθεσης..

Το επίπεδο της ορμόνης προλακτίνης μπορεί να προσδιοριστεί μόνο χάρη σε ένα σύμπλεγμα ιατρικών μελετών:

  • MRI του εγκεφάλου στην υπόφυση και τον υποθάλαμο. Εάν τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας δεν είναι αρκετά, τότε εκτελέστε επιπλέον αντίθεση.
  • Ακτινογραφία των οστών του σκελετού για τον προσδιορισμό πιθανού ερεθισμού στον ιστό των οστών.
  • Ανάλυση της γενικής κατάστασης του θυρεοειδούς αδένα.
  • Ο υπέρηχος, με στόχο την εξέταση της κατάστασης ορισμένων οργάνων (νεφρά, ήπαρ, ωοθήκες και μαστικούς αδένες) για τον εντοπισμό πιθανών παθολογιών.
  • Εάν ένα άτομο έχει υπερβολικό βάρος, τότε καθορίζεται επιπλέον το επίπεδο χοληστερόλης και σακχάρου στο αίμα.
  • Σε περίπτωση αποκάλυψης παθολογιών στη μαγνητική τομογραφία, διεξάγεται επίσης εξέταση από οφθαλμίατρο.

Ο φυσιολογικός δείκτης της ορμόνης προλακτίνης κυμαίνεται από 120 έως 600 mU / l, ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και την κατάσταση της υγείας του ατόμου. Με μια αύξηση των επιτρεπόμενων τιμών της ορμόνης προλακτίνης, ένα άτομο συνταγογραφείται θεραπεία.

Για να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση της ορμόνης προλακτίνης, είναι απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις από την 5η έως την 8η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Την παραμονή των δοκιμών, πρέπει να προσπαθήσετε να εξαλείψετε οποιοδήποτε άγχος και να παραμείνετε ήρεμοι, καθώς το συναισθηματικό υπόβαθρο επηρεάζει σημαντικά τα αποτελέσματα της έρευνας. Την ημέρα πριν από τη μελέτη αποκλείεται η σεξουαλική επαφή και η έκθεση σε θερμότητα (σάουνες, παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο κ.λπ.).

Για να προσδιοριστεί το επίπεδο της ορμόνης προλακτίνης, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, πάντα με άδειο στομάχι. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το επίπεδο της προλακτίνης στο σώμα αλλάζει, επομένως είναι καλύτερο να επιλέξετε τον βέλτιστο χρόνο: η πιο αξιόπιστη θα είναι οι αναλύσεις που λαμβάνονται στο

Σε ποιες περιπτώσεις αξίζει να κάνετε μια ανάλυση για την προλακτίνη

Η δοκιμή ορμόνης προλακτίνης πρέπει να ξεκινήσει όταν ενοχλούν τα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Για το γυναικείο σώμα, τέτοια συμπτώματα μπορεί να είναι αύξηση των μαστικών αδένων, ξαφνική απελευθέρωση γάλακτος σε μη έγκυες γυναίκες, ανωμαλίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο και απουσία ωορρηξίας (στειρότητα). Στους άνδρες, τα κύρια συμπτώματα μπορεί να είναι η μείωση της γενικής σεξουαλικής επιθυμίας, η ανικανότητα και η υπογονιμότητα, ξαφνικοί πονοκέφαλοι και ανάπτυξη του μαστού.

Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες μπορεί να ενοχλούνται από συχνούς πονοκεφάλους, απότομη επιδείνωση της όρασης, συνεχή κατάσταση κατάθλιψης και άγχους και αύξηση του σωματικού βάρους. Εάν ένα αδένωμα της υπόφυσης βρίσκεται σε ένα άτομο, τότε είναι απαραίτητο να περάσετε εξετάσεις για την ορμόνη προλακτίνη.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορεί να είναι αναξιόπιστα ως αποτέλεσμα της επίδρασης πολλών παραγόντων: η προλακτίνη μπορεί να αυξηθεί λόγω άγχους, ασθένειας (ακόμη και κρυολογήματος), κακής διάθεσης κ.λπ. Κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης, καθώς και η σίτιση του νεογέννητου με μητρικό γάλα, η ορμόνη προλακτίνη παράγεται πάντα σε αυξημένη ποσότητα: αυτό σημαίνει ότι δεν έχει νόημα να κάνετε τεστ σε μια τέτοια περίοδο, η υψηλή προλακτίνη για έγκυες γυναίκες είναι ο κανόνας.

Υψηλή προλακτίνη: συμπτώματα και επιδράσεις

Τα συμπτώματα των αυξημένων επιπέδων προλακτίνης στις γυναίκες περιλαμβάνουν:

  • Ξαφνική απελευθέρωση γάλακτος από τους μαστικούς αδένες, αν και η γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος.
  • Τριχόπτωση γεννητικών οργάνων.
  • Διαταραχές στον μηνιαίο κύκλο (παρατυπία, περιορισμένη απόρριψη).
  • Ισχυρή μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.
  • Κόπωση, προβλήματα ύπνου, ξαφνική μείωση της διάθεσης.
  • Αδυναμία εγκυμοσύνης: προβλήματα με την ωορρηξία δεν επιτρέπουν τη σύλληψη ενός παιδιού.
  • Προβλήματα με τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, οι συνέπειες των οποίων είναι η αύξηση των επιπέδων προλακτίνης.
  • Οστεοπόρωση (επίσης χαρακτηριστικό των χαμηλών επιπέδων οιστρογόνων).

Οι έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες παρατηρούν πάντα υψηλή περιεκτικότητα σε προλακτίνη: χαρακτηρίζονται από αυξημένη περιεκτικότητα προλακτίνης στο αίμα, η οποία είναι ο κανόνας σε αυτήν την κατάσταση.

Εάν υποψιάζεστε ότι τα υπάρχοντα συμπτώματα υποδηλώνουν υψηλό επίπεδο προλακτίνης, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Σε αυτήν την περίπτωση, θα χρειαστείτε μια διαβούλευση με έναν γυναικολόγο και ενδοκρινολόγο.

Το κύριο πρόβλημα ως αποτέλεσμα της αυξημένης προλακτίνης στο σώμα μιας γυναίκας είναι η αδυναμία σύλληψης. Μια σημαντική αύξηση στα επίπεδα της προλακτίνης αναστέλλει τη σύνθεση ορισμένων ορμονών που συμβάλλουν στη φυσιολογική ανάπτυξη της ωορρηξίας. Για αυτόν τον λόγο, η ωορρηξία συμβαίνει όταν οι προσπάθειες σύλληψης ενός παιδιού είναι μάταιες.

Οι συνέπειες της αυξημένης προλακτίνης στους άνδρες

Η εκδήλωση αυξημένων επιπέδων προλακτίνης στους άνδρες χαρακτηρίζεται από εξασθένηση της δραστικότητας και έλλειψη σεξουαλικής κίνησης γενικά, καθώς υπάρχει μείωση του αριθμού των ορμονών του φύλου και του σπέρματος που παράγεται από το σώμα του άνδρα..

Η παραγωγή της αρσενικής ορμόνης (τεστοστερόνη) και η σημαντική αύξηση στην παραγωγή της γυναικείας ορμόνης (οιστρογόνα) μειώνονται ταυτόχρονα.

Ένα υψηλό επίπεδο προλακτίνης στους άνδρες μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ορισμένων ασθενειών. Η προλακτίνη θα αυξηθεί παρουσία όγκου της υπόφυσης, κίρρωση, συνεχές στρες, τραυματισμοί στο στήθος κ.λπ..

Η προλακτίνη μπορεί επίσης να πηδήξει για φυσιολογικούς λόγους: η επίδραση της σωματικής δραστηριότητας, η έλλειψη ύπνου, η υπερβολική πρόσληψη πρωτεϊνικών τροφών κ.λπ. Σε αυτήν την περίπτωση, η προλακτίνη αυξάνεται για λίγο και δεν επηρεάζει την ορμονική ισορροπία στο σώμα..

Με υψηλή προλακτίνη στους άνδρες, είναι πιθανές οι ακόλουθες συνέπειες:

  • διαταραχές του ύπνου, παρατεταμένη κατάθλιψη
  • υπερβολικό βάρος;
  • ανάπτυξη του μαστού
  • μείωση της ζωτικότητας γενικά.
  • Η στειρότητα και η ανικανότητα είναι δυνατές.

Η προλακτίνη και η τεστοστερόνη στο αρσενικό σώμα έχουν την ακόλουθη σχέση: όσο περισσότερη προλακτίνη στο σώμα, τόσο λιγότερη παράγεται η τεστοστερόνη. Επομένως, όσο χαμηλότερη είναι η περιεκτικότητα τεστοστερόνης σε έναν άνδρα, τόσο περισσότερα προβλήματα μπορεί να προκαλέσει η προλακτίνη..

Λόγοι για αυξημένη προλακτίνη και πώς να το αντιμετωπίσουμε

Το φυσιολογικό επίπεδο προλακτίνης είναι διαφορετικό για άνδρες και γυναίκες: για παράδειγμα, για μη έγκυες γυναίκες, ο δείκτης προλακτίνης για έγκυες γυναίκες θα θεωρείται φυσιολογικός - για άνδρες - Σε κορίτσια και γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, ο δείκτης προλακτίνης δεν πρέπει να υπερβαίνει

Ανάλογα με τις ερευνητικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται στα εργαστήρια, τα αποτελέσματα των εργαστηριακών δοκιμών μπορεί να ποικίλλουν: σε κάθε περίπτωση, βασίζονται στον κανόνα της ορμόνης προλακτίνης για ένα συγκεκριμένο εργαστήριο.

Τα αυξημένα επίπεδα προλακτίνης δεν δείχνουν απαραίτητα την παρουσία οποιασδήποτε ασθένειας, η ορμόνη μπορεί να αυξηθεί σε εντελώς υγιείς ανθρώπους.

Λόγοι για αυξημένα επίπεδα προλακτίνης:

  • Η παρουσία εγκυμοσύνης, ήδη στις 8 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της προλακτίνης αυξάνεται σημαντικά.
  • Γαλουχιά.
  • Σοβαρό άγχος.
  • Μη συμμόρφωση με τους κανόνες αιμοδοσίας (σε σχέση με τα υπάρχοντα πρότυπα στα εργαστήρια).

Ωστόσο, η αυξημένη προλακτίνη μπορεί να είναι ένας δείκτης για τον εντοπισμό ορισμένων ασθενειών:

  • Προλακτινώματα, όταν ένας όγκος αναπτύσσεται στην υπόφυση, με αποτέλεσμα την παραγωγή υπερβολικής ορμόνης.
  • Υποθυρεοειδισμός, όταν ο θυρεοειδής αδένας παράγει πολύ λίγες ορμόνες.
  • Ανορεξία.
  • Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, όταν ο εμμηνορροϊκός κύκλος χάνεται, το σώμα έχει αυξημένη ανάπτυξη μαλλιών, μπορεί να εμφανιστεί υπογονιμότητα.
  • Ασθένειες των νεφρών, όγκοι του υποθαλάμου κ.λπ..

Πώς να μειώσετε τα επίπεδα προλακτίνης

Η θεραπεία για αυξημένα επίπεδα προλακτίνης εξαρτάται από το πόσο προλακτίνη είναι πάνω από το φυσιολογικό..

Εάν η αύξηση αυτής της ορμόνης είναι ασήμαντη (έως περίπου 50 ng / ml), τότε η προλακτίνη θα μειωθεί από μόνη της, πρέπει μόνο να προσαρμόσετε τον τρόπο ζωής σας και να αρνηθείτε να πάρετε φάρμακα που προκαλούν την αύξηση της.

Εάν μια γυναίκα είναι έγκυος ή τρέφει ένα μωρό, τότε δεν απαιτείται θεραπεία με προλακτίνη.

Σε άλλες περιπτώσεις, τα επίπεδα προλακτίνης μειώνονται στο φυσιολογικό με τις ακόλουθες μεθόδους:

Ιατρικά

Η μείωση της προλακτίνης είναι δυνατή σε δύο ομάδες φαρμάκων:

  • Εργολίνη (παρασκευάσματα αλκαλοειδών ergot): η θεραπεία πραγματοποιείται με βρωμοκρυπτίνη, λακτόδελο, παρλόδελο, σεροκρυπτίνη, αρο-βρωμοκριπτίνη, βρωμοργόνιο, αμπρεγκρίνη, ντοστίνη, καθώς και παρασκευάσματα καμπεργολίνης (dostinex).
  • Nonergoline: είναι δυνατή η θεραπεία με παρασκευάσματα quinagolide (norprolac). Μεγάλες εταιρείες που έχουν εγκατασταθεί στη φαρμακευτική αγορά παράγουν φάρμακα για τη μείωση του επιπέδου της ορμόνης προλακτίνης: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek κ.λπ..

Όλα αυτά τα προϊόντα διατίθενται σε δισκία ή κάψουλες. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει το φάρμακο που είναι απαραίτητο για το σώμα σας.

Βότανα και λαϊκές θεραπείες

Η προλακτίνη αυξάνεται απότομα παρουσία άγχους στην ανθρώπινη ζωή. Από αυτήν την άποψη, είναι απαραίτητο να ληφθούν χρήματα που εξαλείφουν το άγχος. Τέτοιες θεραπείες στη λαϊκή ιατρική περιλαμβάνουν τα βότανα St. John's wort, hawthorn, elderberry, hop και lemon balm. Τα αφέψημα παρασκευάζονται από αυτά τα βότανα και πίνουν το βράδυ, μερικές ώρες πριν τον ύπνο.

Αλλα

Για να διατηρηθεί ένα φυσιολογικό επίπεδο προλακτίνης, πρέπει να τηρείται σαφώς μια ισορροπία εργασίας και ανάπαυσης. Είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να ελαχιστοποιήσετε την έντονη σωματική άσκηση, να παρατηρήσετε τα πρότυπα ύπνου, να κάνετε αθλητικές βόλτες. Ο καφές και το αλκοόλ εξαιρούνται από τη διατροφή. Εάν η αιτία της αυξημένης προλακτίνης είναι η παρουσία ορισμένων ασθενειών σε ένα άτομο, τότε η ίδια η ασθένεια αντιμετωπίζεται.

Η προλακτίνη μπορεί να μειωθεί χωρίς θεραπεία σε περιπτώσεις:

  • Το τέλος της εγκυμοσύνης και η περίοδος σίτισης του μωρού με γάλα.
  • Μείωση του στρες στο ελάχιστο σε άνδρες και μη έγκυες γυναίκες.
  • Στο τέλος της εφηβείας στους εφήβους, όταν τα κορίτσια έχουν αναπτύξει αρκετούς μαστικούς αδένες.
  • Ανάκτηση ύπνου.
  • Ως αποτέλεσμα της θεραπείας ασθενειών που προκαλούν αύξηση της προλακτίνης: για παράδειγμα, η θεραπεία της μαστοπάθειας (παθολογικός πολλαπλασιασμός των συνδετικών ιστών).

Πρόληψη

Δεν υπάρχει ειδική προφύλαξη κατά της προλακτίνης: πρέπει να τρώτε σωστά, όχι να κάνετε αυτοθεραπεία, προσπαθήστε να μην κάνετε ηλιοθεραπεία πολύ. Εάν υπάρχουν προβλήματα με τον ύπνο, τότε είναι καλύτερα να αντικαταστήσετε τα υπνωτικά χάπια με βαλεριάνα.

Εάν μια γυναίκα εντός δύο έως τριών ετών μετά τον τοκετό ή την έκτρωση παρατηρήσει ελάχιστη απόρριψη από τις θηλές, τότε μην ανησυχείτε: αυτή είναι μια φυσιολογική κατάσταση του σώματος σε αυτήν την περίοδο, δεν απαιτείται θεραπεία αυξημένης προλακτίνης. Το κύριο πράγμα δεν είναι να συμπιέσετε το περιεχόμενο από τη θηλή μόνοι σας, διαφορετικά η προλακτίνη θα συνεχίσει να παράγεται σε αυξημένο επίπεδο.

Αυξημένη προλακτίνη: αιτίες, επιδράσεις και θεραπεία

Αυξημένη προλακτίνη στο αίμα μπορεί να παρατηρηθεί τόσο φυσιολογικά (κατά τη διάρκεια του στρες, μετά από σεξουαλική επαφή, μετά τον τοκετό), και σε διάφορες παθολογίες, για παράδειγμα, με διαταραχές του υποθάλαμου και της υπόφυσης, με πρωτογενείς μορφές υποθυρεοειδισμού, βλάβη του κυρρωτικού ήπατος, PCOS (σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών) αυτοάνοσες ασθένειες κ.λπ..

Εάν στις αναλύσεις ανιχνευθούν υψηλές τιμές προλακτίνης, απαιτείται υποχρεωτική διαβούλευση με τον ενδοκρινολόγο. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την ακριβή αιτία της αλλαγής στο επίπεδο της ορμόνης και να επιλέξει τη σωστή θεραπεία.

Προλακτίνη ορμονών - τι είναι και γιατί αυξάνεται?

Η προλακτίνη είναι μια πεπτιδική ορμόνη που εκκρίνεται από τον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης. Η ορμόνη ονομάζεται επίσης μαστοτροπίνη, γαλακτοτροπική, γαλακτογόνος ή μαστοτροπική ορμόνη..

Το όργανο στόχος της ορμόνης είναι οι μαστικοί αδένες. Μετά τη γέννηση, η αυξημένη προλακτίνη στις γυναίκες είναι υπεύθυνη για την εμφάνιση γάλακτος στους μαστικούς αδένες και τη διατήρηση της γαλουχίας..

Κατά την εφηβεία, η ορμόνη είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό, την ανάπτυξη και την περαιτέρω ανάπτυξη των μαστικών αδένων.

Επίσης, η ορμόνη εμπλέκεται στη ρύθμιση της έκκρισης προγεστερόνης, βοηθά στην αναστολή της έκκρισης FSH (ορμόνη διέγερσης θυλακίων), υποστηρίζει τον κανονικό εμμηνορροϊκό κύκλο.

Η προλακτίνη βοηθά στην αναστολή του κύκλου ωορρηξίας, αποτρέπει την έναρξη μιας νέας εγκυμοσύνης, παρατείνει την ύπαρξη του ωχρού σώματος (παρατείνει τη ωχρινή φάση), βοηθά στη μείωση της παραγωγής προγεστερόνης από τα κύτταρα του ωχρού σώματος και μειώνει επίσης την έκκριση οιστρογόνου από τα ωοθυλακικά κύτταρα των ωοθηκών. Κανονικά, αυτή η επίδραση της προλακτίνης έχει αντισυλληπτικό αποτέλεσμα και αποτρέπει την εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της γαλουχίας..

Στο τέλος της εγκυμοσύνης, η προλακτίνη εμπλέκεται στο σχηματισμό πνευμονικής επιφανειοδραστικής ουσίας στο παιδί. Η αυξημένη προλακτίνη σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί επίσης να οδηγήσει στο γεγονός ότι σε ορισμένα παιδιά (κορίτσια και αγόρια), μια ουσία γάλακτος εκκρίνεται από τις θηλές μετά τη γέννηση. Αυτό το φαινόμενο προλακτίνης είναι προσωρινό, δεν είναι επικίνδυνο για το παιδί και δεν απαιτεί θεραπεία.

Η ορμόνη εμπλέκεται επίσης στην παροχή οργασμού. Επιπλέον, η ορμόνη βοηθά στην αναστολή της σύνθεσης της ντοπαμίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για διέγερση, και παρέχει μια μεταγενέστερη περίοδο μη διεγερτικότητας. Επομένως, η υψηλή προλακτίνη μετά τη σεξουαλική επαφή δείχνει ικανοποίηση και χαλάρωση.

  • προωθεί την ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων ·
  • διεγείρει την ανάπτυξη πρωτογενών ολιγοδενδροκυττάρων, υπεύθυνα για το σχηματισμό μυελίνης που εισέρχεται στη μεμβράνη των νευρικών κυττάρων.
  • έχει ήπια αναλγητική δράση.

Τι αυξάνει την προλακτίνη?

Τα αυξημένα επίπεδα προλακτίνης ονομάζονται υπερπρολακτιναιμία. Οι λόγοι για την αύξηση της ορμόνης προλακτίνης χωρίζονται σε παθολογικές και φυσιολογικές. Επίσης, το επίπεδο της ορμόνης μπορεί να αυξηθεί κατά τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν τη σύνθεση της προλακτίνης.

Η φυσιολογική αύξηση της προλακτίνης σχετίζεται με φυσικές διεργασίες στο σώμα, δεν οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές, δεν είναι επικίνδυνη και δεν απαιτεί θεραπεία.

Ένα παθολογικά υψηλό επίπεδο προλακτίνης αναπτύσσεται σε φόντο διαφόρων ασθενειών. Με την παθολογική υπερπρολακτιναιμία, η θεραπεία είναι υποχρεωτική, καθώς αυτή η πάθηση είναι επικίνδυνη και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Η παθολογική υπερπρολακτιναιμία είναι η πιο κοινή αιτία στειρότητας. Επίσης, η παρατεταμένη αύξηση των επιπέδων προλακτίνης μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα όρασης, συχνούς πονοκεφάλους και ημικρανίες, απότομη μείωση του βάρους, συναισθηματική αστάθεια (συχνές μεταβολές της διάθεσης) κ.λπ..

Από αυτήν την άποψη, όταν ανιχνεύεται αυξημένη προλακτίνη στις αναλύσεις, είναι σημαντικό να αποκλειστούν οι φυσικές αιτίες της αύξησης της ορμόνης.

Υψηλή προλακτίνη: οι λόγοι για την αύξηση της ορμόνης είναι φυσιολογικοί

Η προλακτίνη σε μη έγκυες γυναίκες και άνδρες απεκκρίνεται στο αίμα σε μικρές ποσότητες.

Κανονικά, μπορεί να παρατηρηθεί υψηλή προλακτίνη στο αίμα:

  • μετά τη σεξουαλική επαφή
  • κατα την εγκυμοσύνη;
  • για 4-6 εβδομάδες μετά τον τοκετό.
  • νωρίς το πρωί (συνήθως η προλακτίνη αυξάνεται στο μέγιστο στο στάδιο του ύπνου REM και το πρωί).
  • μετά από σωματική άσκηση
  • στο πλαίσιο της συναισθηματικής υπερβολικής πίεσης ή του άγχους.
  • μετά από ένα άφθονο γεύμα?
  • μετά από διέγερση θηλών.

Αυξημένη προλακτίνη στις γυναίκες: αιτίες διαφόρων ασθενειών

Παθολογικά υψηλή προλακτίνη μπορεί να παρατηρηθεί με:

  • ασθένειες του υποθάλαμου (σε όγκους - κρανιοφαρυγγίωμα, γερμανώματα, αμαρτώματα, γλοιώματα, όγκοι της τρίτης εγκεφαλικής κοιλίας, μεταστάσεις στον εγκέφαλο. διηθητικές ασθένειες - ιστιοκύττωση, σαρκοείδωση, φυματίωση του εγκεφάλου. ψευδοογκικοί όγκοι της υποθερμίας, υπεραιμία του εγκεφάλου. πόδια)
  • παθολογίες της υπόφυσης (με προλακτινώματα, αδενώματα υπόφυσης, το σύνδρομο της "κενής" τουρκικής σέλας, κρανιοφαρυγγιών, ενδοκυτταρικών κύστεων, κύστεων τσέπης Ratke, ενδοκυτταρικών γερμινωμάτων, ενδοκυτταρικών μηνιγγίων).
  • τραυματισμοί, φλεγμονώδεις βλάβες ή έκθεση στον υποθάλαμο ή στην υπόφυση ·
  • πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός
  • ακρομεγαλία;
  • PCOS;
  • οξεία ή χρόνια ανεπάρκεια του επινεφριδιακού φλοιού.
  • συγγενής δυσλειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού (VCD).
  • κίρρωση του ήπατος;
  • η παρουσία νεοπλασμάτων που παράγουν οιστρογόνα ·
  • CRF (χρόνια νεφρική ανεπάρκεια)
  • υποβιταμίνωση (ανεπάρκεια) βιταμίνης Β6.
  • Βότσαλα με βλάβη στα μεσοπλεύρια νεύρα.
  • αυτοάνοσες παθολογίες (με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ρευματοειδή αρθρίτιδα, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, διάχυτη τοξική βρογχοκήλη).

Επίσης, η αιτία της αυξημένης προλακτίνης στις γυναίκες μπορεί να είναι τραυματισμοί ή χειρουργικές επεμβάσεις στο στήθος, συχνή διόρθωση της μήτρας, άμβλωση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η υψηλή προλακτίνη σχετίζεται με ιδιοπαθή μορφή υπερπρολακτιναιμίας, η οποία εκδηλώνεται με υπερλειτουργία κυττάρων υπόφυσης. Οι αιτίες των ιδιοπαθών μορφών προλακτιναιμίας είναι άγνωστες.

Ποια φάρμακα μπορούν να αυξήσουν την προλακτίνη στις γυναίκες?

Η αιτία της αυξημένης προλακτίνης στις γυναίκες μπορεί να είναι η λήψη:

  • Αναστολείς των υποδοχέων Η2-ισταμίνης (παρασκευάσματα σιμετιδίνης, ρανιτιδίνης):
  • φάρμακα με υποτασική δράση (ρεσερπίνη, βεραπαμίλη, φάρμακα μεθυλντόπα).
  • αντιεμετικά φάρμακα
  • αντιψυχωσικά φάρμακα (αντιψυχωσικά φάρμακα, παράγωγα φαινοθειαζίνης, molindone, loxapine, pimosin).
  • καρβιντόπα;
  • παρασκευάσματα οιστρογόνων
  • φουροσεμίδη;
  • καλσιτονίνη;
  • λαμπεταλόλη;
  • χολινεργικοί αγωνιστές
  • αποκλειστές υποδοχέων ντοπαμίνης
  • δαναζόλη;
  • περιδόλη.

Τα αποτελέσματα της αυξημένης προλακτίνης

Η παρατεταμένη αύξηση των επιπέδων προλακτίνης στις γυναίκες μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο, στο σχηματισμό υπογονιμότητας, απότομη μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας, την απουσία οργασμού και την εμφάνιση ψυχρότητας, υπερτροφία του μαστού (είναι πιθανός ο σχηματισμός γιγαντιαίων μαστικών αδένων), η εμφάνιση κύστεων και αδενωμάτων των μαστικών αδένων και η απελευθέρωση γάλακτος από το μαστό αδένες χωρίς εγκυμοσύνη, η εμφάνιση ψυχικών ασθενειών.

Τι να κάνετε εάν η προλακτίνη είναι αυξημένη στις γυναίκες?

Εάν η ανάλυση της προλακτίνης αυξάνεται, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο. Η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο μετά τον εντοπισμό της βασικής αιτίας της αυξημένης προλακτίνης.

Συνιστάται φυσιολογική αύξηση της προλακτίνης που σχετίζεται με το άγχος, πλήρη ξεκούραση, ομαλοποίηση της σωματικής δραστηριότητας και διόρθωση της καθημερινής αγωγής. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί μια πορεία πολυβιταμινών και ηρεμιστικών φαρμάκων..

Με παθολογική αύξηση του επιπέδου της ορμόνης σε όγκους, ασθένειες του θυρεοειδούς κ.λπ. θεραπεία της υποκείμενης νόσου προκαλώντας αλλαγές στις αναλύσεις.

Σημάδια υψηλών επιπέδων προλακτίνης στις γυναίκες

Η προλακτίνη, ή η πεπτιδική ορμόνη, είναι προϊόν της λειτουργίας της υπόφυσης, η οποία είναι μέρος του εγκεφάλου και ανήκει στην οικογένεια πρωτεϊνών που μοιάζουν με προλακτίνη. Η αναπαραγωγική λειτουργία του σώματος υπόκειται στην ισχυρή επίδραση αυτής της ορμόνης. Η ποσότητα μιας άλλης ορμόνης, της προγεστερόνης στο γυναικείο σώμα, που είναι το προϊόν του ωχρού σώματος, που είναι ένας προσωρινός αδένας εσωτερικής έκκρισης που εμφανίζεται μετά την ωορρηξία, εξαρτάται από αυτήν.

Η προλακτίνη προάγει την ανάπτυξη του ιστού των μαστικών αδένων, την ανάπτυξη αγωγών στους αδένες, η συμμετοχή της ορμόνης στην κανονική πορεία ολόκληρης της διαδικασίας εγκυμοσύνης έχει αποδειχθεί. Ωρίμανση, τα αυγά μιας θηλάζουσας γυναίκας καταστέλλονται από την ορμόνη. Η προλακτίνη υποστηρίζει την απελευθέρωση του μητρικού γάλακτος και επηρεάζει ακόμη και τη διαδικασία εμφάνισης προσκόλλησης στο μωρό της μητέρας. Η λειτουργικότητα των νεφρών, του ανοσοποιητικού συστήματος, ακόμη και της διαδικασίας του μεταβολισμού του λίπους εξαρτάται από αυτήν την ορμόνη..

Λόγοι για την υψηλή προλακτίνη

Η απόκλιση του επιπέδου προλακτίνης στο σώμα της γυναίκας προς αύξηση δείχνει την παρουσία παθολογικής ή φυσιολογικής υπερπρολακτιναιμίας.

Μια παθολογική μορφή της νόσου εμφανίζεται όταν οι ασθενείς έχουν:

  • νόσος της υπόφυσης (κύστη του εγκεφάλου, παρουσία μηνιγγιώματος, προλακτινωμάτων κ.λπ.),
  • υποθαλαμική ασθένεια,
  • η παρουσία κίρρωσης του ήπατος, όγκων που παράγουν οιστρογόνα, ιδεοπαθητικής, υπερπρολακτιναιμίας κ.λπ..

Η φυσιολογική μορφή παρατηρείται με:

  • Θηλασμός,
  • η παρουσία υπογλυκαιμίας,
  • αθλητικά φορτία,
  • στρες,
  • εγκυμοσύνη,
  • φόβους ότι πρέπει να επισκεφθείτε ένα κέντρο υγείας,
  • διέγερση θηλών κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης ή παρουσία εσώρουχων κακής ποιότητας. Ο εγκέφαλος λαμβάνει ένα σήμα από τις εκκρίσεις θηλών, το οποίο προκαλεί μια επιπλέον έκκριση προλακτίνης.

Σύμφωνα με ειδικούς, τα αντικαταθλιπτικά, τα οιστρογόνα, τα αντιψυχωσικά, οι αμφιταμίνες και τα φάρμακα περιγράφονται ως ένας άλλος λόγος για την αύξηση των επιπέδων προλακτίνης..

Το περιεχόμενο αυτής της ορμόνης στις γυναίκες θεωρείται φυσιολογικό στο επίπεδο των 40-530 mU / l. Ένα υψηλό επίπεδο προλακτίνης παράγεται σε μια υγιή γυναίκα, κυρίως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και κατά τη διάρκεια του θηλασμού και του τοκετού.

Συμπτώματα υπερπρολακτιναιμίας

Μακροχρόνιες παρατηρήσεις δείχνουν ότι η παρουσία υπερπρολακτιναιμίας στις γυναίκες μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της εμμηνόπαυσης, επεκτείνοντάς την σε αρκετούς μήνες ή και χρόνια. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί υπογονιμότητα ή αιμορραγία της μήτρας ενός δυσλειτουργικού τύπου, μπορεί να εμφανιστεί αστάθεια της συναισθηματικής κατάστασης, πονοκέφαλος και υπερβολικό βάρος. Οι γυναίκες που έχουν μαστοπάθεια, γαλακτόρροια και ινομυώματα πρέπει να υποβληθούν σε διεξοδική εξέταση..

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα σημεία:

  • Κανονικότητα και αφθονία της εμμήνου ρύσεως. Η εμμηνόρροια με αυτήν τη διάγνωση είναι σπάνια, μπορεί να απουσιάζει εντελώς.
  • Η απουσία ωορρηξίας οδηγεί στην αδυναμία εγκυμοσύνης. Εάν συμβεί αυτό, η πιθανότητα αποβολής παραμένει πολύ υψηλή..
  • Στάση στο σεξ (μειωμένη έλξη, εάν δεν σχετίζεται με σωματική κόπωση ή χρόνια έλλειψη ύπνου).
  • Θηλαστικοί αδένες - η ανάπτυξή τους και η παρουσία μαστοπάθειας, η παρουσία γάλακτος από τις θηλές. Για ορισμένους ασθενείς, αυτή η διαδικασία διαρκεί πολύ..
  • Η παρουσία οστεοπόρωσης, αυξημένη ευθραυστότητα των οστών, ευθραυστότητα των νυχιών. Η μακροχρόνια υπερπρολακτιναιμία επηρεάζει το μεταβολισμό του ασβεστίου στο σώμα. Σε αυτήν την περίπτωση, εκπλένεται εντατικά από ιστούς οστών, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της ευθραυστότητάς τους.
  • Η εμφάνιση του ξηρού κόλπου και η μείωση της γραμμής των μαλλιών στα γεννητικά όργανα.
  • Εξανθήματα στο δέρμα, ακμή, ακμή. Η παρουσία του hirsutism - ισχυρή ανάπτυξη των μαλλιών στο στήθος, το πρόσωπο και το στομάχι.
  • Αύξηση βάρους. Η προλακτίνη έχει επίδραση στην όρεξη, ενισχύοντας την. Με ένα αυξημένο επίπεδο ορμόνης, ένα άτομο θέλει συνεχώς να τρώει, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση βάρους.
  • Ο θυρεοειδής αδένας διαταράσσεται λόγω αλλαγών στο ορμονικό υπόβαθρο.
  • Τα υψηλά επίπεδα προλακτίνης στο αίμα οδηγούν σε προβλήματα όρασης και μνήμης. Τα κύτταρα που παράγουν ορμόνες αρχίζουν να αναπτύσσονται με παρατεταμένη εργασία και εμφανίζεται ένας σχηματισμός όγκου που ονομάζεται προλακτίνωμα. Ο όγκος έχει καλοήθη φύση, αλλά μπορεί να ασκήσει έντονη πίεση στα οπτικά νεύρα, στερώντας έτσι ένα άτομο από την όραση. Επιπλέον, η εκπαίδευση επηρεάζει το νευρικό σύστημα..
  • Με υψηλή ποσότητα ορμόνης, μια γυναίκα αναπτύσσει σταδιακά την ευαισθησία στην ινσουλίνη, το επίπεδο της οποίας στο αίμα αυξάνεται.

Επιπλέον, συμπτώματα αυξημένης προλακτίνης μπορεί να εκδηλωθούν ως επίμονη αϋπνία, κατάθλιψη και κόπωση εμφανίζεται γρήγορα..

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, παρουσία ενός ή περισσοτέρων συμπτωμάτων, μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εξέταση και κατάλληλη θεραπεία.

Διαγνωστικά και έρευνα

Για να διαπιστωθεί εάν το επίπεδο ορμονών είναι αυξημένο, πραγματοποιείται εξέταση συγκέντρωσης αίματος προλακτίνης. Ωστόσο, για αυτό είναι απαραίτητο να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις, καθώς η συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς επηρεάζει σημαντικά την ορμόνη. Πρώτον, η ανάλυση δίνεται το πρωί, μετά από 2-3 ώρες μετά την άνοδο. Δεύτερον, δεν πρέπει να τονιστεί η κατάσταση του ασθενούς την παραμονή ή την ημέρα της εξέτασης, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει αύξηση της ορμόνης ακόμη και σε ένα άτομο που είναι εντελώς υγιές. Κατά την εξέταση συναισθηματικά ασταθών ασθενών, το τεστ ορμονών πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε δεύτερη μέρα, έως και τρεις φορές. Συνιστάται επίσης να αποκλείσετε το σεξ 1 ημέρα πριν από τη μελέτη και την έκθεση σε θερμότητα.

Η μελέτη διεξάγεται:

  • τομογραφία του εγκεφάλου, υπόφυση (MRI),
  • προσδιορισμός των επιπέδων TTG, SVT4, SVT3.

Σε ασθενείς που είναι υπέρβαροι, ελέγχουν το επίπεδο χοληστερόλης, το επίπεδο σακχάρου (η ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι, δύο ώρες μετά τη λήψη 75 g γλυκόζης), το επίπεδο λιπιδίων χαμηλής πυκνότητας και λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας. Σε περίπτωση ανίχνευσης παθολογίας κατά τη διάρκεια μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου, συνταγογραφείται οφθαλμίατρος.

Πώς είναι η θεραπεία

Η θεραπεία της υπερπρολακτιναιμίας βασίζεται στην ομαλοποίηση των επιπέδων προλακτίνης. Με τον φυσιολογικό παράγοντα αύξησης του επιπέδου της ορμόνης, πιστεύεται ότι δεν είναι απαραίτητο να τη μειωθεί συγκεκριμένα, επειδή εάν εξαλειφθεί ο λόγος της αύξησής της, που μπορεί να είναι ο τοκετός, η εγκυμοσύνη, ο θηλασμός και άλλοι, τότε το επίπεδο της ορμόνης θα μειωθεί στο φυσιολογικό.

Εάν ο γιατρός έχει διαγνώσει αύξηση της ορμόνης, τότε αναπτύσσεται ένα ειδικό σχήμα ατομικής θεραπείας και αμέσως αρχίζει να την εφαρμόζει. Η θεραπεία μπορεί να είναι φαρμακευτική ή χειρουργική, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της πορείας της νόσου..

Υψηλή προλακτίνη στις γυναίκες, αιτίες και επιδράσεις

Η προλακτίνη είναι μια πρωτεΐνη ορμόνη που έχει παρόμοια δομή με την αυξητική ορμόνη. Η έκκριση παρακολουθείται συνεχώς από τον υποθάλαμο, ο οποίος εκκρίνει τη ντοπαμίνη. Το υπερβολικό αίμα είναι συχνό φαινόμενο: ο επιπολασμός του είναι περίπου 17 άτομα ανά 1.000 πληθυσμό..

Υπερπρολακτιναιμία: ένας ορισμός της έννοιας

Η υπερπρολακτιναιμία ονομάζεται συνεχής αύξηση των επιπέδων προλακτίνης στον ορό. Το σύνδρομο υπερπρολακτιναιμίας είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που εμφανίζονται με αύξηση αυτής της ορμόνης, η πιο χαρακτηριστική έκφραση της οποίας είναι η δυσλειτουργία των αναπαραγωγικών οργάνων.

Η ορμόνη έχει ένα ευρύ φάσμα βιολογικών επιδράσεων. Συμμετέχει στην έναρξη και τη διατήρηση της παραγωγής γάλακτος, του ωχρού σώματος των ωοθηκών και της παραγωγής προγεστερόνης.

Στο 60% των περιπτώσεων, τα αυξημένα επίπεδα της ορμόνης προλακτίνης σε μη έγκυες γυναίκες προκαλούνται από καλοήθεις όγκους της υπόφυσης. Επίσης, αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από παραβίαση των ντοπαμινεργικών αλληλεπιδράσεων της υπόφυσης και του υποθάλαμου λόγω της πρόσληψης ορισμένων φαρμακολογικών παραγόντων ή ασθενειών. Ένα συγκεκριμένο μέρος των ανθρώπων έχει μια παράλογη αύξηση της προλακτίνης στο αίμα.

Ανεξάρτητα από τον λόγο για την αύξηση της προλακτίνης, η υπερβολική έκκριση οδηγεί σε διαταραχή στην παραγωγή ωχρινοποιητικών και ωοθυλακιοτρόπων ορμονών. Ως συνέπεια αυτού: υπογοναδισμός (ανεπαρκής λειτουργία των σεξουαλικών αδένων - ωοθηκών) και υπογονιμότητα.

Φυσιολογικοί λόγοι

Η προλακτιναιμία στις γυναίκες, η οποία υπερβαίνει το φυσιολογικό εύρος, μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες φυσιολογικές καταστάσεις. Τέτοιοι δείκτες εμφανίζονται σε ένα εντελώς υγιές άτομο και δεν υποδηλώνουν ασθένεια.

Οι κύριες αιτίες της φυσιολογικής αύξησης της προλακτίνης στις γυναίκες:

Υπνος. Η παραγωγή αυτής της ορμόνης είναι περιοδική και αλλάζει κυκλικά καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η συγκέντρωσή του αυξάνεται σημαντικά μετά από 1-1,5 ώρες μετά τον ύπνο και φτάνει στο μέγιστο το πρωί. Το ξύπνημα προκαλεί σημαντική πτώση του επιπέδου στο αίμα. Το απόγευμα, η συγκέντρωση είναι εντός κανονικών αριθμών.

Εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται υψηλό επίπεδο προλακτίνης λόγω της αυξημένης οιστραδιόλης στο αίμα. Η ορμόνη αρχίζει να αναπτύσσεται από το πρώτο τρίμηνο της γέννησης ενός παιδιού, φτάνοντας στο μέγιστο κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ο βαθμός αύξησης μπορεί να ποικίλει, τόσοι πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι δεν συνιστάται να προσδιορίσετε το επίπεδό του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τόνωση της θηλής και θηλασμός. Η προλακτίνη μπορεί να είναι υψηλή λόγω ερεθισμού της θηλής κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Η αύξηση αυτής της ορμόνης κατά τη σίτιση ενός μωρού προκαλεί ορισμένες αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας, και ως αποτέλεσμα - γαλακτική αμηνόρροια.

Στρες. Η προλακτίνη είναι ευαίσθητη σε καταστάσεις άγχους. Ένα ιδιαίτερα υψηλό επίπεδο παρατηρείται με νευρικό στέλεχος, το οποίο συνοδεύτηκε από λιποθυμία ή χαμηλή αρτηριακή πίεση..

Άλλες αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν αυξημένη προλακτίνη στις γυναίκες περιλαμβάνουν σεξ, άσκηση, ωχρινική φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, πρόσληψη βαριάς πρωτεΐνης, υπογλυκαιμικές καταστάσεις και εξετάσεις μαστού.

Παθολογικές αιτίες

Η αυξημένη περιεκτικότητα της προλακτίνης στο αίμα προκαλείται από μια σειρά ασθενειών που εντοπίζονται στο κέντρο παραγωγής αυτής της ορμόνης (στην υπόφυση) ή στον τόπο ρύθμισης της έκκρισης της (στον υποθάλαμο). Επίσης, η υπερπρολακτιναιμία μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια ασθενειών στις οποίες αλλάζει το ορμονικό υπόβαθρο.

Νόσος της υπόφυσης

Οι κύριες παθολογίες της υπόφυσης που προκαλούν υψηλή προλακτίνη:

  • προλακτίνωμα;
  • μικτά αδενώματα (ένας όγκος που παράγει σωματοτροπική ορμόνη και προλακτίνη)
  • σύνδρομο της «κενής» τουρκικής σέλας ·
  • κρανιοφαρυγγίωμα - ένας συγγενής όγκος του εγκεφάλου.
  • ενδοκυτταρικές κύστεις, γερνώματα ή μηνιγγιώματα.

Το προλακτίνωμα είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα (αδένωμα) της υπόφυσης. Αυτή είναι η πιο κοινή πηγή υπερπρολακτιναιμίας. Το μικροπρολακτίνωμα έχει διάμετρο έως 1 cm, μακροπρολακτίνωμα - πάνω από 1 cm. Εμφανίζεται τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες. Ο βαθμός υπερπρολακτιναιμίας σε αυτήν την παθολογία είναι πολύ υψηλός και φτάνει πάνω από 200 ng / ml.

Εάν μια ογκομετρική διαδικασία, όπως όγκοι γειτονικών ιστών, κ.λπ., πιέζει την υπόφυση, αυτό μπορεί να διεγείρει επιπλέον παραγωγή ορμονικών ουσιών. Για τη διάγνωση ασθενειών σε αυτόν τον τομέα, χρησιμοποιείται μαγνητική τομογραφία υπόφυσης..

Υποθαλαμικές παθήσεις

Οι παθολογίες της υποθαλαμικής ζώνης που μπορούν να προκαλέσουν υπερπρολακτιναιμία περιλαμβάνουν:

  • νεοπλάσματα (κρανιοφαρυγγίωμα, μεταστάσεις, γερνώματα, αμαρτώματα, γλοιώματα και άλλα).
  • διεργασίες διήθησης (ιστιοκυττάρωση, φυματίωση, νόσος Benje-Beck-Schauman)
  • ακτινοθεραπεία όγκων του εγκεφάλου.
  • αρτηριοφλεβικά ανευρύσματα;
  • βλάβη της υπόφυσης.

Αυτές οι διαδικασίες προκαλούν παραβίαση στο σύστημα απέκκρισης της ντοπαμίνης. Δεδομένου ότι αυτή η ουσία αναστέλλει την έκκριση της προλακτίνης, η ανεπαρκής παραγωγή της προκαλεί υπερπρολακτιναιμία.

Άλλες ασθένειες

Η αυξημένη προλακτίνη είναι δυνατή με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • υποθυρεοειδισμός;
  • πολυκυστικές ωοθήκες (ασθένεια Stein-Leventhal)
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
  • κίρρωση του ήπατος;
  • υποκορτικοποίηση (νόσος του Addison)
  • νεοπλάσματα που παράγουν οιστρογόνα.
  • ιδιοπαθή υπερπρολακτιναιμία.

Υποθυρεοειδισμός Η μειωμένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών ονομάζεται υποθυρεοειδισμός. Για να αποσαφηνιστούν οι παράγοντες της υπερπρολακτιναιμίας στην παθολογία του θυρεοειδούς, μελετήθηκε η καθημερινή έκκριση ορμονών. Διαπιστώθηκε ότι η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) και η προλακτίνη έχουν διαφορετικό τύπο έκκρισης καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η μείωση της συγκέντρωσης των θυρεοειδικών ορμονών οδηγεί σε αύξηση της ευαισθησίας των κυττάρων που παράγουν προλακτίνη (προλακτότροφα) στην τιρολιβρίνη. Ως αποτέλεσμα αυτού, εμφανίζεται υπερπρολακτιναιμία..

Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CRF). Με αυτήν την ασθένεια, η απέκκριση της ορμόνης με τα νεφρά μειώνεται και η έκκριση αυξάνεται. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται περίπου στο ένα τρίτο των ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια..

Μεταξύ άλλων καταστάσεων που προκαλούν αυξημένη ποσότητα αυτής της ορμόνης, διακρίνονται η κίρρωση και η έκτοπη παραγωγή (βρίσκονται στον καρκίνο του βρογχογόνου και στο υπερνεφρώμα).

Εάν η προλακτίνη αυξάνεται σε μια γυναίκα χωρίς συγκεκριμένο λόγο, αυτή η κατάσταση ονομάζεται ιδιοπαθή υπερπρολακτιναιμία..

Φαρμακολογικές αιτίες

Τραπέζι. Βασικά φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν υπερπρολακτιναιμία

ΟμάδαΦάρμακα
ΑντιψυχωσικάAminazine, droperidol ή haloperidol
ΑντιεμετικάΜετοκλοπραμίδη
ΟπιούχαΥδροχλωρική μορφίνη, ηρωίνη
Αναστολείς υποδοχέων Η2Σιμετιδίνη ρανιτιδίνη
ΑντικαταθλιπτικάΑμιτριπτυλίνη, Prozac, παροξετίνη
ΟιστρογόναΣυνδυασμένα αντισυλληπτικά από του στόματος
Αναστολείς καναλιών ασβεστίουΒαραπαμίλη

Τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν μεγάλο αριθμό ορμονών που διεγείρουν τη γαλουχία. Ο μηχανισμός δράσης των περισσότερων αυτών έγκειται στην παραβίαση του σχηματισμού, της μετατροπής, της απορρόφησης της ντοπαμίνης ή της αλληλεπίδρασής της με τους υποδοχείς.

Η προλακτίνη μπορεί να αυξηθεί μετά τη λήψη οιστρογόνων. Αυτές οι ορμόνες έχουν διεγερτική επίδραση στα προλακτότροφα..

Συμπτώματα Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Τα συμπτώματα της υπερπρολακτιναιμίας μπορεί να διαφέρουν σε διαφορετικές γυναίκες. Αυτές περιλαμβάνουν διαταραγμένη αναπαραγωγική λειτουργία, μεταβολισμό ή αλλαγές στη συναισθηματική σφαίρα.

Συμπτώματα αυξημένης προλακτίνης στις γυναίκες:

  • αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο (ανεπαρκής αριθμός περιόδων ή πλήρης απουσία τους).
  • απέκκριση γάλακτος από το στήθος, που δεν σχετίζεται με γαλουχία (γαλακτόρροια).
  • αγονία;
  • μειωμένη σεξουαλική επιθυμία και αδυναμία οργασμού.
  • hirsutism (ανάπτυξη τριχών γύρω από το areola των μαστικών αδένων, στο πρόσωπο, λευκή γραμμή της κοιλιάς)
  • ακμή
  • υπέρβαρος;
  • αυθόρμητες αποβολές
  • διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα.
  • αυξημένη ευθραυστότητα των οστών (οστεοπόρωση)
  • αλλαγή στη μνήμη, τον ύπνο ή την κατάθλιψη.

Οι πιθανοί μηχανισμοί στειρότητας σε γυναίκες με υπερπρολακτιναιμία:

  • αναστολή της παραγωγής ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης, η οποία οδηγεί σε μείωση της παραγωγής ωχρινοποιητικής ορμόνης (LH).
  • αποκλεισμός των υποδοχέων στις ωοθήκες της LH.
  • μείωση της διεγερτικής επίδρασης των οιστρογόνων στην παραγωγή γοναδοτροπινών.
  • μείωση της απελευθέρωσης οιστρογόνων
  • μειωμένη σύνθεση προγεστερόνης στο ωχρό σώμα.

Εάν η αιτία αυτής της κατάστασης είναι ένας όγκος του εγκεφάλου, η αυξημένη προλακτίνη μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα ογκομετρικού σχηματισμού στον εγκέφαλο (κεφαλή συμφορητικού οπτικού νεύρου, απώλεια οπτικού πεδίου).

Συχνά υπάρχει περιοδική αύξηση αυτής της ορμόνης στο αίμα των γυναικών. Εμφανίζεται συχνότερα τη νύχτα, προκαλώντας διόγκωση του μαστού και πρήξιμο..

Πιθανές συνέπειες και ασθένειες

Εάν δεν αντιμετωπιστεί η υπερπρολακτιναιμία, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές. Σύμφωνα με το νόμο της ανατροφοδότησης, όταν ορισμένες ορμόνες αυξάνονται, άλλες μειώνονται. Οι επιδράσεις της αυξημένης προλακτίνης στο γυναικείο σώμα:

  • υποπλασία της μήτρας
  • ατροφικές αλλαγές στους μαστικούς αδένες.
  • μαστοπάθεια
  • καρκίνος του μαστού
  • νεοπλάσματα των ωοθηκών.

Για τη διάγνωση της υπερπρολακτιναιμίας, προσδιορίζεται η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης στο αίμα. Υπάρχουν 2 μορφές: μονομερική προλακτίνη (βιολογικά ενεργή, επικίνδυνη με αύξηση) και μακροπρολακτίνη (ανενεργή).

Εάν εμφανιστούν σημεία αυξημένης προλακτίνης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της πάθησης..

Υπερπρολακτιναιμία (γαλακτόρροια): η υψηλή προλακτίνη είναι ένα σημάδι επικίνδυνων ασθενειών

Η γαλακτόρροια είναι η έκκριση γάλακτος ή πρωτογάλακτος από τις θηλές μιας γυναίκας που δεν θηλάζει. Η αιτία της γαλακτόρροιας είναι η υπερπρολακτιναιμία, στην οποία το επίπεδο της ορμόνης προλακτίνης είναι αυξημένο. Η γαλακτόρροια μπορεί να είναι τόσο στους άνδρες όσο και στα παιδιά. Η υψηλή προλακτίνη είναι επικίνδυνη για την υγεία, όπως οποιαδήποτε άλλη ορμονική διαταραχή.

Η γαλακτόρροια δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά σύμπτωμα οποιασδήποτε ασθένειας που σχετίζεται με ορμονική ανισορροπία. Επομένως, έχοντας παρατηρήσει την απόρριψη από το στήθος στον εαυτό σας ή στο παιδί, είναι απαραίτητο να εγγραφείτε αμέσως με έναν ογκολόγο - μαστολόγο. Ένας έμπειρος ειδικός παίρνει την Diana στην κλινική.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1572898669 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v = 1572898669 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya-826x550.jpg?resize=790%2C526 "alt =" υπερπρολακτιναιμία "width =" 790 "height =" 526 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=826&ssl= 1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 768 & ssl = 1,768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -περιεχόμενο / μεταφορτώσεις / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 898 & ssl = 1 898w "size =" (max-width: 790px) 100vw, 790px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Τι είναι η προλακτίνη

Η προλακτίνη είναι μια ορμόνη που εκκρίνεται από τον πρόσθιο υπόφυση. Ένας από τους κύριους ρόλους της προλακτίνης είναι η έκκριση του γάλακτος στους μαστικούς αδένες των θηλάζουσων μητέρων. Είναι επίσης υπεύθυνος για την ορθή λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Η υπερπρολακτιναιμία είναι μια ενδοκρινική διαταραχή στην οποία τα επίπεδα προλακτίνης διατηρούνται υψηλά..

Η έκκριση προλακτίνης εμφανίζει καθημερινό ρυθμό, δηλαδή, η συγκέντρωσή της εξαρτάται από την ώρα της ημέρας. Υψηλότερα επίπεδα της ορμόνης εμφανίζονται τη νύχτα κατά τον ύπνο, κατά τη διάρκεια των γευμάτων, την άσκηση ή τον σημαντικό ενθουσιασμό.

Το υψηλότερο επίπεδο προλακτίνης στο γυναικείο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (μια ορμόνη που παράγεται στην υπόφυση, πλακούντα, υπόφυση ενός μωρού). Τότε μπορούμε να μιλήσουμε για τη φυσική υπερπρολακτιναιμία, δηλαδή περίσσεια προλακτίνης. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η αυξημένη προλακτίνη είναι μια σοβαρή παθολογία..

Αιτίες της υπερπρολακτιναιμίας

Κανονικά, σε υγιείς ανθρώπους, δεν απελευθερώνονται υγρά από το στήθος. Στις γυναίκες, η απόρριψη μπορεί να είναι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και, φυσικά, κατά τη διάρκεια της σίτισης, αλλά πέντε μήνες μετά το τέλος της γαλουχίας, δεν πρέπει να υπάρχει έξοδος από το στήθος.

Τις περισσότερες φορές, η υπερπρολακτιναιμία προκαλείται από υπολειτουργία (μειωμένη δραστηριότητα) του θυρεοειδούς αδένα και του φλοιού των επινεφριδίων. Οι ασθένειες του θώρακα, του έρπητα ζωστήρα, των αδενωμάτων της υπόφυσης και άλλων όγκων, καθώς και η κίρρωση του ήπατος, οι όγκοι των νεφρών και των βρόγχων αυξάνουν επίσης τα επίπεδα προλακτίνης..

Οι κύριες αιτίες της γαλακτόρροιας είναι πολύ δυσάρεστες καταστάσεις:

  • μικροί (2-3 cm) καλοήθεις όγκοι στην υπόφυση.
  • παραβίαση του θυρεοειδούς αδένα και των επινεφριδίων?
  • ασθένειες των ωοθηκών που επηρεάζουν τη λειτουργία τους (κύστες, πολυκυστικές).
  • λήψη φαρμάκων που αλλάζουν το ορμονικό υπόβαθρο.
  • νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Οι λόγοι για την υπερπρολακτιναιμία είναι εξίσου αγχωτικοί όσο και ψυχικοί όσο και σωματικοί. Προκαλεί αύξηση των ενδορφινών, η οποία αυξάνει τη δραστηριότητα του εγκεφάλου και του υποθάλαμου και, ως αποτέλεσμα, οδηγεί σε αύξηση της έκκρισης προλακτίνης. Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι η παρατεταμένη χρήση φαρμακοθεραπείας, όπως τα αντιψυχωσικά.

Αυτοί δεν είναι όλοι οι λόγοι. Οι γαλακτογόνες εγχύσεις, για παράδειγμα, από μάραθο, κανονικό τραύμα στο στήθος (τραχύ σεξ, χρήση σεξ παιχνιδιών - αντλίες, χονδροειδή λινά, κ.λπ.), τραύμα και παραβίαση των νευρικών ινών κατά τη διάρκεια τραυματισμών και χειρουργικών επεμβάσεων στον νωτιαίο μυελό μπορούν επίσης να προκαλέσουν εκκρίσεις στο στήθος. και τα λοιπά. Το εύρος των λόγων είναι πραγματικά ευρύ και ποικίλο, επομένως μόνο ένας καλός ειδικός μπορεί να εντοπίσει το πραγματικό πρόβλημα..

Μην ανησυχείτε μόνο σε μία περίπτωση - εάν η γαλακτόρροια έχει ξεκινήσει σε ένα νεογέννητο μωρό. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται με την ορμονική ισορροπία της μητέρας κατά τον τοκετό, οπότε μετά από λίγο όλα θα επανέλθουν στο φυσιολογικό.

Για να εντοπίσει τις αιτίες της αυξημένης προλακτίνης, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες δοκιμές και μελέτες:

Συμπτώματα υπερπρολακτιναιμίας σε άνδρες, γυναίκες, παιδιά

Κατά κανόνα, η ασθένεια εκδηλώνεται με επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους, κατάθλιψη, πόνο στο στήθος, παχυσαρκία, δερματικά προβλήματα και υπερτρίχωση. Αυτές οι «εξάψεις» της θερμότητας και η μείωση της σεξουαλικής ορμής ενώνουν αυτά τα συμπτώματα..

Ο ασθενής ανησυχεί για τη συνεχή εκκένωση από το στήθος: το υγρό μπορεί να απελευθερωθεί στάγδην και ίσως σε μεγάλες ποσότητες. Στις γυναίκες, ο εμμηνορροϊκός κύκλος χάνεται και μερικές φορές η εμμηνόρροια σταματά εντελώς, οδηγώντας σε στειρότητα. Με την υπερπρολακτιναιμία, το δέρμα επιδεινώνεται, εμφανίζεται λιπαρή σμηγματόρροια και ακμή, παρατηρείται ανάπτυξη τριχών του προσώπου.

Τα κλινικά συμπτώματα σχετίζονται επίσης με ασθένειες οστικής πυκνότητας (οστεοπόρωση, οστεοπενία), μειωμένη λίμπιντο, γαλακτόρροια, μειωμένη γονιμότητα (ικανότητα σύλληψης. Μεταξύ των διακριτικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με την ασθένεια είναι η μείωση της οπτικής οξύτητας.

Στον αγώνα κατά των αυξημένων επιπέδων προλακτίνης στις γυναίκες, αυξάνεται η έκκριση ανδρικών ορμονών και ανδρογόνων. Ως εκ τούτου, η ακμή μπορεί να εμφανιστεί στο πρόσωπο και οι τρίχες αναπτύσσονται σε μέρη τυπικά των ανδρών - στο πρόσωπο, στομάχι, στο στήθος. Με τη σειρά του, τα μαλλιά αρχίζουν να πέφτουν.

Η υπερπρολακτιναιμία διαγιγνώσκεται με βάση το ιατρικό ιστορικό, την κλινική εξέταση και τις πρόσθετες μελέτες. Εάν ο γιατρός υποψιάζεται όγκο υπόφυσης, απαιτείται επίσης οφθαλμολογική εξέταση και εξέταση εγκεφάλου: υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Υπερπρολακτιναιμία κατά την εγκυμοσύνη

Εάν μια γυναίκα παίρνει φάρμακα και μείνει έγκυος, είναι απαραίτητο να διακόψετε τη θεραπεία. Επομένως, εκτός από το επίπεδο της προλακτίνης, αξίζει να φροντίσετε το αγέννητο παιδί. Εάν το επίπεδο ορμονών είναι σταθερό και η μέλλουσα μητέρα είναι υπό την επίβλεψη γιατρού, η εγκυμοσύνη θα πρέπει να περάσει χωρίς προβλήματα.

Η ανίχνευση της υπερπρολακτιναιμίας δεν αποκλείει την εγκυμοσύνη. Αυτή η ασθένεια μπορεί να την εμποδίσει ή να καθυστερήσει, αλλά η διάγνωση της νόσου και η θεραπεία της δίνει την ευκαιρία για μητρότητα.

Πώς να ελέγξετε τα επίπεδα προλακτίνης: δοκιμές προλακτίνης

Για να μάθετε το επίπεδο αυτής της ουσίας, πρέπει να κάνετε εξέταση αίματος για ορμόνες. Πριν από τη δοκιμή των επιπέδων προλακτίνης στο αίμα, πρέπει να αποφύγετε να τρώτε και να πίνετε. Είναι καλύτερα να κάνετε εξετάσεις μετά το ξύπνημα, μεταξύ 8 και 10 το πρωί. Η ημέρα πριν από την εξέταση δεν πρέπει να είναι υπερβολική εργασία και να τονίζεται:

Η σωστή συγκέντρωση προλακτίνης στο αίμα:

  • 4,5-33 ng / ml φυσιολογικά στη θυλακοειδή φάση.
  • 4,9-40 ng / ml φυσιολογικό στην ωχρινική φάση

Τα αποτελέσματα μπορούν να ερμηνευθούν ως εξής:

  • 5–25 ng / ml - κανονικό.
  • άνω των 25 ng / ml - παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου και των ωοθυλακίων.
  • άνω των 50 ng / ml - καθυστέρηση στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
  • άνω των 100 ng / ml - κίνδυνος όγκου της υπόφυσης.

Οι δεδομένοι κανόνες της προλακτίνης χρησιμοποιούνται στην αποκωδικοποίηση των ορμονικών εξετάσεων από γυναικολόγο ή ενδοκρινολόγο. Οι ειδικοί, αναλύοντας τα δεδομένα, λαμβάνουν υπόψη πολλούς παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα. Για παράδειγμα, κατά την αξιολόγηση των ορμονικών παραγόντων, η ηλικία, η παρουσία ταυτόχρονων παθολογιών και ορμονικής θεραπείας κ.λπ. είναι σημαντικές..

Είναι επίσης σημαντικό να κατανοήσουμε ότι μια άλλη ορμόνη, η ντοπαμίνη, είναι υπεύθυνη για το αντίστοιχο επίπεδο προλακτίνης. Αναστέλλει την παραγωγή προλακτίνης (όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο της ντοπαμίνης - τόσο λιγότερη απελευθερώνεται η προλακτίνη). Ένας άλλος ρυθμιστής της έκκρισης προλακτίνης είναι το οιστρογόνο, το οποίο αυξάνει την παραγωγή και την έκκριση. Ως εκ τούτου, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις για ορμόνες, αυτό βοηθά στον εντοπισμό των πραγματικών αιτιών της παθολογίας και συνταγογραφεί τη σωστή θεραπεία.

Πώς αντιμετωπίζεται η υπερπρολακτιναιμία

Για τη θεραπεία της γαλακτόρροιας, πρέπει να μάθετε τα αίτια της υπερπρολακτιναιμίας. Δεδομένου ότι η αυξημένη απέκκριση προλακτίνης εμφανίζεται σε πολλές καταστάσεις, είναι σημαντικό να γίνει σωστή διάγνωση.

Πρώτον, συνταγογραφούνται εξετάσεις αίματος (κλινικές, για βιοχημεία και ορμόνες). Η εξέταση αποκαλύπτει ορμονικές δυσλειτουργίες και δυσλειτουργίες στην εργασία των εσωτερικών οργάνων (ήπαρ, νεφρά).

Στη συνέχεια, ανάλογα με τα αποτελέσματα, πραγματοποιήστε:

  • υπερηχογράφημα των εσωτερικών γεννητικών οργάνων για την ανίχνευση κύστεων.
  • Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα για τον αποκλεισμό κόμβων στους ιστούς του που επηρεάζουν τα ορμονικά επίπεδα.
  • Ανάλυση ακτινογραφίας της "τουρκικής σέλας" - η περιοχή του κρανίου στην οποία βρίσκεται η υπόφυση για να αποκλείσει τον όγκο.
  • MRI και CT του κεφαλιού. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ανακαλύπτουν εάν υπάρχουν νεοπλάσματα σε άλλα τμήματα του εγκεφάλου.

Ανάλογα με την αιτία της νόσου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν δύο τύποι θεραπείας - φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση (όγκοι που οδηγούν σε υπερπρολακτιναιμία που δεν υπερβαίνουν το 1 εκατοστό μπορούν να αντιμετωπιστούν φαρμακολογικά).

Η θεραπεία εξαρτάται από το τι προκάλεσε την υπερπρολακτιναιμία:

  • Με ορμονική ανισορροπία και πολυκυστικές ωοθήκες, συνταγογραφούνται φάρμακα που ομαλοποιούν το ορμονικό υπόβαθρο. Βοηθά τα αντισυλληπτικά χάπια και τα συμπληρώματα οιστρογόνων. Τα φάρμακα επιλέγονται από τον γιατρό ξεχωριστά σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
  • Εάν εντοπιστούν προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα ιωδίου.
  • Για την καταστολή της παραγωγής γάλακτος, ενδείκνυνται φάρμακα που καταστέλλουν την έκκριση προλακτίνης.
  • Οι μικροί όγκοι στην υπόφυση αντιμετωπίζονται με χημειοθεραπεία και οι μεγάλοι όγκοι απομακρύνονται..
  • Η χρήση βασικής φαρμακευτικής θεραπείας σε συνδυασμό με τη συνταγή συμπληρωμάτων διατροφής και φαρμάκων από φυτικά συστατικά δίνει καλά αποτελέσματα..

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά:

  • Η βρωμοκρυπτίνη (Bromergon, Ergolaktyna, bromocriptine) είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο, αλλά μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ναυτία και ζάλη..
  • Το Norprolac είναι ένα αποτελεσματικό, αρκετά ακριβό φάρμακο.
  • Το Dostinex είναι ένα φθηνό φάρμακο (συνταγογραφείται με προσοχή, καθώς έχει αντενδείξεις.

Φυσικά, μόνο ο ενδοκρινολόγος επιλέγει το φάρμακο και μόνο αφού λάβει όλα τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Η ακατάλληλη ορμονική θεραπεία θα οδηγήσει σε ακόμη μεγαλύτερη ορμονική ανεπάρκεια, η οποία θα οδηγήσει σε παχυσαρκία, διαβήτη, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια και άλλες επιπλοκές..

Συνιστάται νευροχειρουργική θεραπεία εάν τα φάρμακα δεν μειώνουν επαρκώς το επίπεδο προλακτίνης ή δυσανεξίας (αντοχή στα φάρμακα) ή ο γιατρός έχει ανακαλύψει έναν όγκο.

Πού αντιμετωπίζεται η υπερπρολακτιναιμία στην Αγία Πετρούπολη, οι τιμές

Ένας έμπειρος ενδοκρινολόγος, γιατρός με την υψηλότερη κατηγορία προσόντων, δέχεται την Diana στην Αγία Πετρούπολη στην κλινική. Εδώ μπορείτε να περάσετε όλες τις δοκιμές και να υποβληθείτε σε σάρωση υπερήχων στην πιο πρόσφατη συσκευή ειδικού. Το κόστος λήψης ενδοκρινολόγου είναι μόνο 1000 ρούβλια. Εισαγωγή σύμφωνα με τα διαγνωστικά αποτελέσματα - 500 ρούβλια. Η τιμή του υπερήχου των μαστικών αδένων - 1000 ρούβλια.

Εάν εντοπίσετε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε ένα κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter

Αυξημένη προλακτίνη: πότε πρέπει να δείτε γιατρό?

Αφηγήθηκε από την Polina Novikova,

ενδοκρινολόγος, MD.

Η προλακτίνη είναι μια από τις πιο μυστηριώδεις ορμόνες του σώματος. Το όνομά του αντικατοπτρίζει το πιο εντυπωσιακό αποτέλεσμα της αύξησής του - γαλουχία, δηλαδή, την απελευθέρωση γάλακτος στους μαστικούς αδένες στις γυναίκες μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Στην πραγματικότητα, η προλακτίνη είναι είτε υπεύθυνη για το θηλασμό είτε είναι ορμόνη του στρες.

Για αναφορά: Η υπερπρολακτιναιμία είναι μια κατάσταση στην οποία το επίπεδο της προλακτίνης αυξάνεται στο αίμα. Η προλακτίνη εκκρίνεται στην υπόφυση - έναν αδένα που βρίσκεται στο κέντρο του εγκεφάλου, ο οποίος είναι ο πιο σημαντικός ή «έλεγχος» ενδοκρινικός αδένας του σώματος. Τα γαλακτοτροφικά κύτταρα βρίσκονται στον πρόσθιο υπόφυση και η δραστηριότητά τους ελέγχεται από μια ουσία που ονομάζεται ντοπαμίνη..

Λοιπόν, τι συμβαίνει στο σώμα εάν το επίπεδο προλακτίνης στο αίμα είναι πραγματικά πολύ αυξημένο?

Στις γυναίκες, αυτό οδηγεί σε καταστολή της παραγωγής ορμονών που ελέγχουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο (LH και FSH), ως αποτέλεσμα της εμμήνου ρύσεως, καθίστανται ακανόνιστα ή σταματούν εντελώς. Επιπλέον, μπορεί να συμβεί γαλουχία που δεν σχετίζεται με τον τοκετό..

Στους άνδρες, η υπερπρολακτιναιμία προκαλεί μείωση της συγκέντρωσης των ανδρικών σεξουαλικών ορμονών και μπορεί να προκαλέσει στυτική δυσλειτουργία και μείωση της σεξουαλικής ορμής..

Η αύξηση της προλακτίνης στα παιδιά είναι εξαιρετικά σπάνια και εάν αυτή είναι μια πραγματική αύξηση της προλακτίνης που προκαλείται από όγκο της υπόφυσης, η επιβράδυνση της ανάπτυξης και η σεξουαλική ανάπτυξη μπορεί να είναι εκδηλώσεις.

Η υπερπρολακτιναιμία είναι μια αρκετά συχνή εμφάνιση. Μεταξύ του γενικού πληθυσμού, η συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου είναι 0,4% και μεταξύ των γυναικών με υπογονιμότητα - 9-17%. Τις περισσότερες φορές, αυτό το πρόβλημα εντοπίζεται σε γυναίκες ηλικίας 25-34 ετών, αλλά υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε αυτήν την ηλικία οι εκδηλώσεις περίσσειας προλακτίνης έχουν συμπτώματα με τη μορφή εμμηνορροϊκών ανωμαλιών και προβλήματα με την εγκυμοσύνη.

Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η προλακτίνη στο σώμα μας είναι διαφορετική. Η μονομερική προλακτίνη είναι ενεργή και η αύξηση της, κατά κανόνα, οδηγεί σε συνέπειες με τη μορφή όλων των παραπάνω συμπτωμάτων. Η μακροπρολακτίνη, που είναι ένα μεγάλο μόριο προλακτίνης που αποτελείται από πολλά «μικρά», είναι μια ανενεργή ορμόνη. Δεν έχει καμία επίδραση, και στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν δεν υπάρχουν εκδηλώσεις, δεν απαιτεί θεραπεία. Τα περισσότερα εργαστήρια χρησιμοποιούν σήμερα κιτ για να διακρίνουν τη μακροπρολακτίνη από τη μονομερή και στη συνέχεια αυτό υποδεικνύεται ως ξεχωριστό αντικείμενο ως αποτέλεσμα της ανάλυσης.

Πώς είναι η αύξηση της προλακτίνης σε αριθμούς?

Διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να υποδεικνύουν διαφορετικές μονάδες. Οι πιο «τυπικές» μονάδες είναι το μέλι / λίτρο, όταν εκφράζεται στην οποία η προλακτίνη δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 400. Η αύξηση εντός 1000 mU / l είναι αμελητέα. Από το 1000 έως το 2000, αρχίζει πραγματικά να ανησυχεί και περισσότερο από το 5000 είναι το επίπεδο που συμβαίνει με τους όγκους της υπόφυσης. Συχνά μπορείτε να βρείτε την προλακτίνη, εκφρασμένη σε ng / ml, και τότε η υψηλότερη κανονική τιμή είναι περίπου 30.

Έτσι, εάν η εξέταση αποκάλυψε μια μέτρια αυξημένη προλακτίνη, τότε, πρώτα απ 'όλα, η ανάλυση θα πρέπει να επαναληφθεί. Εάν δεν μιλάμε για σημαντική αύξηση (πάνω από 1000 mU / L), τότε το πρόβλημα της υπερπρολακτιναιμίας μπορεί να συζητηθεί μόνο μετά από 3 δοκιμές, οι οποίες έχουν περάσει σωστά σύμφωνα με όλους τους κανόνες. Μια σημαντική αύξηση (πάνω από 2000 mU / L) στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτεί μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου. Και πάλι, η ανάλυση πρέπει να γίνει σωστά.

Οι μέτριες αιτίες της αύξησης της προλακτίνης κάτω από 1000 mU / L συχνά προκαλούνται από τους ακόλουθους λόγους:

  • εγκυμοσύνη;
  • την περίοδο μετά τον τοκετό (η οποία μπορεί να διαρκέσει περίπου ένα χρόνο) ·
  • διέγερση του μαστού (θηλασμός, τραύμα ή στενή σχέση)
  • σωματικό άγχος (για παράδειγμα, ενεργητική προπόνηση την παραμονή της ανάλυσης) ή ψυχολογικό άγχος (για μικρά παιδιά, η δειγματοληψία αίματος από μια φλέβα γίνεται συχνά τέτοιο στρες) ·
  • τροφή - μετά το φαγητό, το επίπεδο αυτής της ορμόνης αυξάνεται.
  • το επίπεδο της προλακτίνης στις γυναίκες εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, όλα τα παραπάνω πρότυπα ισχύουν για την πρώτη φάση, ή μάλλον για την περίοδο από 2 έως 7 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. κανόνες για άλλες φάσεις του κύκλου, εκτός από την πρώτη, για την προλακτίνη δεν υπάρχει, επομένως, η μελέτη της στη μέση ή στο τέλος του κύκλου δεν είναι πάντα σωστή στην ουσία. Στους άνδρες, το επίπεδο αυτής της ορμόνης είναι σταθερό και ουσιαστικά δεν αλλάζει..

Μια μέτρια, και μερικές φορές σημαντική αύξηση της προλακτίνης μπορεί να είναι το αποτέλεσμα άλλων ασθενειών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • υποθυρεοειδισμός (ανεπάρκεια θυρεοειδικής ορμόνης)
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών στις γυναίκες.
  • χρόνιες σοβαρές ασθένειες των νεφρών και του ήπατος
  • κοιλιοκάκη (πιθανώς).

Η προλακτίνη μπορεί να αυξηθεί με τα ακόλουθα φάρμακα:

  • ανταγωνιστές υποδοχέων ντοπαμίνης (αντιψυχωσικά, μετοκλοπραμίδη, δομπεριδόνη, κ.λπ.), μεθυλντόπα, αντικαταθλιπτικά (τρικυκλικά, από την ομάδα αναστολέων ΜΑΟ και επαναπρόσληψη σεροτονίνης), οπιούχα.
  • βεραπαμίλη, bezafibrat;
  • ομεπραζόλη, ορισμένα αντιαλλεργικά φάρμακα.
  • ορμόνες του φύλου (αντισυλληπτικά, παρασκευάσματα τεστοστερόνης) και οι ανταγωνιστές τους.

Η αύξηση της προλακτίνης μπορεί να συνοδεύει διάφορες σοβαρές καταστάσεις - τραυματισμούς, κατάγματα, κατάσταση μετά από ακτινοβολία, ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία, μετά από επίθεση επιληπτικών κρίσεων κ.λπ..

Η πιο σπάνια αιτία της αυξημένης προλακτίνης είναι ο όγκος της υπόφυσης - προλακτίνωμα. Τα μικρά αδενώματα σε διάμετρο έως 1 cm είναι πιο συνηθισμένα - περίπου το 90% των περιπτώσεων. Μεγάλο - πολύ λιγότερο συχνά. Επιπλέον, οποιοσδήποτε όγκος του εγκεφάλου που εκτοπίζει τη χοάνη της υπόφυσης - δομικά συνδέει την υπόφυση και τον υποθάλαμο - θα οδηγήσει σε σημαντική αύξηση της προλακτίνης, επειδή μέσω της χοάνης της υπόφυσης εισέρχεται η ουσία ντοπαμίνης, ένας φυσικός αναστολέας της παραγωγής προλακτίνης.

Οι κύριες ενδείξεις για τον προσδιορισμό του επιπέδου της περιεκτικότητας σε προλακτίνη είναι οι ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, η υπογονιμότητα τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες, στη λακτόρροια (στις γυναίκες). Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τον προσδιορισμό αυτής της ορμόνης, αλλά εάν δεν ανήκουν στα παραπάνω «κύρια», τότε είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο σχετικά με την ανάγκη και τη σκοπιμότητα μελέτης της προλακτίνης.

Η θεραπεία της υπερπρολακτιναιμίας πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε συνδυασμό με έναν ενδοκρινολόγο. Πολύ συχνά, δύο γιατροί, για παράδειγμα, γυναικολόγος και ενδοκρινολόγος, παρατηρούν έναν ασθενή με αυξημένη προλακτίνη. Δεν χρειάζονται θεραπεία όλες οι περιπτώσεις αυξημένης προλακτίνης, ειδικά εάν είναι ελαφρά αύξηση.

Συμβουλή γιατρού:

  • Εάν κατά λάθος αποκάλυψα αύξηση της προλακτίνης, πρώτα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι η ανάλυση πέρασε σωστά και, στη συνέχεια, μάθετε εάν επαναλαμβάνεται.
  • Σε κάθε περίπτωση, με αύξηση της προλακτίνης, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε γιατρό - θεραπευτή ή ενδοκρινολόγο σχετικά με το εάν απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις και ενέργειες..
  • Τα προλακτινώματα είναι ένας από τους σπάνιους όγκους που μπορούν να εξαφανιστούν με σωστή φαρμακευτική αγωγή. Στο ένα τρίτο των γυναικών, τα μικρά προλακτινώματα μπορούν να εξαφανιστούν μόνα τους μετά τον τοκετό ή κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.
  • Η προλακτίνη που έχει ήδη εντοπιστεί δεν πρέπει ποτέ να μένει χωρίς παρακολούθηση - ακόμα κι αν δεν έχει βρεθεί μετά από παρατεταμένη θεραπεία, περαιτέρω παρατήρηση και εξακρίβωση του γεγονότος ότι η ασθένεια δεν έχει επιστρέψει.